Krūties vėžys yra dažniausia piktybinė patologija moterims ir pirmoji mirtingumo priežastis moterų populiacijai visame pasaulyje. Laimei, prevencijos kampanijos, kurias skatina skirtingi sanitariniai sektoriai, tiek privatūs, tiek viešieji, leidžia išankstinę diagnozę, taigi ir daugiadalykę to paties valdymo su labai dideliais gydymo lūkesčiais.
Galimas terapinis arsenalas yra didelis, nors mamografija ir ultragarsas yra rekomenduojami pradiniai tyrimai, tai bus magnetinis branduolio rezonansas, kuris pateikia tiksliausią ir patikimesnę informaciją tais atvejais, kai vėžio įtarimas yra didelis. Kaip žinoma, krūtų pažeidimai yra dviejų rūšių; Palpables, tie, kuriuos pacientas ir gydytojas sugeba nustatyti, ir kurių biopsijos pradūrimas yra lengvas, o ne -Palpables -tie, kuriems atliekamas nenormalus radinys, atliktas radiologinis tyrinėjimas, ir kuriems reikės būti biopsuojami pagal kombinuotus metodus, tokius kaip vakuumas, pavyzdžiui, vakuume. (Biopsijos vakuumas padeda), biopsija, vadovaujama magnetinio rezonanso arba pradurta, kuriai vadovauja įprastas ultragarsas.
Tiek vienu, tiek kito atveju tyrimas bus baigtas su ašies ultragarsu, kad būtų suteikta informacija apie regioninių limfmazgių, kurie yra dažniausia metastazių sėdynės vieta, atsiradimą. Įtartinų adenopatijų atveju ta pati biopsija bus pradurta, nes gydymas labai skiriasi, jei metastazavus ganglioninį dalyvavimą.
Kai diagnostinis protokolas bus baigtas ir patvirtinamas krūties vėžys, byla pateikiama Naviko komitetui, privalomam savaitiniam onkologų, ginekologų, radiologų, patologų ir chirurgų susitikimui, skirtam visuotiniam vertinimui ir sprendimų priėmimui, kuris būtų idealus tvarkymas kiekvienam pacientui.
Dėka mokslinės evoliucijos, šiandien mes kalbame apie krūties vėžio potipius, kurių terapinis gydymas ar planas labai skiriasi priklausomai nuo informacijos, kurią pateikė imunohistochimija ankstesnėje biopsijoje (hormoniniai receptoriai, proliferacinis aktyvumas ir kt.); Tiesą sakant, radikalios chirurgijos, chemoterapijos, radioterapijos ir hormonų terapijos seka pasenusi, nes dažnais atvejais ši tvarka investuojama ar modifikuota arba tiesiog bet kuris iš ankstesnių etapų neatsižvelgia į juos. Atlikę visus aukščiau pateiktus veiksmus, jei reikia operacijos, pacientas nukreiptas į krūties patologijos skyrių, kuris programuoja atitinkamą chirurginę intervenciją. Ši procedūra operacijos metu reikalauja nustatyti ašies sargybinio ganglioną, nesvarbu, ar ji yra konservatyvi (navikoelektomija, kvadrantctomija) ir radikali (mastektomija).
Informacija intraoperaciniu būdu liko pacientas operacinėje, kol jos priėmimas. Neigiamumo atveju operacija baigėsi ir, jei ji yra teigiama (metastazės), tęsiama ašies ganglioninis ištuštinimas (ašilinė limfadenektomija), todėl pooperaciniu laikotarpiu reikės naudoti drenažą.Vidutinė hospitalizacijos įmonė yra 24 valandos konservatyvių chirurgijų ir nuo 48 iki 72 val. Radikalu. Gavus galutinę biopsiją, pacientas siunčiamas į medicininės onkologijos tarnybą, kad optimizuotų jos gydymą.
Kokį vaidmenį vaidina plastinė ir rekonstrukcinė chirurgija?
Šiandien krūties vienetas nėra sumanytas be aktyvaus plastiko chirurgo dalyvavimo.
Iš esmės mastektomijose rekonstrukcinės galimybės yra daugialypės ir įvairios. Jei mastektomija atsiranda dėl rizikos krūties (sunkių radiologinės klinikinės kontrolės arba su priešlaikiniais pažeidimais) arba pacientams, turintiems genetinę mutacijas (BRCA 1 ir 2), mes praktikuojame nedelsiant rekonstrukciją per protezus arba naudodamiesi savo paciento audiniais (autologinis audinys (autologinis audinys (autologinis) (autologinis). ) sudaryta iš odos ir iš dalies raumenų.
Mastektomizuoti pacientai, kuriems gydė pooperacinis vėžio gydymas Jo implantas vietoj amputuotos krūties su įspūdingais rezultatais.
Trečioji pacientų grupė yra tie, kuriems buvo atlikta dalinė savo pieno liaukos rezekcija su vėlesne radioterapija likusioje krūtyje Paties paciento (pilvo, klubų ir kt.) Riebalų perdavimas į probleminę sritį. Jis vadinamas lipofilavimu.
Kaip matyti, paciento, sergančio krūties vėžiu, valdymas yra nepaprastai sudėtingas ir reikalauja patirties, techninių priemonių ir žmogaus medžiagos, specialiai apmokytų šiam tikslui. HLA Vistahermosa ligoninės krūties vienetas Tai turi visas būtinas priemones reaguoti į visus iššūkius, kurių reikalauja šios patologija, yra vienas iš pamatinių centrų Valenlijos bendruomenėje bendrame krūties vėžio valdyme.
Tai verčia mus visam laikui atnaujinti mokslinį ir techniškai, kad galėtume pasiūlyti šios dažnos problemos sprendimą, todėl serganti moteris jaučiasi, priima ir saugo daugiadalykę pripažinto prestižo komandą, kad padėtų ir jos, ir jos šeimai šiomis sunkiomis akimirkomis.
Hlavistahermosa ligoninės Alicante chirurgijos skyrius
Krūties patologijos sritis
Daktaras José María Lloret dvasia
Jei norite paaiškinti abejones šia tema ir (arba) išplėsti informaciją, galite susisiekti su vienetu per Kontaktinė forma Arba, jei norite, galite tiesiogiai paskambinti telefono numeriu.
