Najčastejšou konzultáciou v chirurgii je nepochybne patológia brušnej steny a konkrétnejšie inguinálna prietrž. Budeme to definovať ako vzhľad hrudky v jednej alebo dvoch angličtine, zvyčajne po násilnom fyzickom úsilí, kašľovi, zápche a obezite zásadne. Ako sa dá odvodiť, pacienti s profesiami, ktoré si vyžadujú zvládanie váh, tieto chronické kašeľ (pľúcny emfyzém, fajčiari) alebo tí, ktorí potrebujú dôležité definujúce úsilie, s väčšou pravdepodobnosťou tým trpia.

Ďalšia skupina je skupina, ktorá postihuje zdravých pacientov s nadmernou športovou aktivitou, čo nazývame prietržom atléta a ktorá znamená progresívne oslabenie inguinálneho kanála, ktorý podlieha trakcii v opačnom smere brušnej svaly a aduktora stehna s následnou slzou a výskytom chronickej bolesti, najmä po cvičení. Hlavnou diagnostikou je fyzické skúmanie, v ktorom je vnímateľný nárast objemu slabiny a posunutie obsahu brucha cez rozbitú plochu v smere na ruku prieskumníka. V prípade pochybností ultrazvuk poskytne dostatočné údaje na potvrdenie diagnózy.

Kedy pracovať?

Vo všeobecnosti sa akceptuje, že u pacienta v dobrom fyzickom stave by sa mala odporučiť chirurgický zákrok, pretože ide o liečbu výberu.
Teraz, v prípade asymptomatickej prietrže (bez bolesti, neobmedzuje aktivitu) malej alebo strednej veľkosti, klinické a evolučné pozorovanie pacienta je akceptované ako liečba, ktorú treba zvážiť príznakov alarmov (bolesť, tvrdenie oblasti atď.), Ktorý by sa stal v prospech komplikácií s tým, čo by chirurgický zákrok bol prvou možnosťou.

Operácia Áno, ale ktorá?

Pokiaľ ide o typ chirurgického zákroku, techniky sú viacnásobné a rozmanité a veľa závisia od chirurgického tímu, ktorý ich vykonáva.
Čo ak existuje svetový konsenzus, je to, že sieťová sieť by sa mala vždy používať, pretože jej zamestnanie výrazne znížilo index recidívy.
Veľmi odlišný problém je chirurgický prístup, v ňom zážitok a zvyk tímu pociťuje základ vhodného riadenia.

Indikácie jednotky brušnej steny HLA Vistahermosa de Alicante sú:
 

• Ak je prietrha jednostranná a nie je reprodukovaná, používame predchádzajúcu cestu pozostávajúcu z rez na inguinálny kanál, opravu defektu stehmi a umiestnenie posilňovacej ôk.
• Ak je prietrha dvojitá alebo reprodukovaná, navrhujeme laparospòpic prístup, ktorý pozostáva z prístupu k brušnej dutine cez pupok s kamerou, ktorá umožňuje skúmanie oboch angličtiny súčasne ich zadnou tvárou a pokračuje v znížení obsahu a umiestnenia hernie ôk, ktorej fixácia je vyrobená z resorbovateľných svoriek.

 

Okrem vyššie uvedeného športovca je to prezentované u mladých pacientov, ktorí praktizujú intenzívne cvičenia s veľkou svalovou požiadavkou a ktoré zásadne vyžadujú alebo laparoskopickú opravu, aj keď je jednostranná alebo otvorená spoluprácou traumatológa, v ktorom kombinujeme šitie oslabeného svaly Prostredníctvom incízie incízie so časťou šľachy svalu aduktora praktizovanej pod ochlpením (tenotómia).

 

 

V obidvoch prípadoch je pobyt v nemocnici 24 hodín a pokyny pri prepustení sú veľmi jasné, pokiaľ ide o aktivitu, ktorá sa má vyvíjať v bezprostrednom pooperačnom období.
To zahŕňa odporúčania, ktoré môžu alebo neurobia počas prvých 10 až 15 dní po intervencii vrátane športovej aktivity, ak pacient praktizuje v takom prípade, že sa týka fyzioterapie špecifickými cvičeniami počas 5 týždňov

Sieť Áno, ale ktorý?

Na liečbu inguinálnej prietrže existuje niekoľko odrôd posilnenia, rozdeľujeme ich na reabsorbovateľné a neohroziteľné; Prvé sa používajú pomerne menej, pretože sú to protézy, ktoré sa v priebehu času degradujú a nakoniec zmiznú z organizmu, takže riziko recidívy je vyššie v porovnaní s rizikami druhej skupiny, jedná sa o rôzne materiály, čo je polypropylén najčastejšie používané a s vynikajúcou toleranciou ponúkajú nádherné výsledky k recidíve a kvalite života.
Ovplyvňuje tiež typ ôk, aby využil skúsenosti a príbuznosť chirurgického tímu s materiálom, pretože je to osobné rozhodnutie chirurga, ktorý má implementovať protézu.

Aké problémy môžu spôsobiť sieť?

Ako je zrejmé, chirurgická sieť je cudzie telo vložené do tela, ktoré na ňu spôsobí zápalovú reakciu, že viac ako 95% prípadov je minimálnych, ale v malej skupine pacientov sa môže prejaviť pozoruhodným zápalom, hoci toto odmietnutie index toho istého, ktorý núti jeho rozšírenie, nepresahuje 2 na tisíc.
Táto zápalová reakcia je konzervatívne kontrolovateľná, je výnimočná, aby sa z tohto dôvodu špecifikovala reintervencia.

Je potrebné sledovať?

V zásade je monitorovanie chirurgickým tímom založené protokolom, ktorý je za 8 až 10 dní na odstúpenie zo stehu, v mesiaci na kontrolu hojenia a v závislosti od typu intervencie, štvrťročnej revízie až do roku.

Aké bezpečnostné opatrenia mám mať?

Odporúčanie sa zvyčajne zameriava na predchádzanie nadmernému, kašľu, zápche a obezite, ktoré určujú faktory pri jeho možnej reprodukcii.
V skupine športovcov sú špecifické opatrenia označené, pokiaľ ide o cvičenia, ktoré sa zaoberajú tým, čo máme fyzioterapeutickú službu, ktorá by radila a usmerňovala týchto pacientov.

Jednotka brušnej steny a stehy nemocnice HLA Vistahermosa má najmodernejšiu technológiu a profesionálne skúsenosti s liečbou inguinálnej prietrže a ich chirurgického lekárskeho manažmentu