Kolorektālais vēzis ir otrs visbiežākais ļaundabīgais audzējs attīstītajās valstīs, ņemot vērā abus dzimumus, un pirmo vietu ieņem kā audzēja nāves cēloniApvidū Vīriešiem tas ir otrais nāves cēlonis vēža dēļ pēc plaušu vēža. Spānijā izplatība ir 26 500 gadījumi gadā.
Ir eksperimentāli, epidemioloģiski un klīniski pierādījumi, kas parāda, ka uzturs ietekmē kolorektālā vēža attīstību. Diēta satur vairākus mutagēnus un kancerogēnus, kas var iegūt no dabīgiem ķīmiskiem savienojumiem, piemēram, alkaloīdu, pesticīdu un pārtikas piedevām, aromātiskiem policikliskiem ogļūdeņražiem un heterocikliskiem amīniem, kas iegūti no pārtikas gatavošanas. Augsts sarkanās gaļas patēriņš palielina kolorektālā vēža risku, palielinot nitrozamīna veidošanos. Diētas ar lielu daudzumu šķiedrvielu ražo fekālijas ar paātrinātu tranzīta laiku un samazina saskares laiku starp potenciālo kancerogēno līdzekli un karlisko gļotādu. Kalcijs, selēns un citi mikroelementi, piemēram, vitamīni A, C un E un karotinoīdi, kas ir nelielā daudzumā ūdenī, graudos, augļos un dārzeņos, samazina kolorektālā vēža risku.
Ir aprakstīta saistība starp kolorektālo vēzi un alkohola lietošanu un divkāršo risku cilvēkiem ar ikdienas patēriņuApvidū Ir pierādīta saistība starp tabaku un resnās zarnas adenomu un karcinomu attīstību, un risks palielinās attiecībā pret cigarešu skaitu un iedarbības laiku. Tiek lēsts, ka 12% kolorektālo audzēju izraisa tabaka. Aptaukošanās ir atzīts riska faktors, tā vietā fiziskā aktivitāte, šķiet, samazina resnās zarnas vēža sastopamību.
Ir aprēķināts, ka bez skrīninga kampaņām vai profilaktiskām darbībām Rietumu valstīs viens cilvēks 17 savā dzīvē attīstīs kolorektālo audzēju. Kolorektālo karcinomu var novērst, nosakot un rezecējot asimptomātiskos adenomatozos polipus, un agrīna adenokarcinomas diagnoze var samazināt mirstības līmeni. Visu šo iemeslu dēļ ir nepieciešama skrīninga kampaņa asimptomātiskiem cilvēkiem. 75% kolorektālo vēža gadījumu attīstās pacientiem bez riska faktoriem un 15% pacientiem ar vidēju risku (kolorektālā vēža ģimenes anamnēze). Cilvēkiem bez riska faktoriem no 50 gadu vecuma ir ieteicams skrīninga tests (slēptais asins analīzes fekālijās). Pacientiem ar pirmo grādu radiniekiem ar kolorektālo audzēju vai adenomatoziem polipiem jāsāk skrīnings 40 gadus vai 10 gadus pirms prezentācijas datuma ģimenes, ja tas bija pirms 40 gadu vecuma.
Pašlaik palielinās to pacientu procentuālais daudzums, kas diagnosticēti asimptomātiskā fāzē, jo skrīninga prakse vai kolonoskopijas realizācija pirms vieglas taisnās zarnas. Tomēr vēža diagnoze, kas izveidota ar raksturīgajiem klīniskajiem attēliem, saglabājas. Labajā resnās zarnas vēža gadījumā anēmijas klātbūtne, taustāma masa, defekācijas ieraduma vai sāpju izmaiņas, ja iebrūk kaimiņu struktūras, tās ir raksturīgas.No otras puses, kreisās resnās zarnas vēzis biežāk tiks uzrādīts ar Rectorrhagia, aizcietējumiem ar iespējamu zarnu oklūziju un mazāku taustāma audzēja biežumu.
Resnās zarnas vēža diagnozi nosaka kolonoskopija un biopsija. Kolonoskopijai jābūt pilnīgai iespējamo sinhrono ievainojumu novērtēšanai. Pirmsoperācijas iestudējums ar CT ļauj novērtēt audzēja faktisko atrašanās vietu, iespējamo iebrukumu vai kaimiņu struktūru draudus un attālo metastāžu noteikšanu.
Daudznozaru diskusija ir svarīga ārstēšanas izvēlei. Resnās zarnas vēža pamata ārstēšana ar dziedināšanas nodomu ir primārā audzēja un limfmezglu ķirurģiska noņemšana. Laparoskopiskajai pieejai, salīdzinot ar tradicionālo atvērto ceļu, ir pierādīta priekšrocība agrīnākas pēcoperācijas rehabilitācijas ziņā ar līdzīgiem vēža rezultātiem, ja eksamerēze ir pareiza.
Par resnās zarnas vēža prognozi ietekmē daudzus mainīgos lielumus, kas saistīti ar pacienta slimības vēsturi, vēža patoloģiskajām īpašībām un ķirurga faktoru. Ķirurga faktors ietekmē rezultātus ilgtermiņā un īstermiņā pēc vēža resnās zarnas rezekcijas. Slimnīcām un ķirurgiem ar lielāku apjomu ir mazāka saslimstība un pēcoperācijas mirstība, zemāks atkārtošanās līmenis un lielāka izdzīvošana. Ķirurgs eksperts var uzlabot onkoloģiskos rezultātus, rezekciju bloka gabalā lielākos audzējos, izvairoties no urbšanas.
Integrētai ķirurģijas komandā, Hlahermosa HLA koloproktoloģijas nodaļā, ir vismodernākie plašsaziņas līdzekļi resnās un taisnās zarnas audzēja patoloģijas ārstēšanaiApvidū Pacienti ir iejaukti laparoskopiskā maršrutā, iegūstot izcilus rezultātus pēcoperācijas, agrīnas augstas un ķirurģiskā skaņdarba kvalitātes ziņā, kas ļaus veikt atbilstošu pārvaldību onkoloģijas dienestā.
