Cancerul colorectal este a doua cea mai frecventă tumoră malignă în țările dezvoltate, având în vedere ambele sexe și ocupă primul loc ca o cauză a morții tumorii. La bărbați este a doua cauză de deces din cauza cancerului după cancerul pulmonar. În Spania, prevalența este de 26.500 de cazuri/an.
Există dovezi experimentale, epidemiologice și clinice care demonstrează că dieta influențează dezvoltarea cancerului colorectal. Dieta conține mai mulți mutageni și cancerigeni, care pot derivă din compuși chimici naturali, cum ar fi alcaloid, pesticide și aditivi alimentari, hidrocarburi policiclice aromatice și amine heterociclice derivate din gătirea alimentelor. Consumul ridicat de carne roșie crește riscul de cancer colorectal prin creșterea formării de nitrosamină. Dietele cu o cantitate mare de fibre produc fecale cu un timp de tranzit accelerat și scad timpul de contact între potențialul agent cancerigen și mucoasa carclică. Calciul, seleniul și alți micronutrienți, cum ar fi vitaminele A, C și E și carotenoide, conținute în cantități mici în apă, cereale, fructe și legume, scad riscul de cancer colorectal.
Relația dintre cancerul colorectal și consumul de alcool a fost descrisă și dublează riscul, la subiecții cu consum zilnic. Relația dintre tutun și dezvoltarea adenoamelor de colon și carcinoame a fost demonstrată, iar riscul crește în raport cu numărul de țigări și timpul de expunere. Se estimează că 12% din tumorile colorectale sunt cauzate de tutun. Obezitatea este un factor de risc recunoscut, în schimb activitatea fizică pare să reducă incidența cancerului de colon.
S -a calculat că fără campanii de screening sau acțiuni preventive, în țările occidentale, o persoană din 17 va dezvolta o tumoră colorectală în viața sa. Carcinomul colorectal poate fi prevenit prin detectarea și rezectarea polipilor adenomatoși asimptomatici și diagnosticul de adenocarcinom precoce pot reduce rata mortalității. Din toate aceste motive este necesară o campanie de screening în persoanele asimptomatice. 75% din cancerele colorectale se dezvoltă la pacienți fără factori de risc și 15% la pacienții cu risc intermediar (istoric familial de cancer colorectal). La persoanele fără factori de risc, este recomandat un test de screening (test de sânge ascuns în fecale) de la 50 de ani). Pacienții cu rude de prim grad cu tumoră colorectală sau polipi adenomatoși trebuie să înceapă screeningul la 40 de ani sau 10 ani înainte de data prezentării la familie, dacă avea înainte de vârsta de 40 de ani.
În prezent, există o creștere a procentului de pacienți diagnosticați într -o fază asimptomatică din cauza practicii de screening sau prin realizarea colonoscopiei înainte de o rectrorabie ușoară. Cu toate acestea, diagnosticul de cancer stabilit cu imaginile clinice caracteristice persistă. În cancerul de colon drept, prezența anemiei, masa palpabilă, modificarea obișnuinței de defecare sau a durerii, dacă structurile vecine invadează, acestea sunt caracteristice.Pe de altă parte, cancerul de colon stâng va fi prezentat mai frecvent cu rectroragie, constipație cu posibilă ocluzie intestinală și mai puțin frecvență a tumorii palpabile.
Diagnosticul cancerului de colon este stabilit prin colonoscopie și biopsie. Colonoscopia trebuie să fie completă pentru evaluarea posibilelor leziuni sincrone. Elegarea preoperatorie cu CT permite evaluarea locației reale a tumorii, eventuala invazie sau amenințarea structurilor vecine și detectarea metastazelor la distanță.
Discuția multidisciplinară este importantă pentru selecția tratamentului. Tratamentul de bază al cancerului de colon cu intenție de vindecare este îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare și a ganglionilor limfatici. Abordarea laparoscopică în comparație cu calea deschisă tradițională s -a dovedit a avea avantaje în ceea ce privește reabilitarea postoperatorie mai timpurie, cu rezultate similare ale cancerului atunci când Exereza este corectă.
Pe prognosticul cancerului de colon influențează numeroase variabile legate de istoricul medical al pacientului, caracteristicile patologice ale cancerului și factorul de chirurg. Factorul chirurg influențează rezultatele pe termen lung și scurt după rezecția colonului de cancer. Spitalele și chirurgii cu un volum mai mare au mai puțină morbiditate și mortalitate postoperatorie, o rată de recurență mai mică și o supraviețuire mai mare. Un chirurg expert poate îmbunătăți rezultatele oncologice prin rezecția piesei bloc în tumori mai mari, evitând forajul.
Integrat în echipa de chirurgie, unitatea de coloproctologie Hlahermosa HLA, are cele mai sofisticate medii pentru tratamentul patologiei tumorale a colonului și a rectului. Pacienții sunt interveniți pe o cale laparoscopică obținând rezultate excelente în ceea ce privește postoperator, timpuriu ridicat și calitatea piesei chirurgicale care va permite gestionarea adecvată de către serviciul de oncologie.
