Daktaras José María Lloret - Vistahermosa operacija
Divertikuliozė Tai liga, kuri iš esmės daro įtaką storosios žarnos kairiajai (Sigma), kuriai būdingas maišų ar maišų, kurie apsaugojo jo išorę, buvimą.
Didžioji dalis atsiranda dėl to, kad padidėja dvitaškis, dėl kurio vidiniai sluoksniai susilpnėja ir prolapsenas per silpniausius taškus, o dėl to išplaukia.
Tai labai dažna patologija Vakarų šalyse ir, išskyrus genetinius veiksnius, prasta pluošto dieta yra svarbi jų susidarymo priežastis.
Tai serga 30 % gyventojų, vyresnių nei 60 ir daugiau nei 70 % nuo 70 metų.
Daugumai pacientų nėra simptomų, tik 10% konsultuosis dėl neaiškių virškinimo diskomfortų, tokių kaip skausmas kairėje pilvo pusėje, dujomis, patinimu ir nusėdimo dažnio pokyčiais; Šie diskomfortai padidėja po valgio ir palengvina save dusindami ar vėjuotus.
Įtarta dėl divertikulinės ligos, diagnozė gali būti radiologinė arba endoskopinė - su nepermatoma klizma arba per kolonoskopiją, kuri leis mums atmesti kitas patologijas, tokias kaip navikai, polipai ir kt.
Jei pacientas pasireiškia simptomais, dieta, kurioje gausu skaidulų, daro jam apsauginį poveikį, nors rifaksimino dietos asociacija (400 MGRS per dieną, 7 dienas per mėnesį) parodė aiškų simptominį pagerėjimą. Lactobacillus tipo probiotikų naudojimas taip pat gali būti naudingas užkertant kelią pasikartojimui.
Divertikulitas Tai yra vieno ar daugiau divercula uždegimas ir tai yra dažniausia jos komplikacija.
Tai pasireiškia 10–25 % pacientų, o simptomatologija yra ūmus skausmas apatinėje kairėje pilvo pusėje (kairėje esanti liatinė fossa), jis taip pat žinomas kaip „kairiojo apendicito“ ir lydi karščiavimas ir vidurių užkietėjimo epizodų ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir vidurių užkietėjimo bei pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir pokyčių vidurių užkietėjimo ir vidurių epizodų pokyčiai. viduriavimas, taip pat pykinimas ir vėmimas.
Atsižvelgiant į įtarimą dėl ūmaus proceso, pacientas atlieka tyrimo protokolą skubios pagalbos skyriuje, kurį sudaro kruopštus, kruopštus kraujo tyrimas ir pilvo insultas; Atlikus šiuos tris testus, diagnostinis patikimumas yra labai didelis (92–98%), gaunant reikiamą informaciją teisingam gydymui. Tai pereina nuo lengvos proceso (dažniausiai) prie rimtesnių formų, iš kurių kai kuriems reikės skubios chirurginės intervencijos.
Jei vaizdas yra lengvas ir pacientas sujungia konkrečius kriterijus (netaikomas seniūnijai, diabetui, inkstų nepakankamumui, imuninės sistemos sistemai ir kt.), Gydymas atliekamas namuose su skysta dieta, antibiotikais ir analgetikais, su labai aiškiomis instrukcijomis, susijusiomis su toliau: iki jų proceso ir užpakalinių paskyrimų, skirtų griežtai kontroliuoti ligą.
Pats rimčiausiems atvejams reikalingas ligoninės patekimas į virškinamąjį poilsį, serumus, intraveninius antibiotikus ir analgeziją, kol jis pagerės, leidžiantis vėl įvesti dietą ir pergyventi į burną gydant.
Kai veikia?
Chirurginės intervencijos kriterijai šiandien yra individualizuoti, joje nėra jokių bendrų rekomendacijų.
Remiantis mūsų patirtimi, labai dažnai divertikulito protrūkių buvimas, amžius ir susijusios ligos, kurios gali apsunkinti pooperacinį laikotarpį, yra preferencinės chirurginės indikacijos priežastis.
Šią intervenciją atlieka laparoskopija ir susideda iš paveikto žarnyno segmento ir siūlės rezekcijos su abiejų pjaustytų dalių galų mechaniniais apskritimais.
Pooperacinis viešnagė svyruoja nuo 5 iki 8 dienų, visiškai atsigaunant nuo trečiosios pooperacinės savaitės tiek dietos, tiek fizinės, tiek darbinės.
