Dr José María Lloret - Chirurgie de Vistahermosa

Diverticulose C'est une maladie qui affecte fondamentalement le côlon de sa partie gauche (Sigma) caractérisée par la présence de sacs ou de sacs qui protégeaient l'extérieur de celui-ci.

La majorité provient de l'augmentation de la pression interne du côlon qui fait affaiblir les couches internes et prolapsen par les points les plus faibles avec la dilatation conséquente.

C'est une pathologie très fréquente dans les pays occidentaux et en dehors des facteurs génétiques, le mauvais régime de fibres est une cause importante de leur formation.

Il affecte 30% de la population de plus de 60 ans et plus de 70% sur 70 ans.

La majorité des patients n'ont pas de symptômes, seulement 10% se consulteront en raison de vagues inconforts digestifs tels que la douleur du côté gauche de l'abdomen, les gaz, l'enflure et l'altération de la fréquence des dépôts; Ces inconforts augmentent après les repas et se soulaient avec la défécation ou le vent.

Établi la suspicion de maladie diverticulaire, le diagnostic peut être radiologique ou endoscopique, soit avec un lavement opaque, soit par une coloscopie, ce qui nous permettra d'exclure d'autres pathologies telles que les tumeurs, les polypes, etc.

Si le patient présente des symptômes, le régime riche en fibres exerce un effet protecteur à ce sujet bien que l'association du régime rifaximine (400 mGR par jour, 7 jours par mois) ait démontré une amélioration symptomatique claire. L'utilisation de probiotiques de type Lactobacillus peut également être utile pour la prévention de la récidive.

Diverticulite C'est l'inflammation d'un ou plusieurs diverticules et c'est sa complication la plus fréquente.
Il se produit chez 10 à 25% des patients et la symptomatologie est une douleur aiguë du bas à gauche de l'abdomen (fosse iliaque gauche), il est également connu sous le nom de "appendicite gauche" et s'accompagne de fièvre et d'altération des épisodes de constipation et Diarrhée ainsi que les nausées et les vomissements.

Étant donné la suspicion d'un processus aigu, le patient subit un protocole d'étude dans le service d'urgence composé d'un test sanguin complet et d'un AVC abdominal; Avec ces trois tests, la fiabilité diagnostique est très élevée (92 à 98%) obtenant les informations nécessaires pour le traitement correct. Cela passe d'un processus léger (le plus fréquent) à des formes plus graves, dont certaines nécessiteront une intervention chirurgicale urgente.

Si l'image est légère et que le patient rassemble des critères spécifiques (non applicables dans la sénilité, le diabète, l'insuffisance rénale, les immunosupresseurs, etc.), le traitement est effectué à la maison avec un régime liquide, des antibiotiques et des analgésiques, avec des instructions très claires concernant la suivante - en hausse de leur processus et des nominations postérieures pour un contrôle strict de la maladie.

Les cas les plus graves nécessitent l'admission à l'hôpital avec un repos digestif, des sérums, des antibiotiques intraveineux et une analgésie jusqu'à son amélioration qui permet la réintroduction du régime alimentaire et le passage vers l'oral via le traitement.

Lorsqu'il fonctionne?

Les critères d'intervention chirurgicale, aujourd'hui, sont individualisés, il n'y a pas de recommandation générale pour cela.

D'après notre expérience, la présence d'épidémies de diverticulite très souvent, l'âge et la présence de maladies associées qui peuvent compliquer la période postopératoire, sont une raison d'une indication chirurgicale préférentielle.

Cette intervention est réalisée par laparoscopie et consiste en la résection du segment intestinal affecté et de la suture avec des agrafeuses circulaires mécaniques des deux extrémités de la section.

Le séjour postopératoire varie de 5 à 8 jours avec une récupération complète de la troisième semaine postopératoire à la fois alimentaire et physique et travail.