Skydliaukė yra endokrininė liauka, esanti po Adomo riešutu ir skydliaukės kremzle, palaikoma trachėjoje. Jo svoris suaugusiųjų svyruoja normaliomis sąlygomis nuo 15–30 gramų ir turi drugelio formą dėl dviejų skydliaukės skilčių, kurias vienija ITSMO. Skydliaukė atlieka daugybę funkcijų tarp jų metabolizmo, temperatūros ir kūno augimo, taip pat širdies ritmo ir neurologinio vystymosi, be kita ko, sekretuojant skydliaukės hormonų serijas ir pagal pagumburį/hipofizės kontrolę (TRH/TSH). Pagrindiniai skydliaukės hormonai yra skydliaukė yra tiroxinas (T4) ir triiodotioninas (T3), kurie naudoja jodą teisingam reguliavimui (padidinti ar sumažinti jų lygį) ir gauti jį per jodido formos dietą.
Hiper ir hipotiroidizmas
Hipertiroidizmas yra klinikinė situacija, gauta iš skydliaukės pertekliaus hormonų ir T4, kurį sukuria skydliaukė (hiperprodukcija, liaukų sunaikinimas ar egzogeninis indėlis) arba per didelę TSH sekreciją.Graves pagrįsti liga yra dažniausia hipertiroidizmo priežastis, kuriai būdinga klasikinė triada: difuzinis goiteris, hipertiroidizmas ir oftalmopatija, būdinga moterims nuo 30 iki 40 metų.
Diagnozė grindžiama šios patologijos įtarimu atliekant fizinį paciento tyrimą, kuriame galime parodyti nervingumą, drebėjimą, prakaitavimą ir širdies plakimą, taip pat svorio metimą ir hiperaktyvumą, be kita ko, taip pat patvirtinant kraujo analizę, kai kraujo analizė yra aukšto lygio T4 ir Lygiai sumažino TSH. Kai kuriais atvejais reikalinga skydliaukės kolekcija ar ultragarsinė gamografija.
Norint atlikti gydymą, būtina sumažinti skydliaukės hormonus ir yra 3 galimybės: medicininis gydymas, radijas ar operacija.
Pradinį gydymo žingsnį sudaro antitiroidinių vaistų, tokių kaip metimazolas, karbimazolas ar propiltiouracilas, vartojimas, kuris sumažina arba blokuoja skydliaukės pertekliaus hormono poveikį. Paprastai jis naudojamas jauniems pacientams ar nėštumui, tačiau gydymo trukmė laikui bėgant paprastai trunka ir turi mažai gijimo indekso, nepaisant to, kad jis yra neardomas ir žemas bekosto požiūris. Kai kuriais atvejais naudinga skirti vaistus nuo betablequeante, norint greitai sumažinti susijusius simptomus.
Radijas remiasi selektyviai skydliaukės sunaikinimu, per pirmuosius mėnesius pasiekdamas euidizmą, tačiau gali atsirasti hipotiroidizmo būsena, kuri gali būti laikinoji. Jis naudojamas visiems vyresniems nei 40 metų pacientams arba hipertiroidizmui, atspindinčiam gydytojui, pacientams, vyresniems nei 20 metų. Nėštumo ir žindymo metu.
Galiausiai chirurginis gydymas yra susijęs su dideliais bociosais arba sunkioje oftalmopatijoje, gydymo nesugebėjime, įtariamo vėžio ir nėštumo metu.Tai yra gydymas, kuris anksčiau yra didžiausias gydantis indeksas, anksčiau gaunantis euidizmo ir ligos kontrolės būseną. Bet kadangi tai yra invazinis gydymas, jis gali sukelti kitų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas (dažniausiai), pasikartojantis nervo sužalojimas ar trumpalaikis hipopaloidizmas.
Pacientas, ne tik atliekant radiją AS ir atliekant operaciją, ir jam reikia nustatyti pakaitinį gydymą, kad būtų galima kontroliuoti skydliaukės hormonų kiekį.
Hipotiroidizmas yra skydliaukės sutrikimas, dėl kurio sumažėja skydliaukės hormonų skaičius ir iš pradžių jam būdingas svorio padidėjimas ir nuovargis, po kurio, be kita ko, raumenų silpnumas, skausmas, depresija, taip pat bradikardija.
Yra trys hipotiroidizmo tipai:
- Pirminė: patologija skydliaukės lygyje. Dažniausiai.
- Antrinis: hipofizės patologija. Nėra TSH gamybos.
- Trečioji: pagumburio patologija. Nėra TRH gamybos ar tirotropino.
Hashimoto tiroiditas yra dažniausia hipotiroidizmo priežastis, tačiau jis taip pat gali pasirodyti kaip hipertiroidizmo gydymo pasekmė, taip pat administruojant radijo klausimus ir skydliaukės chirurgiją anksčiau. Kiti rizikos veiksniai yra moterų lytis, vyresni nei 60 metų, autoimuninė liga, kai kurie vaistai, tokie kaip ličio ir nėštumas.
Diagnozei reikia fizinio tyrimo ir kraujo tyrimo, kai nustatomas žemas skydliaukės hormonų kiekis. Gydymui levotiroksinas skiriamas kaip pakaitinis gydymas, valdomas žodžiu, leidžiantis kontroliuoti hormoninį lygį, dozę pritaikyti atskirai. Norint patikrinti lygius, būtina atlikti BI arba ketvirčio kontrolę, nes gydymas gyvybe.
Apibendrinant galima pasakyti, kad skydliaukės patologija (perteklius ar hormalaus lygio defektai) yra dažna visuomenės patologija ir mūsų endokrininės chirurgijos skyriuje HLA Vistahermosa, turinčios didelę patirtį endokrinologinėse chirurgijos srityse, mes siūlome platų gydymo spektrą, o geriausiu pacientui siūlome geriausius geriausius geriausius pacientus geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius asmenis geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius asmenis geriausius geriausius geriausius patiekalus geriausius geriausius geriausius geriausius pasiūlyti geriausius geriausius pacientus geriausius geriausius geriausius geriausius geriausius dalykus geriausius geriausius geriausius geriausius asmenis geriausius geriausius geriausius geriausius patiekalus geriausius geriausius. Terapinis pasirinkimas, pagrįstas jo simptomatika ir gretutinėmis ligomis, taip pat priklausomai nuo esamos patologijos gerybinio ar piktybinio pobūdžio.
