Bariatrisk kirurgi

Bariatrisk kirurgi i Alicante af de bedste kirurger

Fedme udgør en ændring af ernæringsstatus, som ofte forårsager fysisk begrænsning og kan endda konditionere død. Den mest praktiske måde at kende graden af ​​fedme hos et individ er at kende Body Mass Index (BMI). Kropsmasseindekset beregnes ved at dele patientens vægt i kg med dens højde i meter højt til pladsen. 

Når fedme er moderat, kan det kontrolleres med konservative foranstaltninger, der inkluderer adfærd og/eller diætændringer, men for deres avancerede stadier er der foreslået forskellige kirurgiske løsninger (interventioner) til behandling.

Men når fedme ikke længere er moderat, skal den afhjælpes radikalt og definitivt, såsom bariatrisk eller fedmeoperation, og tænker på alle komorbiditeter, der ledsager den, og i sidste ende at de kan forkorte livet i flere år. 

Komplikationer af fedme: 

• Morbid fedme (BMI> 40 eller BMI> 35 + comorbiditeter) påvirker alvorligt kredsløbssystemet, hvor dets skadelige virkninger manifesteres gennem højt tryk (hypertension) eller hjertesvigt (hjertesygdom) på grund af en overdrevet stigning i deres arbejde. For at kompensere for blodbehovet i perifere væv. Tilstedeværelsen af ​​fedt i thorax og mave gør det nødvendigt for mere kræfter for lungernes søvnapnø. 
• Næsten halvdelen af ​​overvægtige patienter udvikler diabetes. 
• Gastrointestinale ændringer øges også, såsom gastroøsofageal reflux og især eksistensen af ​​galdeblæresten. 
• Fedtceller forstyrrer syntesen af ​​østrogene hormoner hos kvinder, hvilket forårsager uregelmæssige menstruationsperioder, vanskeligheder med at blive gravid. Hos mennesket producerer nedsat libido og kan være årsag til impotens 
• OBEAN -patienter har oftere livmoder og brystkræft end Normopesas -kvinder. Generelt har overvægtige en større disponering for at præsentere hormonelle kræftformer og fordøjelseskræft.
• Fedesas -folk har mere vanskeligheder med at få arbejde og have det sjovt, etablere et forholdsliv, parliv osv. Statistisk er der i grupper af overvægtige et fald i lang levetid, der varierer mellem 10 og 15%sammenlignet med normopesiske grupper. 

Situationer, hvor bariatrisk eller fedmeoperation kan angives:

• Morbid fedme: BMI> 40 kg/m². 
• Morbid fedme: BMI> 35 kg/m² + Komorbiditeter (kardiovaskulær, lunge, metabolisk eller osteomuskulære ændringer af betydning). 

Indikationer for bariatrisk kirurgi

Patienter med høje BMI -indekser betragtes som kandidater til kirurgisk behandling.Patienter, der er mere foretrukne med kirurgi, er dem, der også har diabetes, høje blodtrykstal, ledproblemer, rygsmerter, åreknuder, tilbagesvaling og andre ændringer produceret af overvægt. 

Metabolisk kirurgi løser op til 80% af tilfældene af type II -diabetes mellitus. Denne høje procentdel af succes betyder ikke, at alle diabetespatienter skal drives, selvom de mennesker, der af en eller Denne type kirurgisk indgriben.

Hvis patientkandidatens kandidat til metabolisk kirurgi præsenterer andre ændringer, såsom højt kolesteroltal, triglycerider eller blodtrykværdier, vil de forbedre sig markant efter operationen. I de fleste tilfælde kan patienten endda være nødt til at tage medicin til disse sygdomme.

Eksperter i bariatrisk kirurgi i Alicante

Det skal tages i betragtning, at de sygelige overvægtige er en kompleks patient på grund af dens antropomorfe egenskaber og tilknyttede komorbiditeter og kræver specifik forberedelse fra et tværfagligt team for at kunne være underlagt kirurgisk indgriben med den maksimale mulige sikkerhed. Vores tværfaglige team består af specialister i generel kirurgi og fordøjelsessystemet med omfattende erfaring med laparoskopisk kirurgi, diætist, ernæringsfysiolog, psykiater og anæstesiliteter med bred dedikation til håndteringen af ​​denne type patienter og deres tilknyttede patologier.

Denne tværfaglige tilgang vil også være nøglen til det gode resultat af bariatrisk kirurgi.Det er vigtigt, at der udføres en fremgangsmåde fra forskellige psykometiske-ernæringsområder for at være i stand til at blande af patienten, og således at der ikke er nogen regional vægt eller gentagelse af lange comorbiditeter.

Patientkandidaten til bariatrisk kirurgi eller fedmeoperation vil modtage en individualiseret ernæringsvurdering af en specialist i kost og ernæring, der vil rådgive patienten inden interventionen i en længere periode, indtil vægttabet er stabil og en korrekt tilpasning til den nye fordøjelsessituation .

Hvordan er de typer af bariatrisk kirurgi -interventioner?

Der er mange typer interventioner. Nogle er kun restriktive, det vil sige, de reducerer mavestørrelsen for at hindre det store fødeindtag. Andre er jugortive, prøv, at en vigtig del af indtaget mad fjernes uden at blive absorberet af fordøjelsessystemet, og andre er blandede teknikker. 

Vores kirurgiske team udfører følgende: 

Gastric By-Pass af en anastomose (Bagua)

Det er en blandet bariatrisk kirurgisk teknik, der består i at foretage en reduktion i størrelsen på maven og derudover en by-pass for at reducere tarmlængden, gennem hvilken mad passerer. Efter at have reduceret mavestørrelsen udføres ifølge kalibrerede mål, en afledning eller "bro" til et tyndt tarmehåndtag, hvis størrelse afhænger af patienten og dens tidligere ernæringshistorie. Det er en blandet teknik: restriktiv og jugortiv, så de resultater, der tilbydes på lang sigt, er bedre med hensyn til vægttab og forbedring af sygdomme forbundet med fedme.Postoperativ udvikling er meget god med få ernæringsmæssige eller fordøjelseskomplikationer.

Reduktion til en enkelt anastomose reducerer kirurgisk tid, reducerer mulighederne for anastomotisk lækage og forhindrer åbningen af ​​mesenteriet med mulighed for at udvikle interne hernias bag det. Formålet med denne kirurgiske teknik er at reducere tarmhåndtaget, hvor mad absorberes.

Hvilke resultater forventes af bariatrisk kirurgi? 

Efter interventionen er der et tab på 30 til 40% af vægten før operationen. For eksempel tabet af 36 til 48 kg. Dette tab er generelt hurtigt i begyndelsen (fra 4 til 5 kg pr. Måned) og lidt langsommere senere (2 til 3 kg pr. Måned). Selvom alle patienter generelt taber sig, er der en stor variation i procentdelen af ​​vægt, afhængigt af graden af ​​patientens samarbejde for at følge retningslinjerne efter operationen.

Fedme og Covid-19

Den voksende pandemi af sygdommen i den nye Coronavirus 2019 (Covid-19), forårsaget af det alvorlige luftvejssyndrom Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), er blevet en i en udviklende verdens sundhedskrise. Med stigningen i forekomsten af ​​fedme og diabetes, bevidstheden om dens påvirkninger på infektionstællinger, vel vidende, at der er en større risiko for udviklingen af ​​forskellige infektioner, komplikationer efter dem og dødelighed for kritiske infektioner.

Den covid-19-pandemi strækker sig hurtigt over hele verden, især i Europa og Nordamerika, hvor fedme er meget udbredt.Selvom de epidemiologiske og kliniske egenskaber ved Covid-19 konstant er blevet informeret, er forholdet mellem fedme og akut respiratorisk syndrom coronavirus-2 (SARS-CoV-2) ikke blevet fuldstændigt dokumenteret før for et par måneder siden, så mange videnskabelige undersøgelser har fokuseret deres mål med at afgøre, om der er en større hyppighed af fedme blandt patienter, der er indlagt på intensivafdelinger af SARS-CoV-2. Flere videnskabelige publikationer, der ser lys i de seneste uger, har konstateret, at alvorligheden af ​​sygdommen ved coronavirus øges med BMI (kropsmasseindeks). Fedme har vist sig at være en risikofaktor for alvoret af SARS-CoV-2 og kræver derfor større opmærksomhed for forebyggende foranstaltninger hos modtagelige mennesker.

Fedme spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​Covid-19-infektion. Faktisk spiller immunsystemet, som er en nøgleskuespiller i patogenesen af ​​Covid-19, også en vigtig rolle i betændelse i fedtvæv induceret af fedme.  

I diabetes kan kronisk eksponering for et unormalt metabolisk miljø føre til ændringer af medfødt og adaptiv immunitet, forværre det inflammatoriske vandfald og forårsage afvigelser i lungefysiologi og derfor øge infektiviteten og virulensen af ​​coronavirus. Fedme og SARS-CoV-2 deler fælles elementer i den inflammatoriske proces (og muligvis også metaboliske ændringer), som forværrer SARS-cov-2-infektion hos overvægtige.

Alvorlig fedme (BMI ≥ 35 kg / m ² ) har vist sig at øge risikoen for optagelse i ICU, mens baggrunden for hjertesygdomme og fedme (BMI ≥ 30 kg / m ² ) De er uafhængigt forbundet med brugen af ​​invasiv mekanisk ventilation. Større overvågning og aggressiv behandling af patienter med fedme og covid-19 er berettiget.

Da det har vist -19 til en seriøs måde. Sammenlignet med ikke-overvægtige patienter var BMI signifikant højere hos patienter med en alvorlig form for COVID-19-infektion.

Derfor anbefaler vi yderligere pleje og forholdsregler for patienter med fedme under denne epidemi. Hver gang der er mistanke om en Covid-19-infektion, skal screeningen være systematisk, især hvis patienten har fedme.  

Bed om din aftale