• /
  • Avda.
  • Anglų SPHEN

Naujienos

31 jūra

Kolorektalinis vėžys

Kolorektalinis vėžys yra antras dažniausiai pasitaikantis piktybinis navikas išsivysčiusiose šalys. Vyrams tai yra antroji mirties priežastis dėl vėžio po plaučių vėžio. Ispanijoje paplitimas yra 26 500 atvejų per metus.

Yra eksperimentinių, epidemiologinių ir klinikinių įrodymų, kurie rodo, kad dieta daro įtaką gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio vystymuisi. Dietoje yra keli mutagenai ir kancerogeniniai, kurie gali kilti iš natūralių cheminių junginių, tokių kaip alkaloidas, pesticidai ir maisto priedai, aromatiniai policikliniai angliavandeniliai ir heterocikliniai aminai, gauti iš maisto gaminimo. Didelis raudonos mėsos vartojimas padidina kolorektalinio vėžio riziką padidindamas nitrozamino susidarymą. Dietos, turinčios didelį skaidulų kiekį, gamina išmatas, kurių pagreitėjo tranzito laikas, ir sumažina kontaktinį laiką tarp galimo kancerogeninio agento ir karcinės gleivinės. Kalcio, seleno ir kitų mikroelementų, tokių kaip vitaminai A, C ir E bei karotinoidai, yra nedideliuose kiekiuose vandenyje, grūduose, vaisiuose ir daržovėse, sumažina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką.

Ryšys tarp gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio ir alkoholio vartojimo buvo aprašytas ir padidėja rizika tiriamiesiems, kurie kasdien vartoja. Įrodytas santykis tarp tabako ir storosios žarnos adenomų bei karcinomų vystymosi ir rizikos padidėjimo, palyginti su cigarečių skaičiumi ir ekspozicijos laiku. Manoma, kad 12% gaubtinės ir tiesiosios žarnos navikų sukelia tabakas. Nutukimas yra pripažintas rizikos veiksnys, atrodo, kad fizinis aktyvumas sumažina storosios žarnos vėžio dažnį.

Buvo apskaičiuota, kad be atrankos kampanijų ar prevencinių veiksmų Vakarų šalyse vienas 17 metų asmuo jo gyvenime sukels kolorektalinį auglį. Kolorektalinę karcinomą galima užkirsti kelią nustatant ir atsinaujinant besimptomus adenomatozinius polipus, o ankstyva adenokarcinomos diagnozė gali sumažinti mirtingumą. Dėl visų šių priežasčių būtina atrankos kampanija asimptomiams žmonėms. 75% kolorektalinio vėžio išsivysto pacientams, neturintiems rizikos veiksnių, ir 15% pacientams, kuriems yra tarpinė rizika (kolorektalinio vėžio šeimos istorija). Žmonėms, neturintiems rizikos veiksnių, nuo 50 metų rekomenduojama atrankos testas (paslėptas kraujo tyrimas išmatose). Pacientai, sergantys pirmojo laipsnio giminaičiais, sergančiais gaubtinės ir tiesiosios žarnos naviku ar adenomatoziniais polipais, turi pradėti tikrinti 40 metų arba 10 metų iki pateikimo datos šeimoje, jei jis buvo iki 40 metų.

Šiuo metu padidėja pacientų, kuriems diagnozuota besimptomėje fazėje, procentas dėl atrankos praktikos ar įgyvendinant kolonoskopiją prieš lengvą stačiakampį. Tačiau išlieka vėžio diagnozė, nustatyta naudojant būdingus klinikines nuotraukas. Dešiniajame storosios žarnos vėžyje anemijos, apčiuopiamos masės buvimas, defekacijos įpročio ar skausmo pakeitimas, jei įsiveržia į kaimynines struktūras, jos yra būdingos.Kita vertus, kairioji storosios žarnos vėžys dažniau bus pateiktas su stačiakampiu, vidurių užkietėjimu su galima žarnyno okliuzija ir rečiau apčiuopiamo naviko dažnis.

Storosios žarnos vėžio diagnozė nustatoma atliekant kolonoskopiją ir biopsiją. Kolonoskopija turi būti baigta norint įvertinti galimas sinchroninius sužalojimus. Priešoperacinis inscenizavimas su KT leidžia įvertinti tikrąją naviko vietą, galimą kaimyninių struktūrų invaziją ar grėsmę ir nuotolinių metastazių nustatymą.

Daugiadalykinės diskusijos yra svarbios gydymo atrankai. Pagrindinis storosios žarnos vėžio gydymas gydant ketinimą yra chirurginis pirminio naviko ir limfmazgių pašalinimas. Laparoskopinis metodas, palyginti su tradiciniu atviru keliu, turi pranašumų, kalbant apie ankstyvesnę pooperacinę reabilitaciją, o panašūs vėžio rezultatai, kai egzeezija yra teisinga.

Dėl storosios žarnos vėžio prognozės daro įtaką daugybei kintamųjų, susijusių su paciento ligos istorija, vėžio patologinės savybės ir chirurgo faktorius. Chirurgo faktorius daro įtaką rezultatams per ilgą ir trumpą laiką po vėžio storosios žarnos rezekcijos. Ligoninės ir chirurgai, kurių tūris yra didesnis, turi mažesnį sergamumą ir pooperacinį mirtingumą, mažesnį pasikartojimo procentą ir didesnį išgyvenamumą. Ekspertas chirurgas gali pagerinti onkologinius rezultatus, rezekuodamas bloko gabalą didesniuose navikuose, vengdamas gręžimo.

Integruotas į chirurgijos komandą, Hlahermosa HLA koloproktologijos skyrius turi moderniausią terpę, skirtą storosios žarnos ir tiesiosios žarnos naviko patologijai gydyti. Pacientai įsikiša į laparoskopinį kelią, gaudami puikius rezultatus pooperaciniu, ankstyvu aukšta ir kokybe chirurginiu kūriniu, kuris leis tinkamai valdyti onkologijos tarnybą.

Palikite atsakymą

Jūsų el. Pašto adresas nebus paskelbtas.

© 2013 Vistahermosa chirurgija.