Dr. José María Lloret - Vistahermosa operacija

Preusmeritev Gre za bolezen, ki v bistvu vpliva na debelo črevo na levem delu (Sigma), za katero je značilna prisotnost vrečk ali vrečk, ki so zaščitile zunanjo stran.

Večina izvira iz povečanja notranjega tlaka debelega črevesa, zaradi česar so notranje plasti oslabljeni in prolapsen skozi najšibkejše točke s posledično dilatacijo.

To je zelo pogosta patologija v zahodnih državah in razen genetskih dejavnikov je prehrana slaba vlakna pomemben vzrok za njihovo oblikovanje.

Vpliva na 30 % prebivalstva nad 60 in več kot 70 % v primerjavi s 70 leti.

Večina bolnikov nima simptomov, le 10% se bo posvetovalo zaradi nejasnih prebavnih nelagodja, kot so bolečina na levi strani trebuha, plinov, oteklina in sprememba frekvence depozitov; Te težave se po obrokih povečajo in se razbremenijo z defekacijo ali vetrovno.

Vzpostavljeno je sum divertikularne bolezni, diagnoza je lahko radiološka ali endoskopska, bodisi z neprozornim klistirjem ali prek kolonoskopije, ki nam bo omogočila izključitev drugih patologij, kot so tumorji, polipi itd.

Če ima bolnik simptome, prehrana, bogata z vlakninami, nanjo vpliva na zaščitni učinek, čeprav je združevanje prehrane z rifaksiminom (400 mgrs na dan, 7 dni na mesec) pokazalo jasno simptomatsko izboljšanje. Uporaba probiotikov tipa Lactobacillus je lahko koristna tudi pri preprečevanju ponovitve.

Preusmeritev Gre za vnetje ene ali več Diverticule in je to najpogostejši zaplet.
Pojavi se pri 10 - 25 % bolnikov, simptomatologija pa je akutna bolečina na spodnji levi strani trebuha (leva iakalna fossa), znana je tudi kot "levi apendicitis" in jo spremljajo vročina in sprememba epizod zaprtja in driska, pa tudi slabost in bruhanje.

Glede na sum akutnega procesa se bolnik opravi protokol študije na urgentnem oddelku, sestavljenem iz temeljitega, krvnega testa in trebušne kap; S temi tremi testi je diagnostična zanesljivost zelo visoka (92-98%) in pridobi potrebne informacije za pravilno zdravljenje. To sega od blagega procesa (najpogostejše) do resnejših oblik, od katerih bodo nekatere potrebne nujno kirurško posredovanje.

Če je slika blag in bolnik združuje posebna merila (ne veljajo za senilnost, sladkorno bolezen, odpoved ledvic, imunosupresivno itd.), Se zdravljenje izvaja doma s tekočo dieto, antibiotiki in analgetiki, z zelo jasnimi navodili glede sledenja - do njihovega procesa in posteriornih sestankov za strog nadzor nad boleznijo.

Najresnejši primeri zahtevajo sprejem v bolnišnico s prebavnim počitkom, serumi, intravenskimi antibiotiki in analgezijo do njegovega izboljšanja, ki omogoča ponovno uvedbo prehrane in prehoda ustnega z zdravljenjem.

Ko deluje?

Kriteriji za kirurški poseg so danes individualizirani, da zanj ni splošnih priporočil.

Po naših izkušnjah so prisotnost izbruhov divertikulitisa zelo pogosto, starost in prisotnost povezanih bolezni, ki lahko zapletejo pooperativno obdobje, razlog za prednostno kirurško indikacijo.

Ta intervencija se izvaja z laparoskopijo in je sestavljena iz resekcije prizadetega črevesnega segmenta in šiva z mehanskimi krožnimi stanperji obeh koncev odseka.

Pooperativno bivanje se giblje od 5 do 8 dni, s popolnim okrevanjem po tretjem pooperativnem tednu, tako prehranske kot fizične in dela.