Membranet är en muskel som skiljer thoraxzonen från bukzonen. Den har en viktig andningsfunktion, eftersom den möjliggör utvisning av lungorna. Membranen har ett litet hål (hiatus) genom vilket sfärofagen passerar innan man går i magen.

Hiatus Hernia är en liten utbuktning i magen som uppstår eftersom öst skjuter upp för att passera genom hålet och komma in i bröstkorgen.

Under normala förhållanden rinner gastric acid ner, men en hiatusbråck kan tillåta syra att stiga genom matstrupen, vilket orsakar den irriterande gastroesofageala refluxen.

Utbredning

Det uppskattas att mellan 20% och 30% av befolkningen lider av hiatusbråck. De symtom som beskrivs av patienter är surhet, svårigheter att svälja och andas, dålig andedräkt, torr hosta, samt illamående och kräkningar, bland andra.

Orsakerna är flera, men genetisk predisposition är den viktigaste (medfödda defekten).
Risken för hiatusbråck ökar med åldern och är vanligare hos patienter under 50 år.

Faktorer som fetma, förstoppning eller repetitiva kräkningar orsakar en ökning av buktrycket som kan försvaga den membranmuskeln och med det utseendet på bråck.

Tobak, ascites eller lider av bronkit utlöses också faktorer.
Patientens vård som presenterar symtom som kan misstänka en hiatusbråck, en serie diagnostiska tester genomförs:

 

• Blodanalys
• Hög matsmältningsendoskopi med biopsier
• Gastrointestinal trafik
• Fmetri
• Esophageal manometri.

Vissa patienter håller inte med på symtomen, så det behöver inte behandling, men de bör göra periodiska recensioner.

När det finns symtom måste patienten följa en behandling som inkluderar posturala och hygieniska dietära åtgärder som förbättrar deras allmänna tillstånd.
Dessa inkluderar att undvika tobak, alkohol, kaffe, göra lätta måltider samt åtgärder som att höja sängen på sängen för att undvika ökningen av magsyra.

Antacida kan också administreras (protoner pumphämmare eller anti H2).
Kirurgi indikeras när det inte finns något svar på behandlingen, eller i fallet med jätte hernias som villkorar utsprång eller utbuktning av andra bukviscera, liksom i fall av barret esophagus, sår och/eller blödning.

Laparoskopisk smälta är guldstativtekniken för kirurgisk behandling av hiatal hernia och gastroesofageal återflöde. En minimalt invasiv teknik, som består i att återlämna magen till bukhålan och göra ett "slips" i den övre gastriska delen för att undvika återflöde.
Denna kirurgiska teknik utförs och förbättras avsevärt och förbättrar postoperativet avsevärt när det gäller smärta och återhämtningstid.

Komma ihåg

 

Det uppskattas att mellan 20% och 30% av befolkningen lider av hiatusbråck.

Genetisk predisposition den viktigaste orsaken (medfödd defekt).

Det finns terapeutiska och kirurgiska åtgärder, beroende på fallets allvar.

Denna teknik förbättrar avsevärt postoperativ när det gäller smärta och återhämtningstid.