Колопроктологија

Стручњаци у колопроктологији у Алицанте-у

Колопроктологија је субспецијалност опште хирургије и пробавног система који се бави дијагнозом и лечењем, било хируршко или не, свих болести које утичу на анус и ректум: хемороиди, пукотине и анално пукотине, ректалне абатере, кондиционални проласци болест, полипи и рак ректума.

Заједно са овим класичним процесима појавиле су се функционалне измене као што су анална инконтиненција и затвор, као и други поремећаји наредне функције, дефекације и хроничне карличне болове. Ове последње патологије имају растућу социјалну потражњу због побољшања дијагностичких техника, као и терапијских процедура.

Неке патологије које колапрококолологије баве се

Хемороиди

На аналном каналу постоје васкуличне структуре које то огрле. У нормалним условима претпостављају да је механизам додатне опреме стајања ефикаснијим аналнијем затварањем. Физиолошки постоје три, мада могу постојати и други малолетници.Као и нормалне структуре, у недостатку клинике, чак и посматрање да су задебљане, не захтевају лечење.

Хемороиди се састоје од удаљеног клизања ових структура са оштећењем, моћи да се набубри, пролапсе, задужено и крваре. Хемороидна криза се често покреће опстипацијом, али и пролив може погоршати или покренути кризу, јер иако се дефинишу напор смањује, значајан пораст фреквенције је кондиционирање.

Хемороидна патологија може се сматрати најчешћим болешћу аналног региона која представља високу преваленцију, што утиче на било које старости и без разлика између мушкараца и жена.

Најчешћи симптом је ректоррагија, обично од живих црвених крви која мрља тоалетни папир или воде депоновање и само повремено узрокује анемију.

Пролапс је други симптом у редоследу фреквенције, појављује се евакуацијом и може се погоршати до трајног и неодређеног. Остали симптоми су пруритус, не слажу се и прљави или слузни бијег, потоњи је углавном повезан са већим пролапсом. Бол је повезан са компликацијом или повезаном патологијом.

Патолошки хемороиди су подељени у унутрашње, ако су изнад назубљене линије, а спољне оне које су испод ње. Унутрашњи хемороиди су класификовани у четири степена:

• Оцена и: Хемороид је смештен у субмукозном ткиву на назубљеној линији. Можете оштетити живу црвену крв. То је најчешћа.
• ИИ разред: Они се истичу приликом оштећења, али они се спонтано поново уносе са престанком напора.
• ИИИ разред: Они одлазе када се десило и пацијент их ручно поново уводи.
• Оцена ИВ: Хемороиди су неодредиви и увек се пропадају.

Хемороиди могу предочити оштре епизоде ​​(акутна хемороидна криза) која се састоји од симптоматског погоршања због механичке иритације због тврде или хемијске столице (кофеин, чај, зачини, алкохол или кисели течни измет). Спољна хемороидна тромбоза, са интраваскуларним угрушцима на спољном нивоу хемороидалног плексуса, обично производи бол са високим врхом првих дана и постепено дајући. Истраживање наглашава индуковану љубичасту или црно подручје, добро ограничено на аналном маргини и веома осетљивом на додир.

Лечење хемороида, без обзира на њихову диплому, мора се индивидуализовати. Пре малог истакнутих хемороида (оцена И-ИИ), прва терапијска опција је прехрамбене хигијенске мере и медицински третман:

• Избегавајте затвор са високом исхраном у отпаду и богатом воћем и поврћем.
• Веома је важно пити 1,5-2 литара воде дневно.
• Не узимајте храну са зачинима и зачињеним, као и избегавање алкохола и кафе.
• Избегавајте употребу хигијенског папира за чишћење након оштећења и прављења седишта са топлом водом.
• Медицински третман флавоноидима. Они поступају ако инхибирају одређене механизме упалног одговора, повећавају венски тон и смањите едем (500 мг, венорутон).
• Ако пацијент придруже опстипацију, можете додати тачно лаксативе запремине на исхрану: Лацулосе (Дупхалац®), Плантаго Овата (Плантабен®).

Крене, масти и супозиторији смањују клинику у акутним случајевима, смањујући едем и упалу. Они не служе за лечење крварења или пролаза и треба их користити само неколико дана, углавном за лечење пруритуса. Његова континуирана употреба може изазвати сензибилизацију дерматитиса на локалне анестетике, као и кожни атрофија и побуњени штуртицу кортикостероидима да обично носе у њиховом саставу.

Удружење влакана, седишта и венотонични и антиедематозни лекови, пружа симптоматско побољшање од 80-90% пацијената са симптоматским унутрашњим хемороидима.

Медицински третман није ефикасан за хемороиде са важним степеном пролапса (степени ИИИ и ИВ). За ове пацијенте постоји широк спектар могућности хируршког третмана:

• Ињекције склерозирања.
• Лигатуре са еластичним бендом.
• Фотокоагулација
• Хеморадидектомија.

Анално фисуре

Анална пукотина је чир или губитак супстанце у сквамозан епителијум ануса, обично на стражњој средини, коју карактерише интензиван бол током и после дефекације. Може бити праћено крварењем и потешкоћама за таложење. То је један од најчешћих проблема са анус-рецом похађаним у консултацијама.

Већина је непознатог узрока, мада је појава симптома добро повезана са епизодом протеривања тешке са чврстим столицама или са пролиром. Ове пукотине, назване идиопатски, карактерише се повећањем затварања тона аналног канала као резултат претеране активности контракције унутрашњег аналног сфинктера.

Меко раздвајање задњице и вуче аналне марже, омогућавају визуализацију пукотине. Ректални додир није увек могућ због интензивне боли и не би требало да се инсистира на његовој реализацији. Истраживање ће такође омогућити хипертонију унутрашњег сфинктера који је обично присутан.

Већина прекршаја излечи конзервативни третман:

• Омекшати столицу са уносом влакана и обилних течности.
• Седишта са топлом водом 2-3 пута дневно и након неисправности.
• Аналгетици
• Ботулинум токсин ињекција
• Употреба масти са различитим механизмима деловања:
  • Блокатори калцијума: Дилтиазем.
  • Нитрати: Рецтгесиц®.

Када ове мере не успе и пацијент наставља са симптомима, а пукотина је очигледна за истраживање, мора се повећати хируршко лечење, техника избора у унутрашњој бочној сфиинтеротомији, јер је показала неке казнене стопе више од 90% Дугорочно.

Анална злостављања и фистула

Абсцеси и аналне фистуле су у већини случајева узастопне фазе супститутивне болести. Абсцес је акутна фаза и фистула хронична фаза.

Периански апсцеси представљени су као болни и повремено флуктуирајући тумор. Иако, према његовој локацији, они можда неће представљати спољне знакове и узети аналном болом, знаковима сепсе, попут грознице или чак и мокраћне клинике. Пре пацијента са интензивним процелгијом и грозницом, ако не дозвољава ректални додир за бол, проктолог је дужан да изврши анално истраживање под анестезијом да би искључио ендоанални апсцеси.

Лечење аналних апсцеса је увек хируршко одводњавање. Локација резуса за приступ зависиће од врсте апсцеса и продужетка које у то време представља инфекција.

Ако након резолуције акутне слике, пацијент има хроничне или испрекидне мрље гноја, то је тада анална фистула. Истраживање исцрпног аналног истраживања мора се извести да би се лоцирали рупе за песнику и довршили студију са комплементарним тестовима као што су ендоанални ултразвук или магнетна резонанца како би се правилно програмирали операцију.

Хируршка интервенција је лечење избора пре аналне фистуле. Постоје више техника (фистулотомија, смештаја, прогресила ...) који су се показали да исправе и третирају фистулу и чији избор треба да се индивидуализује за сваког пацијента.

Пилонидни синус

Синус или пилонидална циста је шупљина која се формира око фоликула за косу у интерветном прегибу који ствара локалну инфекцију на том нивоу.

То је релативно уобичајени процес, није озбиљан, али врло нервиран да чешће погађа адолесценте и младиће. Предомине у људе са обилном косом и смеђом кожом.

Обично проучавају асимптоматске све док не зарасте и развијају апсцесе који филишу кроз средњу линију или у њиховом кварту.

Третман избора је операција када пацијент има акутни инфекцију у региону Свето-Цокимеа који се зацељује болом, руменило и топлоте на подручју повезане повремено за субпуратион и грозницу. У тим случајевима, синус има апсцес, тако да је хируршка дренажа и остави отворен да би могла да обавља свакодневне свештенике и близу друге намере.

Ако након акутне епизоде, пацијент наставља нелагоду или хроничну суппутирање на истом подручју, назначено је да је наступио програмираној хирургији синуса. Хируршке алтернативе у овом случају су вишеструке, тако да различите опције треба да се договоре и објашњавају пацијенту и врше најприкладније за сваки случај.

Из клиничке јединице ХЛА Хлахермоса нудимо специјализовани третман свим болестима и патологијама региона Анус-Ректал. Наш циљ, поред пружања специјализоване и висококвалитетне неге, јесте исправно дијагностицирати проктолошку патологију са најновијим комплементарним тестовима да бисте могли понудити најбољу и најиновативну хируршку технику. Ови услови се умањују на веома важан начин квалитета живота људи који пате од њих, које снаге да пређу на консултације стручњака. Наше више од двадесет година искуства гарантује високо специјализовану услугу и пажњу.