Naraščajoča pandemija bolezni novega koronavirusa 2019 (Covid-19), ki jo je povzročil hud respiratorni sindrom Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), je postala v razvijajoči se krizi na svetu. S povečanjem razširjenosti debelosti in sladkorne bolezni je ozaveščenost o njegovih vplivih na nalezljive številne, vedoč, da obstaja večje tveganje za razvoj različnih okužb, zapletov po njih in smrtnost za kritične okužbe.
Pandemija Covid-19 se hitro širi po vsem svetu, zlasti v Evropi in Severni Ameriki, kjer je debelost zelo razširjena. Čeprav so epidemiološke in klinične značilnosti COVID-19 nenehno obveščene, razmerje med debelostjo in akutnim respiratornim sindromom Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) ni bilo v celoti dokumentirano šele pred nekaj meseci, tako da številne znanstvene študije niso bile v celoti. so osredotočili svoje cilje pri ugotavljanju, ali obstaja večja pogostost debelosti med bolniki, ki jih je SARS-CoV-2 spregledal v enote intenzivne oskrbe. Več znanstvenih publikacij, ki v zadnjih tednih vidijo svetlobo, so ugotovile, da se resnost bolezni s koronavirusom povečuje z BMI (indeks telesne mase).Debelost se je izkazala za dejavnik tveganja za resnost SARS-CoV-2 in zato zahteva večjo pozornost preventivnim ukrepom pri dovzetnih ljudeh.
Debelost ima pomembno vlogo pri patogenezi okužbe s kovidom-19. Pravzaprav ima imunski sistem, ki je ključni akter v patogenezi Covid-19, prav tako pomembno vlogo pri vnetju maščobnega tkiva, ki ga povzroča debelost.
Pri sladkorni bolezni lahko kronična izpostavljenost nenormalnemu presnovnemu okolju privede do sprememb prirojene in prilagodljive imunosti, oteževanja vnetnega slapa in povzroča anomalije v pljučni fiziologiji in s tem poveča infektivnost in virulenco koronavirusa. Debelost in SARS-CoV-2 imata skupne elemente vnetnega procesa (in morda tudi presnovne spremembe), kar poslabša okužbo SARS-Cov-2 pri debelih.
Dokazano je, da huda debelost (BMI ≥ 35 kg / m 2) poveča tveganje za vstop v ICU, medtem ko sta zgodovina srčnih bolezni in debelosti (BMI ≥ 30 kg / m 2) neodvisno povezana z uporabo mehanskega prezračevanja. Večja nadzor in agresivno zdravljenje bolnikov z debelostjo in Covid-19 je upravičen.
Ker se je pokazalo, da debelost povečuje ranljivost za okužbe, je lahko dejavnik tveganja smrtnosti, povezan s COVID - 19 -19 na resen način. V primerjavi z bolniki, ki niso debeli, je bil BMI bistveno višji pri bolnikih z resno obliko okužbe s kovidom-19.
Zato priporočamo dodatno oskrbo in previdnostne ukrepe za bolnike z debelostjo med to epidemijo. Kadar koli obstaja sum na okužbo s kovidom-19, mora biti presejalni pregled sistematičen, še posebej, če ima bolnik debelost.
Dra.Vanesa Maturana – Hlahermosa Splošna kirurgija
