Pandemia din ce în ce mai mare a bolii noului Coronavirus 2019 (COVID-19), cauzată de sindromul respirator sever Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), a devenit o criză de sănătate mondială în evoluție. Odată cu creșterea prevalenței obezității și a diabetului, conștientizarea impactului său asupra numărului infecțios, știind că există un risc mai mare pentru dezvoltarea diferitelor infecții, complicații după ele și mortalitate pentru infecții critice.
Pandemia Covid-19 se extinde rapid la nivel mondial, în special în Europa și America de Nord, unde obezitatea este foarte răspândită. Deși caracteristicile epidemiologice și clinice ale CovID-19 au fost informate constant, relația dintre obezitate și sindromul respirator acut Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) nu a fost complet documentată decât în urmă cu câteva luni, astfel încât numeroase studii științifice și-au concentrat obiectivele în a determina dacă există o frecvență mai mare a obezității în rândul pacienților internați în unități de terapie intensivă de către SARS-CoV-2. Mai multe publicații științifice care văd lumină în ultimele săptămâni au stabilit că seriozitatea bolii de către coronavirus crește odată cu IMC (indicele de masă corporală).Obezitatea s-a dovedit a fi un factor de risc pentru gravitatea SARS-CoV-2 și, prin urmare, necesită o atenție mai mare la măsurile preventive la persoanele sensibile.
Obezitatea joacă un rol important în patogeneza infecției cu COVID-19. De fapt, sistemul imunitar, care este un actor cheie în patogeneza Covid-19, joacă, de asemenea, un rol important în inflamația țesutului adipos indus de obezitate.
În diabet, expunerea cronică la un mediu metabolic anormal poate duce la modificări ale imunității înnăscute și adaptive, agravând cascada inflamatorie și provocând anomalii în fiziologia pulmonară și, prin urmare, crește infecția și virulența coronavirusului. Obezitatea și SARS-CoV-2 împărtășesc elemente comune ale procesului inflamator (și, eventual, modificări metabolice), care agravează infecția cu SARS-CoV-2 la obezi.
Obezitatea severă (IMC ≥ 35 kg / m 2) s -a dovedit a crește riscul de intrare în UCI, în timp ce istoricul bolilor de inimă și obezității (IMC ≥ 30 kg / m 2) sunt asociate independent cu utilizarea ventilației mecanice invazive Este justificată o supraveghere mai mare și un tratament agresiv al pacienților cu obezitate și Covid-19.
Întrucât s -a demonstrat că obezitatea crește vulnerabilitatea la infecții, poate fi un factor de risc al mortalității legat de Covid - 19. Acest lucru este și mai adevărat, deoarece nu există semne clinice specifice care să presupună progresia unei infecții ușoare printr -un Covid de infecție ușoară -19 într -un mod serios. Comparativ cu pacienții non-obezi, IMC a fost semnificativ mai mare la pacienții cu o formă gravă de infecție cu COVID-19.
Prin urmare, recomandăm îngrijiri suplimentare și precauții pentru pacienții cu obezitate în timpul acestei epidemii. Ori de câte ori este suspectată o infecție Covid-19, screeningul ar trebui să fie sistematic, mai ales dacă pacientul are obezitate.
Dra.Vanesa Maturana – Chirurgie generală Hlahermosa
