Auganti naujojo 2019 m. Koronaviruso ligos (Covidid-19) ligos pandemija, kurią sukėlė sunkus kvėpavimo sindromas Severo Coronavirus 2 (SARS-COV-2), tapo besikeičiančioje pasaulio sveikatos krizėje. Padidėjus nutukimo ir diabeto paplitimui, supratimas apie jo poveikį infekciniams skaičiavimams, žinant, kad kyla didesnė rizika vystytis įvairioms infekcijoms, komplikacijos po jų ir mirtingumas dėl kritinių infekcijų.
„Covidid-19“ pandemija sparčiai plečiasi visame pasaulyje, ypač Europoje ir Šiaurės Amerikoje, kur labai vyrauja nutukimas. Nors Covidid-19 epidemiologinės ir klinikinės charakteristikos buvo nuolat informuojamos, nutukimo ir ūmaus kvėpavimo sindromo santykis Coronavirusas-2 (SARS-COV-2) nebuvo visiškai dokumentuojamas prieš keletą mėnesių, todėl daugybė mokslinių tyrimų buvo visiškai dokumentuojami, kad daugybė mokslinių tyrimų, kad daugybė mokslinių tyrimų sutelkė dėmesį į savo tikslus nustatyti, ar pacientai, kuriems buvo priimami SARS-COV-2, pacientų, paguldytų į intensyviosios terapijos skyrius, nutukimo dažnis. Keli moksliniai leidiniai, kurie pastarosiomis savaitėmis mato šviesą, nustatė, kad koronaviruso ligos rimtumas padidėja su KMI (kūno masės indeksas).Pasirodė, kad nutukimas yra SARS-COV-2 rimtumo rizikos veiksnys, todėl reikia didesnio dėmesio siekiant prevencinių priemonių jautriems žmonėms.
Nutukimas vaidina svarbų vaidmenį Covidid-19 infekcijos patogenezėje. Tiesą sakant, imuninė sistema, kuri yra pagrindinis Covidid-19 patogenezės veikėjas, taip pat vaidina svarbų vaidmenį uždegant riebalinį audinį, kurį sukelia nutukimas.
Sergant cukriniu diabetu, lėtinis nenormalios metabolinės aplinkos poveikis gali pakeisti įgimtą ir adaptyvųjį imunitetą, apsunkinti uždegiminį krioklį ir sukelti anomalijų plaučių fiziologijoje, todėl padidėja koronaviruso užkrėtimas ir virulentiškumas. Nutukimas ir SARS-COV-2 turi įprastus uždegiminio proceso elementus (ir galbūt taip pat metabolinius pokyčius), kurie pablogina SARS-COV-2 infekciją nutukusių.
Įrodyta, kad sunkus nutukimas (KMI ≥ 35 kg / m 2) padidina patekimo į ICU riziką, o širdies ligų ir nutukimo istorija (KMI ≥ 30 kg / m 2) yra nepriklausomai susijusios su mechaninės ventiliacijos invazinės ventiliacijos naudojimu. Pateisinamas didesnis stebėjimas ir agresyvus pacientų, sergančių nutukimu ir Covidid-19, gydymas.
Kadangi buvo įrodyta, kad nutukimas padidina pažeidžiamumą dėl infekcijų, tai gali būti mirštamumo rizikos veiksnys, susijęs su Covidu - 19. Tai yra dar teisingiau, nes nėra jokių specifinių klinikinių požymių, kuriuose manoma, kad lengvos infekcijos progresuoja lengvos infekcijos covidas -19 rimtai. Palyginti su pacientais, kurie nėra nutukę, KMI buvo žymiai didesnis pacientams, kuriems yra rimta Covidid-19 infekcija.
Todėl šio epidemijos metu rekomenduojame papildomą priežiūrą ir atsargumo priemones pacientams, turintiems nutukimą. Kai įtariama COVID-19 infekcija, atranka turėtų būti sisteminė, ypač jei pacientas turi nutukimą.
Dra.Vanesa Maturana – Hlahermosa bendroji chirurgija
