Neapšaubāmi, visbiežākā konsultācija ķirurģijā ir vēdera sienas patoloģija un, konkrētāk, cirkšņa trūce. Mēs to definēsim kā vienreizēja izskatu vienā vai divās angļu valodā, parasti pēc vardarbīga fiziska piepūles, klepus, aizcietējumiem un aptaukošanās būtiski. Kā var secināt, pacienti ar profesijām, kurām nepieciešama svara pārvaldība, hroniskas klepus (plaušu emfizēma, smēķētāji) vai tie, kuriem nepieciešami svarīgi definējoši centieni, visticamāk cieš no tā.
Another group is the one that affects healthy patients with excessive sports activity, what we call the athlete's hernia and that entails a progressive weakening of the inguinal channel, which is subject to traction in the opposite direction of the abdominal musculature and the adductor of the thigh ar sekojošo tā asaru un hronisku sāpju parādīšanos īpaši pēc fiziskās slodzes. Galvenā diagnostika ir fiziskā izpēte, kurā ir uztverams cirkšņa tilpuma palielināšanās un vēdera satura pārvietošana caur salauzto zonu virzienā pie pētnieka rokas. Šaubu gadījumā ultraskaņa sniegs pietiekamus datus, lai apstiprinātu diagnozi.
Kad darboties?
Kopumā tiek pieņemts, ka pacientam, kurš ir labā fiziskā stāvoklī, jāiesaka operācija, jo tā ir izvēles ārstēšana.
Tagad, asimptomātiskas trūces gadījumā (bez sāpēm, tas neierobežo aktivitāti) maza vai vidēja lieluma, pacienta klīniskais un evolūcijas novērojums tiek pieņemts kā ārstēšana, lai gan pacientam ir jābūt izsmeļošai informācijai līdz trauksmes simptomiem (sāpes, teritorijas sacietēšana utt.), Kas būtu par labu sarežģījumiem ar to, kas būtu pirmā iespēja ķirurģiskā iejaukšanās.
Operācija jā, bet kurš no tiem?
Runājot par ķirurģiskas iejaukšanās veidu, paņēmieni ir daudzveidīgi un daudzveidīgi, un tas ir daudz atkarīgs no ķirurģiskās komandas, kas tos izvada.
Ko darīt, ja ir pasaules vienprātība, ir tāda, ka vienmēr ir jāizmanto pastiprināšanas acs, jo tās nodarbinātība ir ievērojami samazinājusi atkārtošanās indeksu.
Ļoti atšķirīgs jautājums ir ķirurģiskā pieeja, tajā komandas pieredze un ieradums uzskata par atbilstošas vadības pamatu.
Norādes par vēdera sienas vienību HLA Visahermosa de Alicante ir:
- Ja trūce ir vienpusēja un nav reproducēta, mēs izmantojam iepriekšējo maršrutu, kas sastāv no griezuma cirkšņa kanālā, defekta labošanu ar šuvēm un pastiprināšanas acu ievietošanu.
- Ja trūce ir divkārša vai reproducēta, mēs piedāvājam Laparoscòpic pieeju, kas sastāv no piekļuves vēdera dobumam caur nabu ar kameru, kas ļauj vienlaikus izpētīt angļu valodu ar to aizmugurējo seju, turpinot samazināt trūces saturu un atrašanās vietu acs, kuras fiksācija ir izgatavota ar rezorbējošām skavām.
Papildus iepriekšminētajam sportistam tas tiek prezentēts jauniem pacientiem, kuri praktizē intensīvus vingrinājumus ar lielām muskuļu prasībām un kas pamatā ir nepieciešams vai laparoskopisks remonts, pat ja tas ir vienpusējs vai atvērts, sadarbojoties ar traumatologu, kurā mēs apvienojam novājinātā muskuļa sašaurinājumu Ar cirkšņa griezumu ar adductor muskuļa cīpslas sekciju, kas praktizēta zem kaunuma kaula (tenotomija).
Abos gadījumos uzturēšanās slimnīcā ir 24 stundas, un norādījumi pēc izrakstīšanas ir ļoti skaidri attiecībā uz darbību, kas jāizstrādā tūlītējā pēcoperācijas periodā.
Tas ietver ieteikumus, kas var vai nedara pirmajās 10 līdz 15 dienās pēc intervences, ieskaitot sporta aktivitātes, ja pacients praktizē, un tādā gadījumā tas attiecas uz fizioterapiju ar īpašiem vingrinājumiem 5 nedēļas
Acs jā, bet kurš no tiem?
Ir vairākas armatūras acu šķirnes cirkšņa trūces ārstēšanai, mēs tos sadalām reabsorbējamos un nav rezorbējami; Pirmie tiek izmantoti diezgan mazāk, jo tie ir protēzes, kas laika gaitā ir noārdījušās un galu galā pazūd no organisma, tā ka atkārtošanās risks ir lielāks, salīdzinot ar otrās grupas risku, tie ir dažādi materiāli, kas ir polipropilēns - Visbiežāk tiek izmantots un ar lielisku toleranci, piedāvājot lieliskus rezultātus atkārtošanā un dzīves kvalitātē.
Tas ietekmē arī acu veidu, lai izmantotu ķirurģiskās komandas pieredzi un afinitāti ar materiālu, jo tas ir personīgs ķirurga lēmums, ko protēze ir jāīsteno.
Kādas problēmas var izraisīt acu?
Kā redzams, ķirurģiskā siets ir organismā ievietots svešķermenis, kas uz to izraisīs iekaisuma reakciju, ka vairāk nekā 95% gadījumu ir minimāli, bet nelielā pacientu grupā tas var izpausties ar ievērojamu iekaisumu, kaut arī noraidījums Tāda paša indekss, kas spēkus to paplašināt, nepārsniedz 2 no tūkstoš.
Šī iekaisuma reakcija ir konservatīvi kontrolējama, lai šī iemesla dēļ precizētu atkārtotu veikšanu.
Vai ir nepieciešams izsekot?
Principā ķirurģiskās komandas uzraudzība tiek izveidota protokola veidā, vairāk nekā 8 līdz 10 dienas šuvju atsaukšanai, mēneša laikā, lai ārstētu kontroli un atkarībā no intervences veida, ceturkšņa pārskatīšana līdz tās gadam.
Kādi piesardzības pasākumi man būtu jāveic?
Ieteikums parasti ir vērsts uz izvairīšanos no pārmērīga izsīkuma, klepus, aizcietējumiem un aptaukošanās, kas nosaka faktorus iespējamajā tā reprodukcijā.
Sportistu grupā tiek norādīti īpaši piesardzības pasākumi, ciktāl vingrinājumi attiecas uz to, kas mums ir fizioterapijas pakalpojums, lai konsultētu un vadītu šos pacientus.
HLA Visahermosa slimnīcas vēdera sienas vienībai un šuvēm ir vismodernākā tehnoloģija un profesionālākā pieredze cirkšņa trūču ārstēšanai un viņu ķirurģiskā medicīniskā vadība