Membranet är en muskel som skiljer bröstkaviteten från bukhålan, och har också en viktig andningsfunktion eftersom den möjliggör lungtömning. På grund av förändringen av membranhiatus (hål som gör det möjligt för magen) att producera utsprånget av den gastriska övre till bröstkorgen genom att utlösa utseendet på hiatusbråck. Under normala förhållanden återspeglar gastrisk syra inte magen till matstrupen, men i detta fall, när en sådan protusion finns, uppstår ökningen av syra som konditionerar utseendet på gastroesofageal återflöde.

Hiatusbråck

Det uppskattas att mellan 20% och 30% av befolkningen kan ha hiatusbråck, och som en följd av detta uppstår utseendet på gastroesofageal återflöde. Symtomatologin som beskrivs av patienter är surhet, svårigheter att svälja och andas, dålig andedräkt, torr hosta samt illamående och/eller kräkningar eller bronkial astma bland andra.

Orsakerna som orsakar det är flera och får en viktig roll den genetiska predispositionen (medfödd defekt). Risken för hiatusbråck ökar med åldern och är vanligare hos patienter under 50 år.Fetma, förstoppning eller repetitiva kräkningsvillkor En ökning av intraabdominaltrycket som kan försvaga det membranmembranet och med det utseendet på hiatusbråck. Tobak, ascites eller lider av bronkit utlöses också faktorer.

Det finns fyra olika typer av hiatusbråck:

• Typ 1: Skjut bråck.
• Typ 2: Rent Paraesophageal Hernia.
• Typ 3: Hernia of the Esophagogastric Union and Fundus.
• Typ 4: Förutom magen är andra viscera hernian.

Vid vissa tillfällen passerar de asymptomatiskt och diagnostiseras efter att ha utfört bildtester såsom bröstradiografi, gastrointestinal transitering samt hög matsmältningsendoskopi. När patienten i samråd beskriver de typiska symtomen på sjukdomen (ardor, pyos, bröstsmärta av icke-gardiac orsak, epigastrisk smärta samt svullnad i buken) i vår enhet av esophagus-gastrisk kirurgi HLA Vistahermosa har vi protokolliserat förverkligandet av olika olika Diagnostiska tester bland vilka vi hittar blodanalys, hög matsmältningsendoskopi med biopsier, gastrointestinal transit samt förverkligandet av en esophageal phmetry och manometri.

Om patienten är asymptomatisk kommer han inte att behöva behandling utan periodiska recensioner med hög matsmältningsendoskopi med möjligheten att biopsi för att utesluta långsiktiga komplikationer. I händelse av att det är symptomatiskt börjar vi i vår esophagus-gastric kirurgi-enhet behandling med posturala och hygieniska dietära åtgärder som i en betydande procentandel av fallen förbättrar symptomatologin.Bland de initiala konservativa åtgärderna är antacidmedicineringsadministrationen (protonpumpinhibitorer eller anti H2), undvika riskfaktorer som tobak, alkohol eller kaffeintag, viktminskningsrekommendation, rationalisera daglig mat i små skott samt posturala åtgärder med lyftning av liftningen sängen i sängen till 45o för att undvika ökningen av magsyra och därför nattsymtomen.

Bland indikationerna på kirurgisk behandling hittar vi:

• Inget svar på medicinsk behandling. Det finns i allmänhet brinnande kontroll med antacidmedicinering men vid vissa tillfällen har nattuppstötningar andra typer av komplikationer såsom repetitionsbrons, lunginflammation, etc. ... det tillståndet torpid evolution och behov av kirurgisk behandling.
• Hiato hernias giendos som konditionerar protusionen, inte bara gastrisk, utan också av andra bukviscera, med möjlig vridning, återvändande eller visceral fängelse.
• Esophageala problem såsom Barret Esophagus, sår och/eller blödning.
• Patientens kirurgiska behandling av patienten.

Guldstandardtekniken kommer att vara förverkligandet av en nissen som smälter med stängning av de membranpelarna. I vår hlahahermosa hlahermosa esphago-gastric kirurgi-enhet, med vanliga protokoll och omfattande erfarenhet av kontrasterad laparoskopisk kirurgi, genomför vi proceduren minimalt invasiv, genom att genomföra små snitt, vilket villkor mindre postoperativ smärta och en mer återhämtning tidigt. Interventionen består i att återlämna magen till bukhålan med efterföljande stängning av membranet och förverkligandet av ett band i den övre gastriska delen som ett anti -refluxmått.

Tack vare förverkligandet av den kirurgiska tekniken via laparoskopisk har patienten mindre postoperativ smärta, med tidig tolerans för oral utfodring, vilket möjliggör en bättre anpassning av kroppsbild av patienten.
Under den omedelbara postoperativa perioden kommer patienten inte att kräva den medicin som han tidigare tog för denna patologi, med den kirurgiska tekniken en långsiktig framgång över 90% av de genomförda interventionerna.

Avslutningsvis vet vi att hiatusbråck är en relativt frekvent patologi i samhället och i vår Hlahlas Viehermosa esophagus-gastric kirurgi, med omfattande erfarenhet av laparoskopisk bråck, erbjuder vi ett brett utbud av behandlingar, som erbjuder patienten den bästa terapeutiska alternativet baserat På sin symptomatologi och komorbiditet, att vara nissens smälta med membran pelare stängning av den kirurgiska tekniken med bättre resultat.