La pandémie croissante de la maladie du nouveau coronavirus 2019 (Covid-19), causé par le syndrome respiratoire sévère Severo Coronavirus 2 (SAR-COV-2), est devenue une crise mondiale en évolution de la santé. Avec l'augmentation de la prévalence de l'obésité et du diabète, la conscience de ses impacts sur les comptages infectieux, sachant qu'il existe un plus grand risque de développement de diverses infections, complications après eux et de la mortalité pour les infections critiques.
La pandémie covide-19 s'étend rapidement dans le monde, en particulier en Europe et en Amérique du Nord, où l'obésité est très répandue. Bien que les caractéristiques épidémiologiques et cliniques du Covid-19 aient été constamment informées, la relation entre l'obésité et le syndrome respiratoire aigu du coronavirus-2 (SAR-COV-2) n'a pas été complètement documentée il y a quelques mois, de sorte que de nombreuses études scientifiques ont concentré leurs objectifs pour déterminer s'il existe une plus grande fréquence d'obésité chez les patients admis dans des unités de soins intensifs par le SARS-COV-2. Plusieurs publications scientifiques qui voient la lumière ces dernières semaines ont établi que la gravité de la maladie par le coronavirus augmente avec l'IMC (indice de masse corporelle).L'obésité s'est avérée être un facteur de risque de gravité du SARS-COV-2 et nécessite donc une plus grande attention aux mesures préventives chez les personnes sensibles.
L'obésité joue un rôle important dans la pathogenèse de l'infection Covid-19. En fait, le système immunitaire, qui est un acteur clé dans la pathogenèse de Covid-19, joue également un rôle important dans l'inflammation du tissu adipeux induit par l'obésité.
Dans le diabète, l'exposition chronique à un environnement métabolique anormal peut entraîner des altérations de l'immunité innée et adaptative, aggravant la cascade inflammatoire et provoquant des anomalies dans la physiologie pulmonaire et donc augmentant l'infectivité et la virulence du coronavirus. L'obésité et les SAR-CoV-2 partagent les éléments communs du processus inflammatoire (et éventuellement également des altérations métaboliques), qui aggrave l'infection SARS-COV-2 chez l'obésité.
L'obésité sévère (IMC ≥ 35 kg / m 2) s'est avérée augmenter le risque d'entrée dans les soins intensifs, tandis que les antécédents de maladie cardiaque et d'obésité (IMC ≥ 30 kg / m 2) sont associés indépendamment à l'utilisation de la ventilation mécanique invasive Une surveillance plus importante et un traitement agressif des patients atteints d'obésité et de Covid-19 sont justifiés.
Puisqu'il a été démontré que l'obésité augmente la vulnérabilité aux infections, il peut s'agir d'un facteur de risque de mortalité lié à la covide - 19. Ceci est encore plus vrai car il n'y a pas de signes cliniques spécifiques qui supposent la progression d'une infection légère par une infection légère à la covide -19 à une manière sérieuse. Par rapport aux patients non obèses, l'IMC était significativement plus élevé chez les patients présentant une forme grave d'infection Covid-19.
Par conséquent, nous recommandons des soins et des précautions supplémentaires pour les patients atteints d'obésité pendant cette épidémie. Chaque fois qu'une infection Covid-19 est suspectée, le dépistage doit être systématique, surtout si le patient a l'obésité.
Dra.Vanesa Maturana – Chirurgie générale de Hlahermosa
