Análny pruritus je dôvodom častej konzultácie v jednotke koloproctologie
Jeho najakútnejším symptómom je intenzívne svrbenie v konečníku a perianálnej zóne, ktorá sa stáva takou intenzitou, ktorá ovplyvňuje každodennú aktivitu pacienta, čím vytvára veľmi vysokú závislosť od umývania a používania krémov, ktoré často komplikujú problém viac ako jeho riešenie.
Príčiny sú viacnásobné, takže dôkladné skúmanie a dobrá anamnéza je nevyhnutná pre ich správnu diagnózu. Uvádzame najčastejšie:
Prebytok umývania pomáha meniť pH perianálnej kože s následnou kolonizáciou hubami, ktoré pochádzajú z intenzívneho svrbenia, ktoré vedie k tomu, aby sa oblasť umyla viac a vytváralo začarovaný kruh s falošným úľavou príznakov.
Pacienti s vyvinutými hemoroidmi, ktorí sú zvyčajne externalizovaní, majú slizničný tok z konečníka a ktorí prenikajú perianálnou pokožkou s následným vlhkým konečníkom, ktorý spôsobuje intenzívne svrbenie v celej oblasti.
Podobne aj pacienti trpiaci análnou inkontinenciou trpia neúplným uzavretím konečníka, a preto únikom fekálnej hmoty, ako aj rektálnym hlienom a vytvárajú intenzívny svrbenie aj vlhkým konečníkom.
Dermatologické choroby by sa mali brať do úvahy v čase diagnózy, pretože atopická dermatitída, psoriáza, lišajník roviny atď. Môže ovplyvniť perianálnu kožu, čo spôsobuje intenzívne svrbenie.
Je potrebné vylúčiť aj prítomnosť parazitov stolice (červov), ktoré sú objektifikované v počiatočnom prieskume.
Ako sa dá odvodiť, množstvo príčin svrbenia análu robí jeho liečbu niekedy, zložitá av niekoľkých prípadoch nie je možné zlepšenie s následnou frustráciou pacienta a lekárskeho lekára.
Ďalej poskytneme základné tipy na to, aby sme to zvládli:
- Umývanie horúcou vodou, až po ukladaní mäkkou (detinskou) špongiou a neutrálnym mydlom pH.
- Vždy sušte so sušičkou vlasov a vyhýbajte sa používaniu papiera alebo mokrých obrysov.
- Používajte trikrát denne, ochranné krémy typu Nuturacel, pozri lipogel, halibut atď., Ktoré nemajú v ich zložení kortikosteroidy a na pokožku vyvíjajú bariérový účinok.
Ak sa pacient vyvinula hemoroidy, chirurgická liečba je odporúčaným predchádzajúcim krokom na zlepšenie vlhkého konečníka.
Podobne, ak je stav dermatologického pôvodu, prieskum jej špecialistu je nevyhnutný pre jeho riadenie.
Napriek tomu sú niektorí pacienti refraktérni pre všetky liečby predpísané tým, čo vstupujú do nekonečnej skupiny svrbenia.
V týchto prípadoch sa zdá, že použitie mastí s takrolimusom alebo pimecrolimusom je definitívnym pokusom o jeho rozlíšenie, spolu s multidisciplinárnym hodnotením špecialistov na chirurgiu, dermatológiu, vnútornú medicínu a prípadne psychiatrie, pretože sa uvažuje o použití anxiolytics na zníženie štátu na zníženie štátu, na zníženie štátu na zníženie štátu, na zníženie štátu na zníženie štátu na chirurgiu. úzkosti, ktorú takáto patológia spôsobuje.