Diafragma yra raumenys, atskiriantys krūtinės ląstos ertmę nuo pilvo ertmės, taip pat turi svarbią kvėpavimo funkciją, nes ji leidžia ištuštinti plaučių. Dėl diafragminio pertraukos (skylės, leidžiančios praeiti skrandį) pakeitė skrandžio viršutinę dalį iki krūtinės ląstos, sukeldami hiatus išvaržos atsiradimą. Normaliomis sąlygomis skrandžio rūgštis neatspindi skrandžio į stemplę, bet šiuo atveju, kai tokia apsauga egzistuoja, atsiranda rūgšties, atsirandančios dėl gastroezofaginio refliukso atsiradimo.

Hiatus išvarža

Manoma, kad nuo 20% iki 30% gyventojų gali turėti pertraukos išvaržą, todėl atsiranda gastroezofaginio refliukso atsiradimas. Pacientų aprašyta simptomatologija yra rūgštingumas, sunkumų rijimas ir kvėpavimas, blogas kvėpavimas, sausas kosulys, taip pat pykinimas ir (arba) vėmimas ar bronchų astma.

Priežastys, sukeliančios ją daugialypę, įgyja svarbų genetinio polinkio vaidmenį (įgimtas defektas). Hiatus išvaržos rizika didėja su amžiumi, ji labiau paplitusi pacientams, vyresniems nei 50 metų.Nutukimas, vidurių užkietėjimas ar pasikartojantis vėmimo sąlyga Padidėjus intra -abdomininiam slėgiui, gali susilpninti diafragminę membraną ir kartu su ja atsirasti hiatus išvaržos. Tabakas, ascitas ar bronchito kančia taip pat sukelia veiksnius.

Yra keturi skirtingi hiatus išvaržos rūšys:

• 1 tipas: Slide išvarža.
• 2 tipas: grynai paraesofaginė išvarža.
• 3 tipas: Stemplės ir Funduso išvarža.
• 4 tipas: Be skrandžio, kitos vidaus organai yra išvaržos.

Kai kuriais atvejais jie praeina asimptomiškai, diagnozuojami atlikę vaizdo testus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenografija, virškinimo trakto tranzitas, taip pat aukšta virškinimo endoskopija. Kai konsultacijose pacientas apibūdina tipinius ligos simptomus (ardor, pyosis, neakardinės priežasties skausmas, epigastrinis skausmas ir pilvo patinimas). Mūsų stemplės-gastrinės chirurgijos vienybėje HLA Visahermosa, mes protokoliavome įvairių įvairių supratimų, susijusių su įvairių supratimų, suvokimo įvairių supratimų, susijusių su įvairių supratimų, realizavimu įvairių įvairių suvokimų suvokimui, atsižvelgiant į įvairių įvairių supratimų suvokimą, atsižvelgiant į įvairių įvairių supratimų suvokimą. Įvairių įvairių supratimų supratimas buvo skirtas įvairių įvairių supratimų įgyvendinimui. Įvairių įvairių suvokimų suvokimą mes protokoliavau įvairių įvairių suvokimų suvokimą įvairių įvairių suvokimų suvokimui, atsižvelgiant į įvairių įvairių suvokimų suvokimą įvairių įvairių suvokimo būdų. Diagnostiniai tyrimai, tarp kurių randame kraujo analizę, aukštą virškinimo endoskopiją su biopsijomis, virškinimo trakto tranzitu, taip pat stemplės fmetrijos ir manometrijos realizavimą.

Jei pacientas yra besimptomis, jam nereikės gydymo, tačiau periodinės apžvalgos, atliekančios aukštą virškinimo endoskopiją, turinčios biopsijos galimybę atmesti ilgalaikes komplikacijas. Tuo atveju, jei tai simptomai, mūsų stemplės-Gastrinės chirurgijos skyriuje mes pradedame gydymą laikysenos ir higieniškomis-dietos priemonėmis, kurios, esant nemažai procentinėms atvejų, pagerina simptomatologiją.Tarp pradinių konservatyvių priemonių yra antacidinių vaistų administravimas (protonų siurblio inhibitoriai arba anti H2), išvengti rizikos veiksnių, tokių kaip tabakas, alkoholio ar kavos vartojimas, rekomendacija dėl svorio metimo, racionalizuoti kasdienį maistą mažuose šūviuose, taip pat laikysenos matavimus, kai kaupiami. Lovos lova iki 45o, kad būtų išvengta skrandžio rūgšties ir todėl naktinių simptomų.

Tarp chirurginio gydymo požymių:

• Jokio atsako į gydymą. Paprastai kontroliuoja antacidinius vaistus, tačiau tam tikrais atvejais nakties regurgitacijos kelia kitų rūšių komplikacijas, tokias kaip kartojimo bronzos, pneumonija ir tt ... ta sąlyga torpidinė evoliucija ir chirurginio gydymo poreikis.
• Hiato hernias Giendos, sąlygojančios ne tik skrandžio, bet ir kitų pilvo vidaus organų apsaugą, galimą sukimąsi, grįžimą ar visceralinį įkalinimą.
• Stemplės problemos, tokios kaip barretas stemplė, opos ir (arba) kraujavimas.
• Paciento chirurginio gydymo sprendimas.

Aukso standartinė technika bus „Nissen“ lydymosi, uždarant diafragminius stulpus, realizavimas. Mūsų Hlahahermosa Hlahermosa esfago-Gastrinės chirurgijos skyriuje, turint įprastus protokolus ir didelę kontrastingos laparoskopinės chirurgijos patirtį, atlikdami minimaliai invazinę procedūrą, atlikdami nedidelius pjūvius, kurių būklė mažiau pooperacinis skausmas ir didesnis atsigavimas anksti. Intervencija susideda iš skrandžio grįžtant prie pilvo ertmės, vėl uždarant diafragmą ir kaklaraiščio realizavimą viršutinėje skrandžio dalyje kaip anti -reflukso rodiklį.

Dėl chirurginės technikos realizavimo per laparoskopinę medžiagą pacientas patiria mažiau pooperacinio skausmo, o ankstyvas tolerancija šėrimui, leidžiantis geriau pritaikyti paciento kūno įvaizdį.
Artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu pacientui nereikės vaistų, kurių jis anksčiau vartojo šiai patologijai, o chirurginei technikai bus ilgalaikė sėkmė, viršijanti 90% atliktų intervencijų.

To conclude, we know that hiatus hernia is a relatively frequent pathology in society and in our HLAHLAS VIEHERMOSA Esophagus-Gastric Surgery Unit, with extensive experience in laparoscopic hernia repair, we offer a wide range of treatments, offering the patient the best Therapeutic option based Dėl savo simptomatologijos ir gretutinių ligų, kai „Nissen“ tirpsta su diafragminėmis kolonomis, chirurginę techniką uždaro su geresniais rezultatais.