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18 mai

Piedras dans la vésicule biliaire, que dois-je faire?

La présence de calculs de la vésicule biliaire est appelée cholélithiase.

C'est une pathologie très fréquente dans notre environnement et dans la région méditerranéenne.

Il est plus fréquent chez les femmes et son incidence approximative est de 10% de la population.

La présentation clinique la plus fréquente est sous la forme de coliques biliaires caractérisées par une douleur en haut à droite de l'abdomen qui s'étend derrière l'arrière de l'épaule (palelletilla) et qui a généralement une relation avec la consommation précédente de nourriture riche en graisse en graisse en graisse .

D'autres fois, la douleur est "dans la ceinture" et le patient se réfère comme une barre qui serre en cercle au sommet de l'abdomen et sous les côtes.

De plus, la description de la lourdeur, un sentiment d '"empacho", l'inflammation de l'abdomen de préférence dans l'après-midi, les gaz et parfois, la difficulté d'évacuation peut guider de telles maladies et forces pour effectuer des tests de diagnostic.

Dans la plupart des cas, il donne un traitement médical mais force la réalisation de l'échographie abdominale et analytique pour corroborer la suspicion de la présence de ces calculs ainsi que l'impact hépatique avec une augmentation des transaminases. Avec ces tests, plus de 90% d'entre eux sont diagnostiqués.Dans des cas exceptionnels (très petites pierres, boue biliaire, etc.), la résonance nucléaire magnétique des canaux biliaires (colangiorresonance) est utilisée pour confirmer la suspicion diagnostique.

Une fois l'existence de calculs confirmée, l'indication chirurgicale est assise, la procédure consiste à éliminer la vésicule biliaire par laparoscopie; Il s'agit d'une chirurgie qui est effectuée avec une anesthésie générale et qui nécessite généralement un séjour d'un jour à l'hôpital.

Le nombre d'opérations qui, en raison de difficultés techniques ou anatomiques, nécessitent l'ouverture de l'abdomen pour mettre fin à l'intervention sont appelés reconversion. D'après notre expérience, c'est 3%.

La récupération est rapide et nécessite un contrôle alimentaire temporaire avec une réintégration progressive de tous les aliments bien que les produits laitiers devraient voir leur consommation réduite.

Parmi les questions les plus fréquentes que les patients posent, celles liées à la qualité de vie sans vésicule biliaire; Cet organe est un entrepôt de bile car il est «fabriqué» dans le foie qui a ses propres canaux biliaires pour envoyer une telle bile au duodénum, ​​où l'émulsion des graisses de la nourriture est produite par la nourriture pour la nourriture qui n'a pas de digestif impact.

Une autre question fréquente est de ce qui est formulé par des patients accidentellement et pour une autre cause a été diagnostiqué avec une cholélithiase et n'a aucun symptôme avec une excellente tolérance à tous les types de nourriture. La réponse est simple, la présentation de la cholélithose augmente le risque de pancréatite aiguë, une maladie grave qui a une mortalité appréciable et qui peut conduire à une catastrophe avec un impact grave sur la qualité de vie de manière définitive.

Par conséquent, à l'exception des patients présentant un risque chirurgical élevé en raison de maladies concomitantes (maladie cardiaque, emphysème sévère, obésité morbide, indication chirurgicale immunodéprimée, mal compensée, etc.) devrait toujours être la réponse.

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