Bröstcancer är den vanligaste malign patologin hos kvinnor och den första orsaken till dödlighet hos den kvinnliga befolkningen över hela världen. Lyckligtvis tillåter de förebyggande kampanjerna som främjas av de olika sanitära sektorerna, både privata och offentliga, en tidig diagnos och därför en tvärvetenskaplig hantering av samma med mycket stora förväntningar på läkning.
Det terapeutiska arsenalet är stort, även om mammografi och ultraljud är de rekommenderade initiala studierna, kommer det att vara magnetisk kärnresonans som ger den mest exakta och pålitliga informationen i fall där misstanken om cancer är hög. Som känt är bröstskador av två typer; PACPABLE, de som patienten och läkaren kan hitta och vars punktering för biopsi är enkel och de icke -palpablarna, de som har ett onormalt fynd i den radiologiska utforskningen som utförs och som kommer att kräva att de biopsieras av kombinerade tekniker som vakuum (Biopsisk vakuumassisterad), biopsi som styrs av magnetisk resonans eller punktering som leds av konventionell ultraljud.
Både i ett fall och ett annat kommer studien att slutföras med en axillär ultraljud för att ge information om utseendet på regionala lymfkörtlar som är den vanligaste platsen för säte för metastaser. Vid misstänkta adenopatier kommer samma biopsi att punkteras eftersom behandlingen skiljer sig avsevärt i fall av metastaserande ganglioniska engagemang.
När diagnostiskt protokoll är klart och förekomsten av bröstcancer bekräftas, överlämnas fallet till tumörkommittén, obligatoriskt veckomöte mellan onkologer, gynekologer, radiologer, patologer och kirurger för global utvärdering och beslutsfattande som skulle vara den perfekta hanteringen hos varje patient.
Tack vare den vetenskapliga evolutionen pratar vi idag om subtyper av bröstcancer vars terapeutiska behandling eller plan varierar väsentligt beroende på information som tillhandahålls av immunohistokimi i tidigare biopsi (hormonella receptorer, proliferativ aktivitet, etc.); Faktum är att sekvensen för radikal kirurgi, kemoterapi, strålbehandling och hormonterapi är föråldrad eftersom denna ordning i ofta är denna ordning investerad eller modifierad eller helt enkelt något av de föregående stegen inte fortsätter att ta dem i beaktande. Avslutade alla steg ovan, om kirurgi kräver, hänvisas patienten till bröstpatologenheten, som programmerar det relevanta kirurgiska ingripandet. Denna procedur kräver detektering av axillär Sentinel -ganglion under operationen, oavsett om den är konservativ (tumorelektomi, quadrantctomy) och radikal (mastektomi).
Informationen återstår intraoperativt patienten i operationssalen tills mottagandet av den. Vid negativitet är kirurgin över och om den är positiv (metastas) fortsätter axillär ganglional tömning (axillär lymfadenektomi), vilket kommer att kräva användning av dränering under den postoperativa perioden.Den genomsnittliga sjukhusanläggningen är 24 timmar i konservativ kirurgi och 48 till 72 timmar i radikalen. När den slutliga biopsin har erhållits skickas patienten till Medical Oncology Service för att optimera hennes behandling.
Vilken roll spelar plast- och rekonstruktiv kirurgi?
Idag är en bröstenhet inte tänkt utan plastikkirurgens aktiva deltagande.
I grund och botten i mastektomier är de rekonstruktiva alternativen flera och varierande. Om mastektomin beror på ett riskbröst (de med svår radiologisk klinisk kontroll eller med premalignerade lesioner) eller hos patienter som bär genetiska mutationer (BRCA 1 och 2) utövar vi omedelbar rekonstruktion, antingen genom proteser eller användning av vävnad av den egna patienten (autologa (autologa ) sammansatt av hud och delvis muskler.
Mastektomiserade patienter som har fått postoperativ cancerbehandling är bifloder för den så kallade uppskjutna rekonstruktionen, som alltid görs med patientens egen vävnad (autolog) med mikrokirgeringstekniker (DIEP) och som rör sig en hud och muskelflik, ORA Abdominal dorsal, för för för dess implantat istället för det amputerade bröstet med spektakulära resultat.
En tredje grupp av patienter är de som har genomgått en partiell resektion av deras bröstkörtlar med efterföljande strålbehandling i det återstående bröstet, de kan presentera en defekt i form av depression eller hål i borttagningsområdet, av detta skäl är ett utmärkt alternativ att det är det är att det är Fettöverföringen av själva patienten (buken, höfterna, etc.) till problemområdet. Det kallas lipofilling.
Som framgår är hanteringen av patienten med bröstcancer utomordentligt komplex och kräver erfarenhet, tekniska medel och mänskligt material som är specifikt utbildat för detta ändamål. De Bröstenhet på HLA Vistahermosa -sjukhuset Det har alla nödvändiga sätt att svara på alla utmaningar som denna patologi kräver, att vara ett av referenscentra i Valencian -samhället i den övergripande hanteringen av bröstcancer.
Detta gör att vi permanent uppdaterade vetenskapligt och tekniskt för att kunna erbjuda en lösning på detta ofta problem, vilket gör att den sjuka kvinnan känner, välkomnas och skyddas av ett tvärvetenskapligt team av erkänd prestige för att hjälpa både henne och hennes familj i dessa hårda stunder.
Kirurgi av Hlavistahermosa -sjukhuset Alicante
Bröstpatologi
Dr. José María Lloret Spirit
Om du vill klargöra tvivel om detta ämne och/eller utöka information kan du kontakta enheten via Kontaktformulär Eller om du föredrar kan du ringa telefonnumret direkt.
