Cancerul de sân este cea mai frecventă patologie malignă la femei și prima cauză de mortalitate la populația feminină din întreaga lume. Din fericire, campaniile de prevenire promovate de diferite sectoare sanitare, atât private, cât și publice, permit un diagnostic precoce și, prin urmare, un management multidisciplinar al aceluiași, cu așteptări foarte mari de vindecare.
Arsenalul terapeutic disponibil este mare, deși mamografia și ecografia sunt studiile inițiale recomandate, va fi o rezonanță nucleară magnetică care oferă informațiile cele mai precise și mai fiabile în cazurile în care suspiciunea de cancer este ridicată. După cum se știe, leziunile de sân sunt de două tipuri; Palpele, cele pe care pacientul și medicul sunt capabile să le localizeze și a căror puncție pentru biopsie este ușoară și non -palpables, cele care au o constatare anormală în explorarea radiologică efectuată și care vor necesita biopsierea prin tehnici combinate, cum ar fi vidul în vid (asistat de biopsie în vid), biopsia ghidată de rezonanță magnetică sau puncția condusă de ecografia convențională.
Atât într -un caz, cât și altul, studiul va fi finalizat cu o ecografie axilară pentru a oferi informații despre apariția ganglionilor limfatici regionali care sunt cel mai frecvent loc al scaunului metastazelor. În caz de adenopatii suspecte, aceeași biopsie va fi puncția, deoarece tratamentul diferă semnificativ în cazul implicării ganglionice metastatice.
După terminarea protocolului de diagnostic și a fost confirmată existența cancerului de sân, cazul este transmis Comitetului tumoral, ședința săptămânală obligatorie a oncologilor, ginecologilor, radiologilor, patologilor și chirurgilor pentru evaluarea globală și luarea deciziilor cu privire la care ar fi manipularea ideală ideală la fiecare pacient.
Datorită evoluției științifice, astăzi vorbim despre subtipuri de cancer de sân al căror tratament sau plan terapeutic variază substanțial în funcție de informațiile furnizate de imunohistochishimie în biopsia anterioară (receptori hormonali, activitate proliferativă etc.); De fapt, secvența chirurgiei radicale, a chimioterapiei, a radioterapiei și a terapiei hormonale este învechită, deoarece în cazuri frecvente, acest ordin este investit sau modificat sau pur și simplu oricare dintre pașii anteriori nu procedează pentru a le lua în considerare. A finalizat toate etapele de mai sus, dacă o intervenție chirurgicală necesită, pacientul este trimis la unitatea de patologie a sânului, care programează intervenția chirurgicală relevantă. Această procedură necesită detectarea ganglionului santinel axilar în timpul operației, indiferent dacă este conservator (tumorelectomie, quadrantctomie) și radicală (mastectomie).
Informațiile rămân intraoperator pacientul în sala de operație până la recepția acestuia. În caz de negativitate, operația s -a terminat și dacă este pozitivă (metastaze), se continuă golirea ganglională axilară (limfadenectomie axilară), ceea ce va necesita utilizarea drenajului în perioada postoperatorie.Planta medie de spitalizare este de 24 de ore în chirurgie conservatoare și 48 până la 72 de ore în radical. Odată ce biopsia finală este obținută, pacientul este trimis la Serviciul de Oncologie Medicală pentru a -i optimiza tratamentul.
Ce rol joacă o intervenție chirurgicală plastică și reconstructivă?
Astăzi, o unitate de sân nu este concepută fără participarea activă a chirurgului plastic.
Fundamental în mastectomii, opțiunile reconstructive sunt multiple și variate. Dacă mastectomia se datorează unui sân cu risc (cele cu control clinic radiologic dificil sau cu leziuni premaligne) sau la pacienții care poartă mutații genetice (BRCA 1 și 2), practicăm reconstrucția imediată, fie prin proteze, fie prin utilizarea țesutului propriului pacient (autolog ) compus din piele și parțial mușchi.
Pacienții mastectomizați care au primit tratament cu cancer postoperator sunt afluenți ai reconstrucției amânate SO -numite, care se face întotdeauna cu țesutul propriu al pacientului (autolog) cu tehnici de microcirgerie (DIEP) și care mișcă un clapetă a pielii și mușchilor, ORA Abdominal Dorsal, pentru că pentru Implantul său în loc de sânul amputat cu rezultate spectaculoase.
Un al treilea grup de pacienți sunt cei care au suferit o rezecție parțială a glandei lor mamare cu radioterapie ulterioară în sânul rămas, pot prezenta un defect sub formă de depresie sau gaură în zona de îndepărtare, din acest motiv, o opțiune excelentă, este Transferul de grăsime al pacientului în sine (abdomen, șolduri etc.) în zona problemei. Se numește Lipofilling.
După cum se poate observa, gestionarea pacientului cu cancer de sân este extraordinar de complexă și necesită experiență, mijloace tehnice și material uman instruit special în acest scop. Unitatea de sân din Spitalul HLA Vistahermosa Are toate mijloacele necesare pentru a răspunde la toate provocările pe care le cere această patologie, fiind unul dintre centrele de referință din comunitatea Valenciană în gestionarea generală a cancerului de sân.
Acest lucru ne face să ne actualizăm permanent științific și din punct de vedere tehnic pentru a putea oferi o soluție la această problemă frecventă, făcând femeia bolnavă să se simtă, binevenită și protejată de o echipă multidisciplinară de prestigiu recunoscut pentru a ajuta atât ea, cât și familia ei în aceste momente grele.
Unitatea de chirurgie a spitalului Hlavistahermosa Alicante
Zona de patologie a sânului
Dr. José María Lloret Spirit
Dacă doriți să clarificați îndoielile cu privire la acest subiect și/sau să extindeți informațiile, puteți contacta unitatea prin intermediul Formular de contact Sau dacă preferați, puteți apela numărul de telefon direct.
