Štítna žľaza je endokrinná žľaza, ktorá sa nachádza pod Adamovou orechovou a chrupavkou štítnej žľazy a je podopretá na priedušnici. Jeho hmotnosť u dospelých osciluje v normálnych podmienkach medzi 15-30 gramami a má tvar motýľa v dôsledku dvoch lalokov štítnej žľazy, ktoré sú spojené ITSMO. Štítna žľaza predstavuje medzi nimi viac funkcií medzi nimi reguláciu metabolizmu, teploty a rastu tela, ako aj srdcový rytmus a neurologický vývoj, sekréciou série hormónov štítnej žľazy a pod hypotalamou/hypofyziánskou kontrolou (TRH/TSH). Hlavné hormóny segregované štítnou žľazou sú tyroxín (T4) a triodotyronín (T3), ktoré používajú jód na svoju správnu reguláciu (zvýšenie alebo zníženie ich hladín) a získajú ho prostredníctvom diéty s jodidom.
Hypotyreóza
Hypertyreóza je klinická situácia odvodená z nadbytočných hormónov štítnej žľazy a T4 produkovaného štítnou žľazou (hyperprodukcia, glandulárna deštrukcia alebo exogénny príspevok) alebo nadmernou sekréciou TSH.Ochorenie založené na hroboch je najčastejšou príčinou hypertyreózy a vyznačuje sa klasickou triádou: difúzna cnátka, hypertyreóza a oftalmopatia, ktorá je častejšia u žien vo veku 30 až 40 rokov.
Diagnóza je založená na podozrení tejto patológie prostredníctvom fyzického vyšetrenia pacienta, kde môžeme vykazovať nervozitu, tras, potenie a búšenie, ako aj na chudnutie a hyperaktivitu, plus potvrdenie analýzy krvi vysokými hladinami T4 a T4 a Úrovne znížili TSH. Pri niektorých príležitostiach je potrebná zbierka štítnej žľazy alebo ultrazvuková gammografia.
Na vykonanie liečby je potrebné redukovať hormóny štítnej žľazy a existujú 3 možnosti: lekárske ošetrenie, rádio alebo chirurgický zákrok.
Počiatočný krok liečby spočíva v podávaní antithyreoidných liekov, ako je metimazol, karbimol alebo propilouracil, ktoré znižujú alebo blokujú účinky nadbytočného hormónu štítnej žľazy. Všeobecne sa používa u mladých pacientov alebo tehotenstva, trvanie liečby sa však v priebehu času zvyčajne predlžuje a má nízky index hojenia napriek tomu, že je to nezávislý a nízky prístup. Pri niektorých príležitostiach je užitočné podávať betabloqueante lieky na rýchle zníženie súvisiacich symptómov.
Rádio je založené na deštrukcii štítnej žľazy selektívne, dosahovanie eutiroidizmu v prvých mesiacoch, avšak stav hypotyreózy, ktorý môže byť prechodný, sa však môže objaviť. Používa sa u všetkých pacientov starších ako 40 rokov alebo v hypertyreóze refraktérnej k lekárskemu ošetreniu u pacientov viac ako 20 rokov. Kontraindikované v tehotenstve a dojčení.
Nakoniec je chirurgická liečba indikovaná vo veľkých bociách alebo závažnej oftalmopatii, zlyhanie lekárskeho ošetrenia, podozrenie na rakovinu, ako aj v tehotenstve.Je to liečba, ktorá predstavuje najvyšší index hojenia, ktorý predtým získal stav eutiroidizmu a kontroly chorôb. Ale pretože ide o invazívne ošetrenie, môže sa spustiť v iných komplikáciách, ako je krvácanie (najčastejšie), opakujúce sa poškodenie nervov alebo prechodný hypopaloidizmus.
Rovnako ako pri podávaní rádia AS as chirurgickým zákrokom musí pacient stanoviť náhradnú liečbu života na kontrolu hladín hormónov štítnej žľazy.
Hypotyreóza je porucha štítnej žľazy, ktorá spôsobuje zníženie počtu hormónov štítnej žľazy a je spočiatku charakterizovaná prírastkom hmotnosti a únavou, po ktorej nasleduje svalová slabosť, bolesť, depresia a bradykardia.
Existujú tri typy hypotyreózy:
- Primárne: Patológia na úrovni štítnej žľazy. Najčastejšie.
- Sekundárne: patológia hypofýzy. Žiadna výroba TSH.
- Terciárne: Hypotalamická patológia. Žiadna produkcia TRH alebo tyrotropín.
Hashimotoova tyreoiditída je najčastejšou príčinou hypotyreózy, môže sa však javiť aj v dôsledku lekárskeho ošetrenia pre hypertyreózu, ako aj pri podávaní rádiových pýtaní a chirurgie štítnej žľazy, ktorá bola predtým komentovaná. Ďalšími rizikovými faktormi sú pohlavia žien, vek nad 60 rokov, autoimunitné ochorenie, niektoré lieky, ako je lítium, ako aj tehotenstvo.
Na diagnostiku je potrebné fyzické vyšetrenie a krvný test, ak sa identifikujú nízke hladiny hormónov štítnej žľazy. Na liečbu sa levotyroxín podáva ako náhradná liečba, perorálne zvládnutie, čo umožňuje kontrolu hormonálnej úrovne, čím sa dávka upravuje individuálne. Na kontrolu úrovní je potrebné vykonať BI alebo štvrťročné kontroly.
Záverom možno povedať, že patológia štítnej žľazy (nadbytok alebo defekt hormálnych hladín) je častá patológia v spoločnosti av našej endokrinnej chirurgii HLA Vistahermosa s rozsiahlymi skúsenosťami s endokrinologickou chirurgiou ponúkame širokú škálu liečby a ponúkame pacientovi najlepšiu najlepšiu najlepšiu liečbu. Terapeutická možnosť založená na jej symptomatológii a komorbidite, ako aj v závislosti od benígnej alebo malígnej povahy existujúcej patológie.
