Žultspūšļa aprēķinu klātbūtni sauc par holelitiāzi.
Tā ir ļoti bieža patoloģija mūsu vidē un Vidusjūras reģionā.
Tas ir biežāks sievietēm, un tā aptuvenais sastopamība ir 10 % iedzīvotāju.
Visbiežākā klīniskā prezentācija ir žults kolikas formā, kam raksturīga sāpes vēdera augšējā labajā pusē, kas stiepjas aiz pleca asmeņa aizmugures (paletilla) un kurai parasti ir saistība ar iepriekšējo bagātīgā pārtikas uzņemšanu taukos tauki.
Citreiz sāpes ir "jostā", un pacients dēvē par stieni, kas izspiež aplī vēdera augšdaļā un zem ribām.
Arī smaguma apraksts, "Empacho" sajūta, vēdera iekaisums vēlams pēcpusdienā, gāzes un dažreiz evakuācijas grūtības var vadīt šādu slimību un spēkus veikt diagnostikas testus.
Vairumā gadījumu tas rada ārstēšanu, bet piespiež vēdera un analītiskās ultraskaņas realizāciju, lai apstiprinātu aizdomas par šo aprēķinu klātbūtni, kā arī aknu triecienu ar paaugstinātu transamināžu līmeni. Ar šiem testiem tiek diagnosticēti vairāk nekā 90% no tiem.Izņēmuma gadījumos (ļoti mazi akmeņi, žults dubļi utt.) Žults kanālu (kolangiorizonance) magnētiskā kodola rezonanse tiek izmantota, lai apstiprinātu diagnostikas aizdomas.
Kad aprēķinu esamība ir apstiprināta, ķirurģiskā indikācija atrodas, procedūra sastāv no žultspūšļa noņemšanas ar laparoskopiju; Šī ir operācija, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju un kurai parasti nepieciešama vienas dienas uzturēšanās slimnīcā.
Operāciju skaits, kas tehnisku vai anatomisku grūtību dēļ prasa vēdera atvēršanu, lai izbeigtu intervenci, tiek saukta par atkārtotu savienojumu. Pēc mūsu pieredzes tas ir 3%.
Atveseļošanās ir ātra, un tā prasa īslaicīgu uztura kontroli ar progresīvu visu pārtikas produktu atkārtotu ievadīšanu, lai gan piena pārstrādei vajadzētu redzēt, ka to patēriņš ir samazināts.
Starp biežākajiem jautājumiem, ko pacienti uzdod, tie, kas saistīti ar dzīves kvalitāti bez žultspūšļa; Šis orgāns ir žults noliktava, jo tā ir “ražota” aknās, kurām ir savi žultsvadi, lai nosūtītu šādu žulti uz divpadsmitpirkstu zarnu, kur pārtika tauku emulsiju ražo ēdienam, kam nav gremošanas trieciens.
Vēl viens biežs jautājums ir tas, ko formulē pacienti, kuri nejauši un cita iemesla dēļ ir diagnosticēti holelitiāzi, un tam nav simptomu ar lielisku toleranci pret visiem pārtikas veidiem. Atbilde ir vienkārša, holelitiāzes parādīšana palielina akūta pankreatīta risku, nopietnām slimībām, kurām ir ievērojama mirstība un kas var izraisīt katastrofu ar nopietnu ietekmi uz dzīves kvalitāti galīgā veidā.
Tāpēc, izņemot pacientus ar augstu ķirurģisku risku vienlaicīgu slimību (sirds slimības, smaga emfizēma, saslimšanas aptaukošanās, imūnsistēmas nomākums, slikti kompensēts cukura diabēts utt.) Ķirurģiskai indikācijai vienmēr vajadzētu būt atbildei.