Tiroiul este o glandă endocrină care se află sub piulița lui Adam și cartilajul tiroidian și susținută pe trahee. Greutatea sa la adult oscilează, în condiții normale, între 15-30 de grame și are o formă de fluture datorită celor doi lobi tiroidieni care sunt uniți de ITSMO. Glanda tiroidă prezintă multiple funcții între ele reglarea metabolismului, temperaturii și creșterii corpului, precum și a ritmului cardiac și a dezvoltării neurologice, printre altele, prin secreția unei serii de hormoni tiroidieni și sub hipotalamus/control hipofizar (TRH/TSH). Principalele hormoni segregați de glanda tiroidă sunt tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), care folosesc iod pentru reglarea corectă a acestora (crește sau scade nivelul lor) și obțin -o prin dieta în formă de iod.
Hiper și hipotiroidism
Hipertiroidismul este situația clinică derivată dintr -un exces de hormoni tiroidieni și T4 produse de glanda tiroidă (hiperproducție, distrugere glandulară sau contribuție exogenă) sau prin secreție excesivă de TSH.Boala bazată pe morminte este cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului și se caracterizează prin triada clasică: goiter difuz, hipertiroidism și oftalmopatie, fiind mai frecventă la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani.
Diagnosticul se bazează pe suspiciunea acestei patologii printr -o examinare fizică a pacientului în care putem arăta nervozitate, tremur, transpirație și palpitații, precum și pierderea în greutate și hiperactivitate, printre altele, plus confirmarea prin analiza sanguină a nivelurilor ridicate de T4 și Nivelurile au scăzut TSH. În unele ocazii, este necesară colectarea tiroidei sau gammografia cu ultrasunete.
Pentru a efectua tratamentul, este necesar să se reducă hormonii tiroidieni și există 3 posibilități: tratament medical, radio sau chirurgie.
Etapa inițială a tratamentului constă în administrarea de medicamente antitiroide, cum ar fi metimazol, carbimazol sau propulsiouracil, care scad sau blochează efectele excesului de hormon tiroidian. În general, este utilizat la pacienții tineri sau la sarcină, cu toate acestea, durata tratamentului este de obicei prelungită de -a lungul timpului și are un indice de vindecare scăzut, în ciuda faptului că este o abordare nestructivă și scăzută. În unele ocazii, este util să se administreze medicamente betabliceante pentru a reduce rapid simptomele asociate.
Radioul se bazează pe distrugerea în mod selectiv a glandei tiroidiene, ajungând la eutiroidism în primele luni, cu toate acestea, poate apărea o stare de hipotiroidism care poate fi tranzitorie. Este utilizat la toți pacienții cu vârsta peste 40 de ani sau în hipertiroidism refractar la tratamentul medical la pacienții de peste 20 de ani. Contraindicat în sarcină și alăptare.
În cele din urmă, tratamentul chirurgical este indicat în Bocios mare sau în oftalmopatie severă, eșecul tratamentului medical, cancer suspectat, precum și în sarcină.Tratamentul este cel care prezintă cel mai mare indice de vindecare, obținând o stare de eutiroidism și controlul bolii înainte. Dar, deoarece este un tratament invaziv, poate declanșa alte complicații, cum ar fi sângerarea (cel mai frecvent), leziuni nervoase recurente sau hipopaloidism tranzitoriu.
De asemenea, cu administrarea de radio ca și cu o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să stabilească un tratament de înlocuire pe viață pentru controlul nivelului hormonilor tiroidieni.
Hipotiroidismul este o tulburare tiroidiană care provoacă o scădere a numărului de hormoni tiroidieni și este caracterizat inițial prin creșterea în greutate și oboseală, urmată de slăbiciune musculară, durere, depresie, precum și bradicardie, printre altele.
Există trei tipuri de hipotiroidism:
- Primar: patologie la nivelul glandei tiroidiene. Cel mai frecvent.
- Secundar: patologie hipofizară. Fără producție TSH.
- Terțiar: patologie hipotalamică. Fără producție TRH sau tirotropină.
Tiroidita lui Hashimoto este cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului, cu toate acestea, poate apărea și ca urmare a tratamentului medical pentru hipertiroidism, precum și cu administrarea de Radio Cereți și chirurgie tiroidiană comentată anterior. Alți factori de risc sunt sexul feminin, vârsta de peste 60 de ani, boala autoimună, unele medicamente precum litiu, precum și sarcina.
Pentru diagnostic, este necesară o examinare fizică, precum și un test de sânge, unde sunt identificate niveluri scăzute de hormoni tiroidieni. Pentru tratament, levotiroxina este administrată ca tratament substitut, gestionat oral, permițând controlul nivelului hormonal, ajustarea dozei individual. Este necesar să efectuați controale BI sau trimestriale pentru a verifica nivelurile, fiind tratamentul pe viață.
În concluzie, patologia tiroidiană (excesul sau defectul nivelurilor hormale) este o patologie frecventă în societate și în unitatea noastră de chirurgie endocrină HLA Vistahermosa, cu experiență vastă în chirurgia endocrinologică, oferim o gamă largă de tratamente, oferind pacientului cel mai bun cel mai bun cel mai bun Opțiunea terapeutică bazată pe simptomatologia și comorbiditatea sa, precum și în funcție de natura benignă sau malignă a patologiei existente.
