Be abejo, dažniausiai konsultacijos atliekant chirurgiją yra pilvo sienos patologija, o konkrečiau - kirkšnies išvarža. Mes jį apibrėžsime kaip vienkartinės išvaizdą vienoje ar dviem anglų kalba, paprastai po smurtinių fizinių pastangų, kosulio, vidurių užkietėjimo ir nutukimo iš esmės. Kaip ir galima išskaičiuoti, pacientams, turintiems profesijas, kurioms reikalingas svorio valdymas, lėtinis kosulys (plaučių emfizema, rūkaliai) ar tiems, kuriems reikalingas svarbias apibrėžiančias pastangas, labiau kenčia.
Kita grupė yra ta, kuri daro įtaką sveikiems pacientams, sergantiems per dideliu sportiniu aktyvumu, tai, ką mes vadiname sportininko išvarža, ir tai reiškia laipsnišką kirkšnies kanalo susilpnėjimą, kuriam traukia priešinga pilvo raumenų raumenų ir šlaunies adduktoriaus link. Dėl to ašarojant ir atsiradus lėtiniam skausmui, ypač po mankštos. Pagrindinė diagnostika yra fizinis tyrimas, kurio metu padidėja kirkšnio tūris ir pilvo kiekio poslinkis per sulaužytą plotą tyrinėtojo rankoje yra pastebimas. Kilus abejonėms, ultragarsas pateiks pakankamai duomenų diagnozei patvirtinti.
Kada veikti?
Apskritai pripažįstama, kad pacientui, turinčiam geros fizinės būklės, reikia rekomenduoti operaciją, nes tai yra pasirinktas gydymas.
Dabar, kai besimptomė išvarža (be skausmo, ji neriboja aktyvumo) mažo ar vidutinio dydžio, klinikinis ir evoliucinis paciento stebėjimas yra priimamas kaip gydymas, į kurį reikia atsižvelgti, nors informacija pacientui turi būti išsami pagal į aliarmo simptomus (skausmas, srities sukietėjimas ir kt.), Kurie būtų palanki komplikacija, kokia pirmoji išeitis būtų chirurginė intervencija.
Operacija taip, bet kuri?
Kalbant apie chirurginės intervencijos tipą, metodai yra daugkartiniai ir įvairūs ir labai priklauso nuo jų vykdančios chirurginės komandos.
Kas būtų, jei yra sutariama pasaulyje, kad visada reikia naudoti stiprinimo tinklą, nes jo užimtumas žymiai sumažino pasikartojimo indeksą.
Labai skirtingas klausimas yra chirurginis požiūris, jame komandos patirtis ir įprotis jaučia tinkamo valdymo pagrindą.
Pilvo sienos vieneto požymiai HLA Vistahermosa de Alicante yra:
- Jei išvarža yra vienašališka ir neatkuriama, mes naudojame ankstesnį kelią, kurį sudaro pjūvio pjūvio kirkšnies kanale, defekto taisymas siūlėmis ir armatūros tinklo įdėjimas.
- Jei išvarža yra dviguba arba atkuriama, mes siūlome „Laparoscòpic“ požiūrį, kurį sudaro prieiga prie pilvo ertmės per bambą su fotoaparatu, kuris leidžia abi tinklo, kurio fiksacija yra pagaminta su rezorbuojamais kabutėmis.
Be minėto sportininko, tai pateikiama jauniems pacientams, kurie praktikuoja intensyvius pratimus, turinčius didelius raumenų poreikius ir kuriems iš esmės reikalingas arba laparoskopinis atstatymas Per kirkšnies pjūvį su adduktoriaus raumens sausgyslės dalimi, praktikuojamu po gaktos kaulu (tenotomija).
Abiem atvejais buvimas yra 24 valandos ligoninėje, o išmetimo instrukcijos yra labai aiškios, atsižvelgiant į tai, kokia veikla turi būti plėtojama artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu.
Tai apima rekomendacijas, kurios gali arba nepadaryti per pirmąsias 10–15 dienų po intervencijos, įskaitant sportinę veiklą, jei pacientas praktikuoja, tokiu atveju jis nurodo fizioterapiją su konkrečiais pratimais 5 savaites
Tinklelis taip, bet kuris iš jų?
Yra daugybė armatūros tinklų, skirtų kirkšnies išvaržos gydymui, mes juos padaliname į reabsorbuojamą ir neatsiejamą; Pirmieji naudojami gana mažiau, nes jie yra protezai, kurie laikui bėgant skaidomi ir galiausiai išnyksta iš organizmo, todėl pasikartojimo rizika yra didesnė, palyginti su antrosios grupės, tai yra skirtingos medžiagos, o tai yra polipropilenas, kuris yra polipropilene ir Dažniausiai naudojamas ir su puikiu tolerancija, siūlanti puikius rezultatus pasikartojant ir gyvenimo kokybe.
Tai taip pat daro įtaką tinklo tipui naudoti chirurgijos komandos patirtį ir giminingumą su medžiaga, nes tai yra asmeninis chirurgo sprendimas, kurį reikia įgyvendinti.
Kokios problemos gali sukelti tinklelį?
Kaip akivaizdu, chirurginis tinklelis yra užsienio kūnas, įterptas į organizmą, kuris sukels uždegiminį atsaką į jį, kad daugiau nei 95% atvejų yra minimalus, tačiau nedidelei pacientų grupei jis gali pasireikšti su nepaprastu uždegimu, nors atmetimas atmetimas, nors atmetimas atmetimas To paties indeksas, kuris verčia jį išplėsti, neviršija 2 už tūkstantį.
Ši uždegiminė reakcija yra konservatyviai kontroliuojama, nes dėl šios priežasties reikia nurodyti pakartotinį intervenciją.
Ar reikia sekti?
Iš esmės chirurgijos komandos stebėjimas yra nustatytas protokolu, daugiau nei 8–10 dienų, kad būtų galima išimti siūlą, per mėnesį gydant kontrolę ir priklausomai nuo intervencijos tipo, ketvirčio peržiūra iki jo metų.
Kokias atsargumo priemones turėčiau turėti?
Paprastai ši rekomendacija siekiama išvengti per didelių, kosulio, vidurių užkietėjimo ir nutukimo, lemiančių galimo jo dauginimosi veiksnius.
Sportininkų grupėje konkrečios atsargumo priemonės yra susijusios su pratimais, susijusiais su tuo, ką turime fizioterapijos paslaugos, kad patartume ir vadovaujame šiems pacientams.
HLA Vistahermosa ligoninės pilvo sienų vienetas ir siūlės turi moderniausias technologijas ir profesionalią patirtį, kuri