Chirurgie bariatrică în Alicante de către cei mai buni chirurgi
Obezitatea constituie o modificare a statutului nutrițional, care adesea provoacă limitarea fizică și poate chiar să condiționeze moartea. Cel mai practic mod de a cunoaște gradul de obezitate al unui individ este cunoașterea indicelui de masă corporală (IMC). Indicele de masă corporală este calculat prin împărțirea greutății pacientului în kg cu înălțimea sa în metri înălțime până la pătrat.
Când obezitatea este moderată, poate fi controlată cu măsuri conservatoare care includ modificări de comportament și/sau dietă, dar pentru etapele lor avansate, au fost propuse diverse soluții chirurgicale (intervenții) pentru tratament.
Dar când obezitatea nu mai este moderată, aceasta trebuie remediată radical și definitiv, cum ar fi o intervenție chirurgicală bariatrică sau obezitate, gândindu -se la toate comorbiditățile care o însoțesc și, în cele din urmă, că pot scurta viața de câțiva ani.
Complicații ale obezității:
- Obezitatea morbidă (IMC> 40 sau IMC> 35 + comorbidități) afectează grav sistemul circulator în care efectele sale nocive se manifestă prin presiune ridicată (hipertensiune arterială) sau defecțiuni ale inimii (boli de inimă) din cauza unei creșteri exagerate a muncii lor. pentru a compensa nevoile de sânge ale țesuturilor periferice. Prezența grăsimii în torace și abdomen, face necesară mai mult efort pentru apneea de somn a plămânilor.
- Aproape jumătate dintre pacienții obezi dezvoltă diabet.
- Modificările gastrointestinale cresc, de asemenea, cum ar fi refluxul gastroesofagian și, în special, existența pietrelor cu vezică biliară.
- Celulele grase interferează cu sinteza hormonilor estrogeni la femei, ceea ce provoacă perioade menstruale neregulate, dificultăți de conceput. La om produce libido scăzut și poate fi cauza impotenței
- Pacienții obanici au cancer de uter și sân mai frecvent decât femeile Normopesas. În general, obezul au o predispoziție mai mare pentru a prezenta cancere hormonale și digestive.
- Oamenii Obesas au mai multe dificultăți în a -și face muncă și a se distra, a stabili o viață de viață, a vieții de cuplu etc. Statistic, în grupuri de obezi există o scădere a longevității care variază între 10 și 15%, comparativ cu grupurile normpese.
Situații în care pot fi indicate operația bariatrică sau obezitate:
- Obezitate morbidă: IMC> 40 kg/m2.
- Obezitate morbid: IMC> 35 kg/m2 + comorbidități (modificări cardiovasculare, pulmonare, metabolice sau osteomusculare ale importanței).
Indicații pentru chirurgie bariatrică
Pacienții cu indici de IMC ridicat sunt considerați candidați la tratament chirurgical.Pacienții care sunt mai favorizați cu intervenția chirurgicală sunt cei care au, de asemenea, diabet, cifre de hipertensiune arterială, probleme articulare, dureri de spate, picioare varicoase, reflux și alte modificări produse prin exces de greutate.
Chirurgia metabolică rezolvă până la 80% din cazurile de diabet zaharat de tip II. Acest procent ridicat de succes nu înseamnă că toți pacienții diabetici ar trebui să fie operați, deși acei oameni care, din anumite motive, nu își pot purta corect tratamentul medical sau cele de control dificil pe care alte probleme metabolice se asociază, în ciuda următoarelor măsuri corecte, sunt candidați pentru Acest tip de intervenție chirurgicală.
Dacă, în plus, candidatul pacientului pentru o intervenție chirurgicală metabolică, prezintă alte modificări, cum ar fi colesterolul ridicat, trigliceridele sau valorile tensiunii arteriale, acestea se vor îmbunătăți semnificativ după operație. În cele mai multe cazuri, pacientul poate avea nevoie chiar să ia medicamente pentru aceste boli.
Experți în chirurgie bariatrică în Alicante
Trebuie luat în considerare faptul că obezul morbid este un pacient complex datorită caracteristicilor sale antropomorfe și a comorbidităților asociate și necesită o pregătire specifică de către o echipă multidisciplinară pentru a putea fi supusă unei intervenții chirurgicale cu siguranța maximă posibilă. Echipa noastră multidisciplinară este formată din specialiști în chirurgie generală și sistemul digestiv cu experiență vastă în chirurgie laparoscopică, dietetician, nutriționist, psihiatru și anestezisti, cu dedicație largă pentru gestionarea acestui tip de pacienți și patologiile asociate lor.
Această abordare multidisciplinară va fi, de asemenea, esențială pentru rezultatul bun al chirurgiei bariatrice.Este esențial să se efectueze o abordare din diferite zone psihomometic-nutritive pentru a putea interveni și a ajuta la generarea schimbărilor în alimentație și a obiceiurilor igienice-sanitare ale pacienților, astfel încât să existe o pierdere în greutate suficientă pentru a îmbunătăți comorbiditățile și a crește posibilitățile de supraviețuire a pacientului, și astfel încât nu există o greutate regională sau reapariția comorbidităților pe termen lung.
Candidatul pacientului pentru chirurgie bariatrică sau chirurgie de obezitate va primi o evaluare nutrițională individualizată de către un specialist în alimentație și nutriție, care va sfătui pacientul înainte de intervenție pentru o perioadă prelungită până când pierderea în greutate este stabilă și o adaptare corectă la noua situație digestivă până .
Cum sunt tipurile de intervenții de chirurgie bariatrică?
Există multe tipuri de intervenții. Unele sunt doar restrictive, adică reduc dimensiunea stomacului pentru a împiedica aportul mare alimentar. Alții sunt jugortivi, încercați că o parte importantă a alimentelor ingerate este eliminată fără a fi absorbită de sistemul digestiv, iar altele sunt tehnici mixte.
Echipa noastră chirurgicală îndeplinește următoarele:
By-pass gastric al unei anastomoze (bagua)
Este o tehnică chirurgicală bariatrică mixtă, care constă în efectuarea unei reduceri a dimensiunii stomacului și, în plus, a unui pas pentru a reduce lungimea intestinală prin care trece alimentele. După reducerea dimensiunii stomacului, conform măsurilor calibrate, se efectuează o derivare sau „punte” la un mâner de intestin subțire a cărui dimensiune depinde de pacient și de istoricul nutrițional anterior. Este o tehnică mixtă: restrictivă și jugortivă, astfel încât rezultatele oferite pe termen lung sunt mai bune în ceea ce privește pierderea în greutate și îmbunătățirea bolilor asociate cu obezitatea.Evoluția postoperatorie este foarte bună cu puține complicații nutriționale sau digestive.
Reducerea la o singură anastomoză scade timpul chirurgical, reduce posibilitățile de scurgeri anastomotice și împiedică deschiderea mezenteriei cu posibilitatea de a dezvolta hernii interne în spatele acesteia. Obiectivul acestei tehnici chirurgicale este de a reduce mânerul intestinal acolo unde alimentele sunt absorbite.
Ce rezultate sunt așteptate de la chirurgia bariatrică?
După intervenție, există o pierdere de 30 până la 40% din greutate înainte de operație. De exemplu, pierderea de 36 până la 48 kg. Această pierdere este în general rapidă la început (de la 4 la 5 kg pe lună) și puțin mai lent mai târziu (2 până la 3 kg pe lună). Deși, în general, toți pacienții pierd în greutate, există o mare variație a procentului de greutate, în funcție de gradul de cooperare a pacientului pentru a urma orientările după operație.
Obezitatea și Covid-19
Pandemia din ce în ce mai mare a bolii noului Coronavirus 2019 (COVID-19), cauzată de sindromul respirator sever Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), a devenit o criză de sănătate mondială în evoluție. Odată cu creșterea prevalenței obezității și a diabetului, conștientizarea impactului său asupra numărului infecțios, știind că există un risc mai mare pentru dezvoltarea diferitelor infecții, complicații după ele și mortalitate pentru infecții critice.
Pandemia Covid-19 se extinde rapid la nivel mondial, în special în Europa și America de Nord, unde obezitatea este foarte răspândită.Deși caracteristicile epidemiologice și clinice ale CovID-19 au fost informate constant, relația dintre obezitate și sindromul respirator acut Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) nu a fost complet documentată decât în urmă cu câteva luni, astfel încât numeroase studii științifice și-au concentrat obiectivele în a determina dacă există o frecvență mai mare a obezității în rândul pacienților internați în unități de terapie intensivă de către SARS-CoV-2. Mai multe publicații științifice care văd lumină în ultimele săptămâni au stabilit că seriozitatea bolii de către coronavirus crește odată cu IMC (indicele de masă corporală). Obezitatea s-a dovedit a fi un factor de risc pentru gravitatea SARS-CoV-2 și, prin urmare, necesită o atenție mai mare la măsurile preventive la persoanele sensibile.
Obezitatea joacă un rol important în patogeneza infecției cu COVID-19. De fapt, sistemul imunitar, care este un actor cheie în patogeneza Covid-19, joacă, de asemenea, un rol important în inflamația țesutului adipos indus de obezitate.
În diabet, expunerea cronică la un mediu metabolic anormal poate duce la modificări ale imunității înnăscute și adaptive, agravând cascada inflamatorie și provocând anomalii în fiziologia pulmonară și, prin urmare, crește infecția și virulența coronavirusului. Obezitatea și SARS-CoV-2 împărtășesc elemente comune ale procesului inflamator (și, eventual, modificări metabolice), care agravează infecția cu SARS-CoV-2 la obezi.
Obezitate severă (IMC ≥ 35 kg / m 2 ) s -a dovedit a crește riscul de admitere în UCI, în timp ce fundalul bolilor de inimă și obezității (IMC ≥ 30 kg / m 2 ) Sunt asociate independent cu utilizarea ventilației mecanice invazive. Este justificată o supraveghere mai mare și un tratament agresiv al pacienților cu obezitate și Covid-19.
Întrucât s -a demonstrat că obezitatea crește vulnerabilitatea la infecții, poate fi un factor de risc al mortalității legat de Covid - 19. Acest lucru este și mai adevărat, deoarece nu există semne clinice specifice care să presupună progresia unei infecții ușoare printr -un Covid de infecție ușoară -19 într -un mod serios. Comparativ cu pacienții non-obezi, IMC a fost semnificativ mai mare la pacienții cu o formă gravă de infecție cu COVID-19.
Prin urmare, recomandăm îngrijiri suplimentare și precauții pentru pacienții cu obezitate în timpul acestei epidemii. Ori de câte ori este suspectată o infecție Covid-19, screeningul ar trebui să fie sistematic, mai ales dacă pacientul are obezitate.
Cereți -vă programarea
