Membranen er en muskel, der adskiller thoraxzonen fra abdominalzonen. Det har en vigtig åndedrætsfunktion, da det muliggør udvisning af lungernes udvisning. Membranen har et lille hul (hiatus), gennem hvilken sfærofagen passerer, før han slutter sig til maven.
Hiatus Hernia er en lille bule i maven, der opstår, fordi øst skubber op for at passere gennem hullet og gå ind i thorax.
Under normale forhold strømmer gastrisk syre ned, men en hiatus brok kan give syre mulighed for at stige gennem spiserøret, hvilket forårsager den irriterende gastroøsofageal tilbagesvaling.
Udbredelse
Det anslås, at mellem 20% og 30% af befolkningen lider af hiatus brok. Symptomerne beskrevet af patienter er surhed, vanskeligheder med at sluge og trække vejret, dårlig ånde, tør hoste samt kvalme og opkast, blandt andre.
Årsagerne er flere, men genetisk disponering er den vigtigste (medfødte defekt).
Risikoen for hiatus hernia øges med alderen, idet han er mere almindelig hos patienter over 50 år.
Faktorer som fedme, forstoppelse eller gentagen opkast forårsager en stigning i mavetryk, der kan svække den membranmuskel og med det udseendet af brok.
Tobak, ascites eller lidelse af bronkitis udløses også faktorer.
Patientens pleje, der præsenterer symptomer, der kan mistænke en hiatus brok, udføres en række diagnostiske tests:
- Blodanalyse
- Høj fordøjelsesendoskopi med biopsier
- Fordøjelsesendoskopi gastrointestinal trafik
- Phmetri
- Esophageal manometri.
Nogle patienter er ikke enige om symptomerne, så det har ikke brug for behandling, men de bør foretage periodiske anmeldelser.
Når der er symptomer, skal patienten følge en behandling, der inkluderer postural og hygiejnisk-dietære foranstaltninger, der forbedrer deres generelle tilstand.
Disse inkluderer at undgå tobak, alkohol, kaffe, lave lette måltider samt foranstaltninger såsom at hæve sengenes hovedgærde for at undgå stigningen i gastrisk syre.
Antacida kan også administreres (protonerpumpeinhibitorer eller anti H2).
Kirurgi er angivet, når der ikke er noget svar på behandlingen, eller i tilfælde af gigantiske hernias, der konditionerer fremspringet eller svulmningen af andre abdominale viscera såvel som i tilfælde af barret esophagus, mavesår og/eller blødning.
Laparoskopisk smelt er guldstandar -teknikken til kirurgisk behandling af hiatal brok og gastroøsofageal reflux. En minimalt invasiv teknik, der består i at returnere maven til mavehulen og skabe et "slips" i den øvre gastriske del for at undgå tilbagesvaling.
Denne kirurgiske teknik udføres og betydeligt medieeating og forbedrer det postoperative markant med hensyn til smerte og genopretningstid.
Huske
Det anslås, at mellem 20% og 30% af befolkningen lider af hiatus brok.
Genetisk disponering Den vigtigste årsag (medfødt defekt).
Der er terapeutiske og kirurgiske foranstaltninger, afhængigt af sagens alvor.
Denne teknik forbedrer postoperativ betydeligt med hensyn til smerte og genopretningstid.
