Diafragma este un mușchi care separă zona toracică de zona abdominală. Are o funcție respiratorie importantă, deoarece permite expulzarea aíre a plămânilor. Diafragamul are o gaură mică (hiatus) prin care trece sferofagul înainte de a se alătura stomacului.
Hernia de hiatus este o mică bombă în stomac, care apare, deoarece estul se împinge în sus să treacă prin gaură și să intre în torace.
În condiții normale, acidul gastric curge, cu toate acestea, o hernie de hiatus poate permite acidului să crească prin esofag, provocând refluxul gastroesofagian enervant.
Prevalență
Se estimează că între 20% și 30% din populație suferă hernie de hiatus. Simptomele descrise de pacienți sunt aciditatea, dificultățile de înghițire și respirație, respirație urâtă, tuse uscată, precum și greață și vărsături, printre altele.
Cauzele sunt multiple, dar predispoziția genetică este cea mai importantă (defect congenital).
Riscul de hernie de hiatus crește odată cu vârsta, fiind mai frecventă la pacienții de peste 50 de ani.
Factori precum obezitatea, constipația sau vărsăturile repetitive provoacă o creștere a presiunii abdomenului care poate slăbi mușchiul diafragmatic și cu acesta aspectul herniei.
Tutunul, ascita sau suferința de bronșită sunt, de asemenea, factori declanșați.
Îngrijirea pacientului care prezintă simptome care pot suspecta o hernie de hiatus, se efectuează o serie de teste de diagnostic:
- Analiza sângelui
- Endoscopie digestivă ridicată cu biopsiuni
- Endoscopie digestivă Trafic gastrointestinal
- Phmetry
- Manometrie esofagiană.
Unii pacienți nu sunt de acord cu simptomele, deci nu are nevoie de tratament, dar ar trebui să facă recenzii periodice.
Când există simptome, pacientul trebuie să urmeze un tratament care să includă măsuri posturale și igienice-dietar care să le îmbunătățească starea generală.
Acestea includ evitarea tutunului, alcoolului, cafelei, a face mese ușoare, precum și măsuri precum creșterea capului patului pentru a evita creșterea acidului gastric.
Antacidele pot fi, de asemenea, administrate (inhibitori de pompe de protoni sau anti H2).
Chirurgia este indicată atunci când nu există niciun răspuns la tratament sau în cazul herniei uriașe care condiționează proeminența sau bombarea altor viscere abdominale, precum și în cazurile de esofag, ulcere și/sau sângerare.
Topirea laparoscopică este tehnica standar a aurului pentru tratamentul chirurgical al herniei hiatale și refluxului gastroesofagian. O tehnică minim invazivă, care constă în întoarcerea stomacului în cavitatea abdominală și în a face o „legătură” în porțiunea gastrică superioară pentru a evita refluxul.
Această tehnică chirurgicală este efectuată și medierea considerabil și îmbunătățește semnificativ postoperator în ceea ce privește durerea și timpul de recuperare.
Amintiți -vă
Se estimează că între 20% și 30% din populație suferă hernie de hiatus.
Predispoziția genetică Cea mai importantă cauză (defect congenital).
Există măsuri terapeutice și chirurgicale, în funcție de gravitatea cazului.
Această tehnică îmbunătățește considerabil postoperator în ceea ce privește durerea și timpul de recuperare.
