Др Јосе Мариа Ллорет - Вистахермоса хирургија
Дивертикулоза То је болест која у основи утиче на дебело црево на левом делу (СИГМА) коју карактерише присуство кеса или кеса које су заштитиле спољну страну.
Већина потиче из повећања унутрашњег притиска дебелог црева због којих унутрашњи слојеви слабију и пролапсе кроз најслабије бодове са посљедичним дилатацијама.
То је веома честа патологија у западним земљама, а осим генетских фактора, лоша исхрана влакана је важан разлог за њихово формирање.
То утиче на 30% становништва преко 60 и више од 70% од 70 година.
Већина пацијената нема симптоме, само 10% ће се консултовати због нејасних пробавних непријатности попут бола на левој страни трбуха, гасова, отицања и промене учесталости депоновања; Ове нелагоде повећавају се након оброка и ублажавају се са дефекацијом или ветровитом.
Успостављена сумња на дивертикуларну болест, дијагноза може бити радиолошка или ендоскопска, било са непрозирним клистиром или кроз колоноскопију, што ће нам омогућити да искључимо друге патологије као што су тумори, полипи итд.
Ако пацијент има симптоме, исхрана богата влакнима на себи има заштитни ефекат на И, иако је удружење исхране Рифаксимин (400 мгРС дневно, 7 дана месечно) показало јасно симптоматско побољшање. Употреба пробиотика у типу лактобацилуса такође може бити корисна у превенцији рецидива.
Дивертикулитис То је упала једне или више дивертикула и то је њена најчешће компликација.
Јавља се у 10 - 25% пацијената и симптоматологија је акутна бол на доњој левој страни абдомена (леви илиац фосса), такође је познат као "леви прибор" и праћен је грозницом и промјеном епизода опстипације пролив и мучнина и повраћање.
С обзиром на сумњу на акутни процес, пацијент проводи протокол студија у одељењу за хитне случајеве који је састављен од темељног, крвног испитивања и трбушног удара; Са ова три тестова, дијагностичка поузданост је веома висока (92-98%) која добија потребне информације за исправан третман. То иде од благих процеса (најчешће) у озбиљније облике, од којих ће нешто захтевати хитну хируршку интервенцију.
Ако је слика блага, а пацијент окупља посебне критеријуме (који нису применљиви у сенилности, дијабетес, бубрежним затајењу, имуносупресивношћу итд.) Третман се врши код куће са течном исхраном, антибиотицима и аналгетицима, са врло јасним упутствима у вези са врло јасним упутствима према њиховом процесу и задњим именовима за строгу контролу болести.
Најозбиљнији случајеви захтевају улаз у болницу са пробавним одмором, серовим, интравенским антибиотицима и аналгемијом до његовог побољшања која омогућава поновно увођење уноса исхране и пролаза у усмено пречишћавање.
Када послујете?
Критеријуми за хируршку интервенцију, данас су индивидуализовани, нема опште препоруке за то.
У нашем искуству, присуство избијања дивертикулитиса врло често, старост и присуство повезаних болести које могу комплицирати постоперативни период, разлог су за преференцијалне хируршке индикације.
Ова интервенција врши лапароскопију и састоји се у ресецији погођеног цревног сегмента и шаву са механичким кружним шпиротинама оба краја одељка.
Постоперативни боравак варира од 5 до 8 дана са потпуним опоравком од треће постоперативне недеље и прехрани и физички и рад.
