Kolorektal kræft er den næst mest almindelige ondartede tumor i udviklede lande, der overvejer begge køn, og indtager førstepladsen som årsag til tumordød. Hos mænd er det den anden dødsårsag på grund af kræft efter lungekræft. I Spanien er forekomsten 26.500 sager/år.
Der er eksperimentelle, epidemiologiske og kliniske beviser, der viser, at kosten påvirker udviklingen af kolorektal kræft. Diet indeholder flere mutagener og kræftfremkaldende, som kan stamme fra naturlige kemiske forbindelser, såsom alkaloid, pesticid og fødevaretilsætningsstoffer, aromatiske polycykliske kulbrinter og heterocykliske aminer afledt af madlavning. Højt forbrug af rødt kød øger risikoen for kolorektal kræft ved at øge nitrosamindannelsen. Diæter med en stor mængde fiber producerer fæces med en accelereret transittid og reducerer kontakttiden mellem det potentielle kræftfremkaldende middel og den carcliske slimhinde. Calcium, selen og andre mikronæringsstoffer, såsom vitaminer A, C og E og carotenoider, indeholdt i små mængder i vand, korn, frugt og grøntsager, reducerer risikoen for kolorektal kræft.
Forholdet mellem kolorektal kræft og alkoholforbrug er beskrevet og fordobler risiko. Forholdet mellem tobak og udviklingen af kolonadenomer og carcinomer er blevet demonstreret, og risikoen stiger i forhold til antallet af cigaretter og eksponeringstid. Det anslås, at 12% af kolorektale tumorer er forårsaget af tobak. Fedme er en anerkendt risikofaktor, i stedet ser fysisk aktivitet ud til at reducere forekomsten af tyktarmskræft.
Det er beregnet, at uden screeningskampagner eller forebyggende handlinger, i vestlige lande, vil en person i 17 udvikle en kolorektal tumor i sit liv. Kolorektal karcinom kan forhindres ved at påvise og resektere asymptomatiske adenomatøse polypper og tidlige adenocarcinomdiagnose kan reducere dødeligheden. Af alle disse grunde er en screeningskampagne hos asymptomatiske mennesker nødvendig. 75% af kolorektale kræftformer udvikler sig hos patienter uden risikofaktorer og 15% hos patienter med mellemrisiko (familiehistorie med kolorektal kræft). Hos mennesker uden risikofaktorer anbefales en screeningtest (skjult blodprøve i fæces) fra 50 år gammel). Patienter med første -graders slægtninge med kolorektal tumor eller adenomatiske polypper skal begynde at screene 40 år eller 10 år før præsentationsdatoen i familien, hvis det var før 40 år.
Der er i øjeblikket en stigning i procentdelen af patienter, der er diagnosticeret i en asymptomatisk fase på grund af udøvelsen af screening eller ved realisering af koloskopi før en mild rectorrhagia. Imidlertid fortsætter diagnosen af kræft, der er etableret med de karakteristiske kliniske billeder. I højre tyktarmskræft, tilstedeværelsen af anæmi, håndgribelig masse, ændring af defekationsvanen eller smerterne, hvis de nærliggende strukturer invaderer, er de karakteristiske.På den anden side vil den venstre tyktarmskræft blive præsenteret hyppigere for rektorrhagia, forstoppelse med mulig tarmkobling og mindre hyppighed af håndgribelig tumor.
Diagnosen af tyktarmskræft etableres ved koloskopi og biopsi. Kolonoskopi skal være komplet til evaluering af mulige synkrone skader. Preoperativ iscenesættelse med CT tillader evaluering af den faktiske placering af tumoren, den eventuelle invasion eller trussel om nabostyrede strukturer og påvisning af fjernmetastaser.
Multidisciplinær diskussion er vigtig for valg af behandling. Den grundlæggende behandling af tyktarmskræft med helende hensigt er den kirurgiske fjernelse af den primære tumor og lymfeknuder. Den laparoskopiske tilgang sammenlignet med den traditionelle åbne sti har vist sig at have fordele med hensyn til mere tidlig postoperativ rehabilitering, med lignende kræftresultater, når øvelsen er korrekt.
På prognosen for tyktarmskræft påvirker adskillige variabler relateret til patientens medicinske historie, de patologiske egenskaber ved kræft og kirurgfaktoren. Kirurgfaktoren påvirker resultaterne på den lange og korte sigt efter kræftstyresektion. Hospitaler og kirurger med større volumen har mindre sygelighed og postoperativ dødelighed, lavere tilbagefaldshastighed og større overlevelse. En ekspertkirurg kan forbedre onkologiske resultater ved resektion af blokstykket i større tumorer, der undgår boring.
Integreret i operationsteamet, Hlahermosa HLA Coloproctology Unit, har de mest sofistikerede medier til behandling af tumorpatologien i tyktarmen og endetarmen. Patienterne greb ind med laparoskopisk rute, der får fremragende resultater med hensyn til postoperativ, tidlig høj og kvalitet af det kirurgiske stykke, der giver tilstrækkelig styring af onkologitjenesten.
