Chirurgie bariatrique à Alicante par les meilleurs chirurgiens
L'obésité constitue une altération de l'état nutritionnel, qui provoque souvent une limitation physique et peut même conditionner la mort. La façon la plus pratique de connaître le degré d'obésité d'un individu est de connaître l'indice de masse corporelle (IMC). L'indice de masse corporelle est calculé en divisant le poids du patient en kg par sa hauteur en mètres de haut sur le carré.
Lorsque l'obésité est modérée, elle peut être contrôlée avec des mesures conservatrices qui incluent le comportement et / ou les modifications de l'alimentation, mais pour leurs stades avancés, diverses solutions chirurgicales (interventions) ont été proposées pour le traitement.
Mais lorsque l'obésité n'est plus modérée, elle doit être corrigée radicalement et définitivement comme la chirurgie bariatrique ou de l'obésité, pensant à toutes les comorbidités qui l'accompagnent et, finalement, qu'elles peuvent raccourcir la vie pendant plusieurs années.
Complications de l'obésité:
- L'obésité morbide (IMC> 40 ou IMC> 35 + comorbidités) affecte sérieusement le système circulatoire où ses effets nocifs se manifestent par une haute pression (hypertension) ou des défaillances cardiaques (maladie cardiaque) en raison d'une augmentation exagérée de leur travail. Afin de compenser les besoins sanguins des tissus périphériques. La présence de graisse dans le thorax et l'abdomen le rend nécessaire pour plus d'efforts pour l'apnée du sommeil des poumons.
- Près de la moitié des patients obèses développent un diabète.
- Les altérations gastro-intestinales augmentent également comme le reflux gastro-œsophagien et en particulier l'existence de pierres de la vésicule biliaire.
- Les cellules graisseuses interfèrent avec la synthèse des hormones œstrogéniques chez les femmes, ce qui provoque des périodes menstruelles irrégulières, difficulté à concevoir. Chez l'homme produit une diminution de la libido et peut être une cause d'impuissance
- Les patientes obéniques ont un cancer de l'utérus et du sein plus fréquemment que les femmes de Normopesas. En général, les obèses ont une plus grande prédisposition aux cancers hormonaux et digestifs présents.
- Les gens de l'Obesas ont plus de difficulté à travailler et à s'amuser, à établir une vie de relation, une vie en couple, etc. Statistiquement, dans des groupes d'obésiques, il y a une diminution de la longévité qui varie entre 10 et 15%, par rapport aux groupes de normopes.
Les situations dans lesquelles une chirurgie bariatrique ou obésité peut être indiquée:
- Obésité morbide: IMC> 40 kg / m2.
- Obésité morbide: IMC> 35 kg / m2 + comorbidités (altérations cardiovasculaires, pulmonaires, métaboliques ou ostéomusculaires de l'importance).
Indications pour la chirurgie bariatrique
Les patients avec des indices d'IMC élevés sont considérés comme candidats au traitement chirurgical.Les patients qui sont plus favorisés par la chirurgie sont ceux qui souffrent également du diabète, des chiffres de l'hypertension artérielle, des problèmes articulaires, des maux de dos, des jambes de varices, du reflux et d'autres altérations produites par le surpoids.
La chirurgie métabolique résout jusqu'à 80% des cas de diabète sucré de type II. Ce pourcentage élevé de succès ne signifie pas que tous les patients diabétiques doivent être exploités, bien que les personnes qui, pour une raison quelconque, ne puissent pas correctement transporter leur traitement médical ou ceux de contrôle difficile que d'autres problèmes métaboliques associent malgré les mesures correctes, ils sont candidats à Ce type d'intervention chirurgicale.
Si, en outre, le patient candidat à la chirurgie métabolique, présente d'autres altérations telles que le cholestérol élevé, les triglycérides ou la pression artérielle, ils s'amélioreront considérablement après la chirurgie. Dans la plupart des cas, le patient peut même avoir besoin de prendre des médicaments pour ces maladies.
Experts en chirurgie bariatrique à Alicante
Il faut tenir compte du fait que l'obésité morbide est un patient complexe en raison de ses caractéristiques anthropomorphes et des comorbidités associées et nécessite une préparation spécifique par une équipe multidisciplinaire pour pouvoir être soumise à une intervention chirurgicale avec la sécurité maximale possible. Notre équipe multidisciplinaire se compose de spécialistes en chirurgie générale et du système digestif avec une vaste expérience en chirurgie laparoscopique, diététiste, nutritionniste, psychiatre et anesthésistes ayant un large dévouement à la gestion de ce type de patients et de leurs pathologies associées.
Cette approche multidisciplinaire sera également la clé du bon résultat de la chirurgie bariatrique.Il est essentiel qu'une approche de différentes zones psychomométiques nutritionnelles soit effectuée pour pouvoir intercéder et aider à générer des changements dans les habitudes alimentaires et hygiéniques-sanitaires des patients, afin qu'il y ait une perte de poids suffisante pour améliorer les comorbidités et augmenter les possibilités de survie du patient, et pour qu'il n'y ait pas de poids régional ou de récidive de comorbidités à long terme.
Le patient candidat à la chirurgie bariatrique ou à la chirurgie de l'obésité recevra une évaluation nutritionnelle individualisée par un spécialiste de la diététique et de la nutrition qui conseillera le patient avant l'intervention pendant une période prolongée jusqu'à ce que la perte de poids soit stable et une adaptation correcte à la nouvelle situation digestive .
Comment sont les types d'interventions de chirurgie bariatrique?
Il existe de nombreux types d'interventions. Certains sont simplement restrictifs, c'est-à-dire qu'ils réduisent la taille de l'estomac afin de gêner la grande consommation alimentaire. D'autres sont jugortifs, essayez qu'une partie importante des aliments ingérés soit éliminée sans être absorbée par le système digestif et que d'autres sont des techniques mixtes.
Notre équipe chirurgicale effectue ce qui suit:
Bypass gastrique d'une anastomose (Bagua)
Il s'agit d'une technique chirurgicale bariatrique mixte qui consiste à réduire la taille de l'estomac et, en outre, une pass pour réduire la longueur intestinale à travers laquelle la nourriture passe. Après avoir réduit la taille de l'estomac, selon des mesures calibrées, une dérivation ou un «pont» est effectué sur une poignée d'intestin mince dont la taille dépend du patient et de ses antécédents nutritionnels. C'est une technique mixte: restrictive et jugortive, de sorte que les résultats offerts à long terme sont meilleurs en termes de perte de poids et d'amélioration des maladies associées à l'obésité.L'évolution postopératoire est très bonne avec peu de complications nutritionnelles ou digestives.
La réduction en une seule anastomose diminue le temps chirurgical, réduit les possibilités de fuite anastomotique et empêche l'ouverture du mésentère avec la possibilité de développer des hernies internes derrière elle. L'objectif de cette technique chirurgicale est de réduire la poignée intestinale où les aliments sont absorbés.
Quels résultats sont attendus de la chirurgie bariatrique?
Après l'intervention, il y a une perte de 30 à 40% du poids avant la chirurgie. Par exemple, la perte de 36 à 48 kg chez un patient pesant 120 kg, il sera considéré comme satisfaisant. Cette perte est généralement rapide au début (de 4 à 5 kg par mois) et un peu plus lentement (2 à 3 kg par mois). Bien que, en général, tous les patients perdent du poids, il existe une grande variation du pourcentage de poids, en fonction du degré de coopération du patient pour suivre les directives après la chirurgie.
Obésité et Covid-19
La pandémie croissante de la maladie du nouveau coronavirus 2019 (Covid-19), causé par le syndrome respiratoire sévère Severo Coronavirus 2 (SAR-COV-2), est devenue une crise mondiale en évolution de la santé. Avec l'augmentation de la prévalence de l'obésité et du diabète, la conscience de ses impacts sur les comptages infectieux, sachant qu'il existe un plus grand risque de développement de diverses infections, complications après eux et de la mortalité pour les infections critiques.
La pandémie covide-19 s'étend rapidement dans le monde, en particulier en Europe et en Amérique du Nord, où l'obésité est très répandue.Bien que les caractéristiques épidémiologiques et cliniques du Covid-19 aient été constamment informées, la relation entre l'obésité et le syndrome respiratoire aigu du coronavirus-2 (SAR-COV-2) n'a pas été complètement documentée il y a quelques mois, de sorte que de nombreuses études scientifiques ont concentré leurs objectifs pour déterminer s'il existe une plus grande fréquence d'obésité chez les patients admis dans des unités de soins intensifs par le SARS-COV-2. Plusieurs publications scientifiques qui voient la lumière ces dernières semaines ont établi que la gravité de la maladie par le coronavirus augmente avec l'IMC (indice de masse corporelle). L'obésité s'est avérée être un facteur de risque de gravité du SARS-COV-2 et nécessite donc une plus grande attention aux mesures préventives chez les personnes sensibles.
L'obésité joue un rôle important dans la pathogenèse de l'infection Covid-19. En fait, le système immunitaire, qui est un acteur clé dans la pathogenèse de Covid-19, joue également un rôle important dans l'inflammation du tissu adipeux induit par l'obésité.
Dans le diabète, l'exposition chronique à un environnement métabolique anormal peut entraîner des altérations de l'immunité innée et adaptative, aggravant la cascade inflammatoire et provoquant des anomalies dans la physiologie pulmonaire et donc augmentant l'infectivité et la virulence du coronavirus. L'obésité et les SAR-CoV-2 partagent les éléments communs du processus inflammatoire (et éventuellement également des altérations métaboliques), qui aggrave l'infection SARS-COV-2 chez l'obésité.
Obésité sévère (IMC ≥ 35 kg / m 2 ) s'est avéré augmenter le risque d'admission aux soins intensifs, tandis que le contexte des maladies cardiaques et de l'obésité (IMC ≥ 30 kg / m 2 ) Ils sont associés indépendamment à l'utilisation de la ventilation mécanique invasive. Une surveillance plus importante et un traitement agressif des patients atteints d'obésité et de Covid-19 sont justifiés.
Puisqu'il a été démontré que l'obésité augmente la vulnérabilité aux infections, il peut s'agir d'un facteur de risque de mortalité lié à la covide - 19. Ceci est encore plus vrai car il n'y a pas de signes cliniques spécifiques qui supposent la progression d'une infection légère par une infection légère à la covide -19 à une manière sérieuse. Par rapport aux patients non obèses, l'IMC était significativement plus élevé chez les patients présentant une forme grave d'infection Covid-19.
Par conséquent, nous recommandons des soins et des précautions supplémentaires pour les patients atteints d'obésité pendant cette épidémie. Chaque fois qu'une infection Covid-19 est suspectée, le dépistage doit être systématique, surtout si le patient a l'obésité.
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