Koloproktologija

Koloproktologijos ekspertai Alicante

Koloproktologija yra bendrosios chirurgijos ir virškinimo sistemos, susijusios su diagnoze ir gydymu, nesvarbu, ar tai chirurginė, ar ne, yra visų ligų, turinčių įtakos išangei ir tiesiosios žarnos: hemorojus, įtrūkimą ir analinį įtrūkimą, tiesiosios žarnos, tiesiosios nuostatos, tiesios prolapsai, tiesiosios prolapsai, tiesiosios prolapsai, tiesiosios prolapsai, tiesiosios prolapsai, tiesiosios prolapsai, tiesiosios prolapsai, tiesiosios prolapsai. Ligos, polipai ir tiesiosios žarnos vėžys.

Kartu su šiais klasikiniais procesais atsirado funkciniai pokyčiai, tokie kaip analinis nelaikymas ir vidurių užkietėjimas, taip pat kiti ANCAL funkcijos sutrikimai, defekacija ir lėtinis dubens skausmas. Šios paskutinės patologijos turi didėjančią socialinę paklausą dėl pagerinimo diagnostikos metodų, taip pat terapinių procedūrų.

Kai kurios patologijos, su

Hemorojus

Analiniame kanale yra kraujagyslių struktūros, kurios ją suardina. Įprastomis sąlygomis jie mano, kad aksesuaro kontinento mechanizmas užtikrins veiksmingesnį analinį uždarymą. Fiziologiškai yra trys, nors gali būti ir kitų nepilnamečių.Kaip ir normalios struktūros, nesant klinikos, net pastebėdami, kad jos yra sutirštintos, jiems nereikia gydymo.

Hemorojus susideda iš šių struktūrų defekto stumdymo, kai jie gali išsipūsti, prolapsas, perkrauti ir kraujuoti. Hemoroidinę krizę dažnai sukelia vidurių užkietėjimas, tačiau taip pat viduriavimas gali pabloginti ar sukelti krizę, nes nors pabrėžiančios pastangos mažėja, reikšmingas dažnio padidėjimas yra kondicionierius.

Hemoroidinė patologija gali būti laikoma dažniausia analinio regiono liga, turinčia didelį paplitimą, turintį įtakos bet kokiam amžiui ir be vyrų ir moterų skirtumų.

Dažniausias simptomas yra stačiakampis, dažniausiai gyvas raudonasis kraujas, kuris dažo tualetinį popierių arba laistykite nusėdimą, ir tik retkarčiais sukelia anemiją.

Prolapsas yra antrasis dažnio eilės simptomas, atsiranda evakuacija ir gali būti apsunkintas tol, kol nuolatinis ir nepataisomas. Kiti simptomai yra niežėjimas, nesutinkamas ir nešvarus ar gleivinis pabėgimas, pastarasis paprastai susijęs su didesniu prolapsu. Skausmas yra susijęs su komplikacija ar susijusią patologiją.

Patologiniai hemoroidai yra padalyti į vidinius, jei jie yra virš dantytos linijos, ir išoriniai tie, kurie yra žemiau jos. Vidiniai hemorojai suskirstyti į keturis laipsnius:

• I laipsnis: Hemorojus yra dantytos linijos poodinio audinyje. Galite išvengti gyvojo raudonojo kraujo. Tai dažniausia.
• II laipsnis: Jie išsiskiria defektuojant, tačiau jie vėl įvedami spontaniškai nutraukdami pastangas.
• III laipsnis: Jie išeina, kai defektas, o pacientas juos vėl įveda rankiniu būdu.
• IV laipsnis: Hemoroidai yra nepataisomi ir visada prodiusuojami.

Hemorojus gali sukelti galandimo epizodus (ūmią hemoroidinę krizę), susidedanti iš simptominio paūmėjimo dėl mechaninio dirginimo dėl kietos ar cheminės išmatos (kofeino, arbatos, prieskonių, alkoholio ar rūgščių skysčių išmatų). Išorinė hemoroidinė trombozė, kai intravaskuliniai krešuliai esant išoriniam hemoroidiniam rezginui, paprastai sukelia skausmą aukštu smailiu per pirmąsias dienas ir palaipsniui gaunant. Tyrinėjimas pabrėžia sukeltą violetinę ar juodą plotą, gerai ribotą išangės krašte ir labai jautriai jautriai.

Hemoroidų gydymas, nepaisant jų laipsnio, turi būti individualizuotas. Prieš nedaug garsių hemorojų (I-II laipsnio), pirmasis terapinis pasirinkimas yra dietinės higienos priemonės ir medicininis gydymas:

• Venkite vidurių užkietėjimo, kuriame gausu dietos atliekų ir gausu vaisių bei daržovių.
• Labai svarbu per dieną gerti 1,5–2 litrus vandens.
• Neimkite maisto su prieskoniais ir aštriais, taip pat venkite alkoholio ir kavos.
• Venkite naudoti higieninį popierių valymui po defekacijos ir sėdynės vonios - šiltu vandeniu.
• Medicininis gydymas flavonoidais. Jie veikia slopindami tam tikrus uždegiminio atsako mechanizmus, padidina venų toną ir sumažina edemą (500 mg, Venorutón).
• Jei pacientas susieja vidurių užkietėjimą, į dietą galite pridėti tūrio punktualiai vidurio laisvinančius vaistus: laktuzė (Duphalac®), Plantago Ovata (Plantabén®).

Kremai, tepalai ir žandikauliai ūminiais atvejais sumažina kliniką, sumažina edemą ir uždegimą. Jie nėra naudojami kraujavimui ar prolapsui gydyti ir turėtų būti naudojami tik kelioms dienoms, daugiausia norint gydyti niežulį. Nuolatinis jo vartojimas gali sukelti sensibilizacijos dermatitą vietiniam anestetikams, taip pat odos atrofijai ir sukilėlių niežėjimui kortikosteroidams, kuriuos paprastai neša savo kompozicijoje.

Pluošto asociacija, sėdynių vonios ir venotoniniai bei antieneeminiai vaistai suteikia simptominį pagerėjimą 80–90% pacientų, sergančių simptominiu vidiniu hemorojumi.

Medicininis gydymas nėra veiksmingas hemoroidams, turintiems svarbų prolapso laipsnį (III ir IV laipsniai). Šiems pacientams yra daugybė chirurginio gydymo galimybių:

• Sklerozuojančios injekcijos.
• Ligatai su elastine juosta.
• Fotokoaguliacija
• Hemorridektomija.

Analinis įtrūkimas

Analinis įtrūkimas yra opa arba medžiagos praradimas plokščiame išangės epitelyje, paprastai ant užpakalinės vidurinės linijos, kuriai būdingas intensyvus skausmas defekacijos metu ir po jo. Tai gali lydėti kraujavimas ir nusėdimo sunkumai. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių išangės-viršūnių problemų, susijusių su konsultacijomis.

Dauguma yra nežinomos priežasties, nors simptomų atsiradimas yra gerai susijęs su išsiuntimo epizodu, sunkiai su kietomis išmatomis ar viduriavimo protrūkiu. Šiems įtrūkimams, vadinamoms idiopatinėmis, būdingas analinio kanalo uždarymo tono padidėjimas dėl perdėto vidinio sfinkterio susitraukimo aktyvumo.

Minkštas sėdmenų atskyrimas ir analinės paraštės sukibimas leidžia vizualizuoti įtrūkimą. Tiesiosios žarnos prisilietimas ne visada įmanomas dėl intensyvaus skausmo ir neturėtų būti reikalaujamas jo realizavimo. Tyrinėjimas taip pat leis paprastai esančiam vidinio sfinkterio hipertonijai.

Dauguma įtrūkimų gydo konservatyvų gydymą:

• Minkštinkite išmatas su skaidulų suvartojimu ir gausiu skysčiu.
• Sėdynės vonios su šiltu vandeniu 2–3 kartus per dieną ir po defekacijos.
• Analgetikai
• Botulino toksino injekcija
• Tepalų naudojimas su skirtingais veikimo mechanizmais:
  • Kalcio kanalų blokatoriai: Dilazem.
  • Nitratai: „RectGESIC®“.

Kai šios priemonės žlunga ir pacientas tęsiasi simptomais, o įtrūkimas yra akivaizdus tyrinėjimui, chirurginis gydymas turi būti padidintas, o pasirinkta technika yra vidinė šoninė sfincterotomija, nes tai parodė, kad šiek tiek daugiau kaip 90% gydymo procentas buvo daugiau kaip 90%. Ilgalaikė.

Analiniai piktnaudžiavimai ir fistulės

Abscesai ir analinės fistulės daugeliu atvejų yra vienas po kito einantys pūlinės ligos etapai. Abscesas yra ūminė fazė ir fistulė lėtinė fazė.

Perianaliniai abscesai pateikiami kaip skausmingas ir retkarčiais svyruojantis navikas. Nors, atsižvelgiant į jo vietą, jie gali nepateikti išorinių požymių ir imtis išangės skausmo, sepsio požymiai, tokie kaip karščiavimas ar net šlapimo klinika. Prieš pacientą, sergantį intensyvia prokalgija ir karščiavimu, jei jis neleidžia tiesiosios žarnos skausmo prisilietimo, proktologas privalo atlikti analinį tyrinėjimą atliekant anesteziją, kad pašalintų endoanalinius abscesus.

Analinių abscesų gydymas visada yra chirurginis drenažas. Pjūvio, skirto požiūriui, vieta priklausys nuo absceso tipo ir nuo to laiko infekcijos pratęsimo.

Jei po ūmaus paveikslo skiriamosios gebos pacientas turi lėtinę ar pertraukiamą pūlių dėmes, tai tada yra analinė fistulė. Norint surasti fistų skylutes, reikia atlikti išsamius analinius tyrimus ir atlikti tyrimą papildomais tyrimais, tokiais kaip endoaninis ultragarsas ar magnetinis rezonansas, kad būtų tinkamai užprogramuota operacija.

Chirurginė intervencija yra pasirinktas gydymas prieš analinę fistulę. Yra keletas metodų (fistulotomija, sedalinis išdėstymas, progreso atvartai ...), kurie įrodė, kad pataiso ir gydo fistulę ir kurios pasirinkimas turėtų būti individualizuotas kiekvienam pacientui.

Pilonidinis sinusas

Sinusas arba pylonidinė cista yra ertmė, susidaranti aplink plaukų folikulą tarpusavio raukšlėje, kuri sukuria vietinę infekciją tame lygyje.

Tai gana dažnas procesas, ne rimtas, bet labai erzinantis, kuris dažniau paveikia paauglius ir jaunus vyrus. Tai vyrauja daugybei plaukų ir rudos odos žmonių.

Paprastai jie studijuoja besimptomus, kol užkrės ir išsivysto abscesai, kurie fistulizuojasi per vidurinę liniją ar jų kaimynystėje.

Pasirinktas gydymas yra chirurgija, kai pacientas serga ūmine infekcija sakralinėje-Coximea srityje, kuri gydo skausmą, skaistalų ir karščius toje vietoje, kuri kartais susijusi su pistolete ir karščiavimu. Tokiais atvejais sinusas turi abscesą, kad chirurginis kanalizacija ir paliktų jį atvirą, kad galėtų atlikti kasdienius kunigus ir uždaryti antrąjį ketinimą.

Jei po ūmaus epizodo pacientas tęsia diskomfortą ar lėtinę pulsą toje pačioje srityje, nurodoma atlikti užprogramuotą sinusų operaciją. Chirurginės alternatyvos šiuo atveju yra daugialypės, todėl pacientui reikėtų susitarti ir paaiškinti skirtingas galimybes ir atlikti tinkamiausią kiekvienam atvejui.

Iš HLA Hlahermosa klinikų skyriaus mes siūlome specializuotą gydymą visoms išangės-skilties regiono ligoms ir patologijoms. Mūsų tikslas, be specializuotos ir aukštos kokybės priežiūros, yra teisingai diagnozuoti proktologinę patologiją naujausiais papildomais testais, kad būtų galima pasiūlyti geriausią ir novatoriškiausią chirurgijos techniką. Šios sąlygos labai svarbiai sumažėja nuo jų kenčiančių žmonių gyvenimo kokybės, o tai verčia eiti į specialisto konsultaciją. Mūsų daugiau nei dvidešimt metų patirtis garantuoja labai specializuotą aptarnavimą ir dėmesį.