Дијафрагма је мишић који раздваја торакалну зону из трбушне зоне. Има важну респираторну функцију, јер омогућава протеривање аире плућа. Дијафрагам има малу рупу (хиатус) кроз који је сферофаг прешао пре него што се придружи стомаку.
Хиатус Хернија је мала испупчена у стомаку која се јавља јер се исток гура да прође кроз рупу и улази у грудни кош.
У нормалним условима, точе желудачне киселине, међутим, хиатус хернија може омогућити киселини да се подигне кроз једњак, узрокујући досадне гастроезофагеалне рефлукс.
Преваленција
Процјењује се да између 20% и 30% становништва трпи хитус хернију. Симптоми описани од стране пацијената су киселост, потешкоће гутање и дисање, лош дах, сув кашаљ, као и мучнина и повраћање, између осталих.
Узроци су вишеструки, али генетска предиспозиција је најважнија (урођена оштећења).
Ризик од Хиатус Херниа расте са годинама, што је чешће код пацијената током 50 година.
Чимбеници попут гојазности, затворског или понављајућа повраћања узрокују пораст притиска трбуха који може ослабити дијафрагматични мишић и са њом појављивање херније.
Дуван, асцитес или патње бронхитиса такође су активирани фактори.
Пацијентска брига која представља симптоме који могу сумњати у хитус килу, изведени се низ дијагностичких тестова:
- Аналитика у крви
- Висока пробавна ендоскопија са биопсијама
- Дигестивни ендоскопијски гастроинтестинални саобраћај
- Пхуметрија
- Екофагеална манометрија.
Неки пацијенти се не слажу са симптомима, тако да им није потребан третман, али они би требали да ураде периодичне прегледе.
Када постоје симптоми, пацијент мора да следи третман који укључује постурске и хигијенско-исхране које побољшавају њихово опште стање.
Они укључују избегавање дувана, алкохола, кафе, чине лагане оброке, као и мере као што су подизање главе кревета да би се избегло пораст желудачне киселине.
Антациди се такође могу применити (протони инхибитори пумпе или против Х2).
Хирургија је назначена када не постоји одговор на лечење, или у случају џиновских хернија који условију прогурљивост или испуштање осталих трбушних висцера, као и у случајевима бачве једњака, чира и / или крварења.
Лапароскопски топ је златна стандала техника хируршког третмана хиталне хернијске и гастроезофагеалне рефлукса. Минимално инвазивна техника, која се састоји у враћању стомака до трбушне шупљине и прављење "кравате" у горњем дијелу желуца да би се избегло рефлукс.
Ова хируршка техника се изводи и знатно медијентно и значајно побољшава постоперативни у погледу времена бола и опоравка.
Сетити се
Процјењује се да између 20% и 30% становништва трпи хитус хернију.
Генетска предиспозиција Најважнији узрок (урођени оштећења).
Постоје терапијске и хируршке мере, у зависности од озбиљности предмета.
Ова техника знатно побољшава постоперативни у погледу боли и време опоравка.
