Fără îndoială, cea mai frecventă consultare în chirurgie este patologia peretelui abdominal și, mai precis, hernie inghinală. O vom defini ca apariția unei forțe într -una sau cele două engleze, de obicei după un efort fizic violent, tuse, constipație și obezitate fundamental. După cum se poate deduce, pacienții cu profesii care necesită gestionarea greutăților, acele tuse cronice (emfizem pulmonar, fumători) sau cei care au nevoie de un efort de definire important, sunt mai susceptibili să sufere de aceasta.

Un alt grup este cel care afectează pacienții sănătoși cu activitate sportivă excesivă, ceea ce numim hernia sportivului și care implică o slăbire progresivă a canalului inghinal, care este supus unei tracțiuni în direcția opusă musculaturii abdominale și a aductorului coapsei Odată cu ruperea în consecință a acesteia și apariția durerii cronice, în special după exercițiu. Diagnosticul principal este explorarea fizică, în care creșterea volumului inghinalului și deplasarea conținutului abdominal prin zona ruptă în direcția la mâna exploratorului este perceptibilă. În caz de îndoială, ecografia va furniza date suficiente pentru a confirma diagnosticul.

Când să operezi?

În general, este acceptat faptul că la un pacient în stare fizică bună, trebuie să se recomande o intervenție chirurgicală, deoarece acesta este tratamentul ales.
Acum, în caz de hernie asimptomatică (fără durere, nu limitează activitatea) de dimensiuni mici sau medii, observația clinică și evolutivă a pacientului este acceptată ca un tratament de luat în considerare, deși informațiile către pacient trebuie să fie exhaustive în ceea ce privește termenii de a alarma simptome (durere, întărirea zonei etc.) care ar fi în favoarea complicației cu ceea ce ar fi intervenția chirurgicală.

Operațiune Da, dar care?

În ceea ce privește tipul de intervenție chirurgicală, tehnicile sunt multiple și variate și depind foarte mult de echipa chirurgicală care le transmite.
În cazul în care există un consens mondial este faptul că plasă de întărire ar trebui să fie întotdeauna utilizată, deoarece angajarea sa a scăzut semnificativ indicele de recurență.
Problema foarte diferită este abordarea chirurgicală, în ea, experiența și obiceiul echipei simte baza unui management adecvat.

Indicațiile unității de perete abdominal din HLA Vistahermosa de Alicante sunt:
 

• Dacă hernia este unilaterală și nu este reprodusă, folosim calea anterioară, constând dintr -o incizie pe canalul inghinal, repararea defectului prin suturi și plasarea unei plasă de armare.
• Dacă hernia este dublă sau reprodusă, propunem o abordare laparoscòpică, care constă în accesul la cavitatea abdominală prin ombilic cu o cameră care permite explorarea atât a limbii engleze în același timp, în același timp a unei plasă a cărei fixare este făcută cu capse resorbabile.

 

În afară de sportivul menționat mai sus, acest lucru este prezentat la pacienții tineri care practică exerciții intense cu o cerință musculară deosebită și care necesită fundamental sau reparații laparoscopice, chiar dacă este unilateral sau deschis cu colaborarea traumatologului în care combinăm sutura musculaturii slăbite Printr -o incizie inghinală cu o secțiune a tendonului mușchiului adductor practicat sub osul pubian (tenotomie).

 

 

În ambele cazuri, șederea este de 24 de ore în spital, iar instrucțiunile la externare sunt foarte clare în ceea ce privește activitatea care va fi dezvoltată în perioada postoperatorie imediată.
Aceasta include recomandări care pot face sau nu în primele 10 până la 15 zile de la intervenție, inclusiv activitatea sportivă, dacă pacientul practică, caz în care se referă la fizioterapie cu exerciții specifice timp de 5 săptămâni

Mesh Da, dar care?

Există mai multe soiuri de plasă de armare pentru tratamentul herniei inghinale, le împărțim în reabbsorbable și nu resorbabile; Primele sunt utilizate cu mult mai puțin, deoarece sunt proteze care sunt degradate de -a lungul timpului și ajung să dispară din organism, astfel încât riscul de recurență este mai mare în comparație cu cele ale celui de -al doilea grup, acestea sunt de materiale diferite, fiind polipropilen Cel mai des utilizat și cu toleranță excelentă, oferind rezultate magnifice în recurența și calitatea vieții.
De asemenea, influențează tipul de plasă pentru a utiliza experiența și afinitatea echipei chirurgicale cu materialul, deoarece este o decizie personală a chirurgului proteza de implementare.

Ce probleme pot provoca o plasă?

Așa cum este evident, plasa chirurgicală este un corp străin introdus în organism, ceea ce va provoca un răspuns inflamator la acesta, că peste 95% din cazuri este minim, dar la un grup mic de pacienți se poate manifesta cu o inflamație remarcabilă, deși respingerea Indicele aceluiași care forțează să -l extindă, nu depășește 2 la mie.
Această reacție inflamatorie este controlabilă în mod conservator, fiind excepțională pentru a specifica o reintervenție din acest motiv.

Este necesar să urmăriți?

În principiu, monitorizarea echipei chirurgicale este stabilită în mod protocol, peste 8 până la 10 zile pentru retragerea suturii, pe lună pentru controlul vindecării și în funcție de tipul de intervenție, revizuirea trimestrială până în anul acesteia.

Ce precauții ar trebui să am?

Recomandarea are ca scop de obicei evitarea supraafaulului, tuse, constipației și obezității care determină factori în posibilă reproducere a acesteia.
În grupul de sportivi, sunt indicate măsuri de precauție specifice în ceea ce privește exercițiile în ceea ce privește ceea ce avem un serviciu de fizioterapie pentru a sfătui și ghida acești pacienți.

Unitatea de perete abdominal și suturile spitalului HLA Vistahermosa are cea mai modernă tehnologie și experiență profesională pentru tratamentul herniei inghinale și managementul lor medical chirurgical