Kolorektal cancer är den näst vanligaste maligna tumören i utvecklade länder, med tanke på båda könen och upptar första platsen som en orsak till tumördöd. Hos män är det den andra dödsorsaken på grund av cancer efter lungcancer. I Spanien är prevalensen 26 500 fall/år.
Det finns experimentella, epidemiologiska och kliniska bevis som visar att dieten påverkar utvecklingen av kolorektal cancer. Dieten innehåller flera mutagener och cancerframkallande, som kan härledas från naturliga kemiska föreningar, såsom alkaloid, bekämpningsmedel och livsmedelstillsatser, aromatiska polycykliska kolväten och heterocykliska aminer härrörande från matlagning. Hög konsumtion av rött kött ökar risken för kolorektal cancer genom att öka nitrosaminbildning. Dieter med en stor mängd fiber producerar avföring med en accelererad transittid och minskar kontakttiden mellan det potentiella cancerframkallande medlet och karclisk slemhinna. Kalcium, selen och andra mikronäringsämnen såsom vitamin A, C och E och karotenoider, som finns i små mängder i vatten, korn, frukt och grönsaker, minskar risken för kolorektal cancer.
Förhållandet mellan kolorektal cancer och alkoholkonsumtion har beskrivits, och fördubblar risk, hos personer med daglig konsumtion. Förhållandet mellan tobak och utvecklingen av kolonadenom och karcinom har visats och risken ökar i förhållande till antalet cigaretter och exponeringstid. Det uppskattas att 12% av kolorektala tumörer orsakas av tobak. Fetma är en erkänd riskfaktor, istället verkar fysisk aktivitet minska förekomsten av koloncancer.
Det har beräknats att utan screeningskampanjer eller förebyggande åtgärder, i västländerna, kommer en person i 17 att utveckla en kolorektal tumör i hans liv. Kolorektal karcinom kan förhindras genom att upptäcka och resektera asymptomatiska adenomatösa polypper och tidig adenokarcinomdiagnos kan minska dödligheten. Av alla dessa skäl är en screeningkampanj i asymptomatiska människor nödvändig. 75% av kolorektala cancer utvecklas hos patienter utan riskfaktorer och 15% hos patienter med mellanliggande risk (familjehistoria med kolorektal cancer). Hos personer utan riskfaktorer rekommenderas ett screeningtest (doldt blodprov i avföring) från 50 år gammal). Patienter med första grader med kolorektal tumör eller adenomatösa polypper måste börja screening vid 40 år eller tio år före presentationsdatumet i familjen, om det var före 40 års ålder.
Det finns för närvarande en ökning av procentandelen av patienter som diagnostiserats i en asymptomatisk fas på grund av praktiken av screening eller genom att förverkliga koloskopi före en mild rektorragi. Diagnosen av cancer som fastställts med de karakteristiska kliniska bilderna kvarstår emellertid. I höger koloncancer, närvaron av anemi, påtaglig massa, förändring av avföringsvanor eller smärta, om angränsande strukturer invaderar är de karakteristiska.Å andra sidan kommer den vänstra koloncancer att presenteras oftare med rektorrhagi, förstoppning med möjlig tarmsluskning och mindre frekvens av påtaglig tumör.
Diagnosen av koloncancer fastställs genom koloskopi och biopsi. Kolonoskopi måste vara fullständig för utvärdering av möjliga synkrona skador. Preoperativ iscensättning med CT möjliggör utvärdering av den faktiska placeringen av tumören, den eventuella invasionen eller hotet från angränsande strukturer och upptäckt av fjärrmetastaser.
Multidisciplinär diskussion är viktig för behandlingsval. Den grundläggande behandlingen av tjocktarmscancer med läkande avsikt är det kirurgiska avlägsnande av den primära tumören och lymfkörtlarna. Det laparoskopiska tillvägagångssättet jämfört med den traditionella öppna vägen har visat sig ha fördelar när det gäller mer tidig postoperativ rehabilitering, med liknande cancerresultat när exeresen är korrekt.
Om prognosen för koloncancer påverkar många variabler relaterade till patientens medicinska historia, de patologiska egenskaperna hos cancer och kirurgfaktorn. Kirurgfaktorn påverkar resultaten på lång och kort sikt efter cancer kolonresektion. Sjukhus och kirurger med större volym har mindre sjuklighet och postoperativ dödlighet, lägre återfallsgrad och större överlevnad. En expertkirurg kan förbättra onkologiska resultat genom resektion av blockstycket i större tumörer som undviker borrning.
Integrerad i operationsteamet har Hlahermosa HLA Coloproctology Unit, de mest sofistikerade medierna för behandling av tumörpatologin för kolon och rektum. Patienter ingrips genom laparoskopisk väg som får utmärkta resultat när det gäller postoperativ, tidig hög och kvalitet på det kirurgiska stycket som möjliggör adekvat hantering av onkologitjänsten.
