Bariatrická chirurgia v Alicante najlepšími chirurgmi
Obezita predstavuje zmenu výživového stavu, ktorá často spôsobuje fyzické obmedzenie a môže dokonca konať smrť. Najpraktickejším spôsobom, ako poznať stupeň obezity jednotlivca, je poznať index telesnej hmotnosti (BMI). Index telesnej hmotnosti sa vypočíta vydelením hmotnosti pacienta na kg jeho výškou v metroch vysoko k štvorcovi.
Ak je obezita mierna, môže sa kontrolovať konzervatívnymi opatreniami, ktoré zahŕňajú modifikáciu správania a/alebo stravy, ale pre ich pokročilé štádiá sa na liečbu navrhli rôzne chirurgické roztoky (intervencie).
Ale keď už nie je obezita mierna, musí sa radikálne a definitívne napraviť, ako je bariatrická alebo obezita chirurgia, premýšľať o všetkých komorbiditách, ktoré ju sprevádzajú, a nakoniec, že môžu život skrátiť niekoľko rokov.
Komplikácie obezity:
- Morbidná obezita (BMI> 40 alebo BMI> 35 + komorbidity) vážne ovplyvňuje obehový systém, v ktorom sa jeho škodlivé účinky prejavujú vysokým tlakom (hypertenzia) alebo zlyhaniami srdca (srdcové choroby) v dôsledku prehnaného zvýšenia ich práce. S cieľom kompenzovať krvné potreby periférnych tkanív. Prítomnosť tuku v hrudníku a bruchu je potrebné pre väčšie úsilie pre spánkové apnoe pľúc.
- Takmer polovica obéznych pacientov sa vyvinie cukrovka.
- Zvyšujú sa aj gastrointestinálne zmeny, ako je gastroezofageálny reflux a najmä existencia kameňov žlčníka.
- Tukové bunky interferujú so syntézou estrogénnych hormónov u žien, čo spôsobuje nepravidelné menštruačné obdobia, obtiažnosť otehotná. U človeka produkuje znížené libido a môže byť príčinou impotencie
- Pacienti Obuan majú maternicu a rakovinu prsníka častejšie ako ženy Normopesas. Všeobecne platí, že obézne majú väčšiu predispozíciu na predstavenie hormonálnych a tráviacich rakovín.
- Obesas ľudia majú väčšie ťažkosti s prácou a zábavom, založením vzťahového života, životom páru atď. Štatisticky, v skupinách obéznych ľudí dochádza k zníženiu dlhovekosti, ktorá sa pohybuje medzi 10 a 15%v porovnaní s noropálnymi skupinami.
Situácie, v ktorých je možné naznačovať bariatrickú alebo obezitnú chirurgiu:
- Morbidná obezita: BMI> 40 kg/m2.
- Morbidná obezita: BMI> 35 kg/m2 + Komorbidity (kardiovaskulárne, pľúcne, metabolické alebo osteomuskulárne zmeny dôležitosti).
Indikácie pre bariatrickú chirurgiu
Pacienti s vysokými indexmi BMI sa považujú za kandidátov na chirurgickú liečbu.Pacienti, ktorí sú viac uprednostňovaní chirurgickým zákrokom, sú tí, ktorí majú tiež cukrovku, hodnoty vysokého krvného tlaku, problémy s kĺbmi, bolesť chrbta, kĺbové nohy, reflux a ďalšie zmeny vyvolané nadváhou.
Metabolická chirurgia rieši až 80% prípadov diabetes mellitus typu II. Toto vysoké percento úspechu neznamená, že všetci diabetickí pacienti by sa mali prevádzkovať, hoci tí ľudia, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu správne nosiť svoje lekárske ošetrenie alebo tie, ktoré majú ťažkú kontrolu, že iné metabolické problémy spájajú napriek správnym opatreniam, sú kandidátmi Tento typ chirurgického zákroku.
Ak okrem toho kandidáta pacienta na metabolickú chirurgiu predstavuje ďalšie zmeny, ako je vysoký cholesterol, triglyceridy alebo hodnoty krvného tlaku, po operácii sa významne zlepší. Vo väčšine prípadov môže pacient dokonca potrebovať lieky na tieto choroby.
Odborníci na bariatrickú chirurgiu v Alicante
Musí sa brať do úvahy, že morbídny obézny je zložitý pacient kvôli jeho antropomorfným charakteristikám a súvisiacim komorbiditám a vyžaduje, aby multidisciplinárny tím mohol podliehať chirurgickému zásahu s maximálnou možnou bezpečnosťou. Náš multidisciplinárny tím pozostáva zo špecialistov vo všeobecnej chirurgii a tráviaci systém s rozsiahlymi skúsenosťami s laparoskopickou chirurgiou, dietológom, výživovým pracovníkom, psychiatrom a anestezizátorom so širokou odhodlaním na liečbu tohto typu pacientov a ich pridružených patológií.
Tento multidisciplinárny prístup bude tiež kľúčom k dobrému výsledku bariatrickej chirurgie.Je nevyhnutné, aby sa uskutočnil prístup z rôznych psychomometických a-ročných oblastí, aby sa mohol podieľať a pomáhať vytvárať zmeny v stravovaní a hygienických azarmantných zvykoch pacientov, takže existuje dostatok chudnutia na zlepšenie komorbidít a zvýšenie možností prežitia pacienta, a to tak, že neexistuje regionálna hmotnosť ani recidíva dlhodobých komorbidít.
Kandidát pacienta na bariatrickú chirurgiu alebo chirurgiu obezity dostane individualizované výživové hodnotenie špecialista na výživu a výživu, ktoré poskytne pacientovi pred zásahom na predĺžené obdobie, až kým nebude strata hmotnosti stabilná a správna adaptácia na novú tráviacu situáciu .
Ako sú typy zásahov bariatrickej chirurgie?
Existuje veľa typov zásahov. Niektoré sú iba reštriktívne, to znamená, že znižujú veľkosť žalúdka, aby bránili veľkému príjmu potravín. Ostatné sú jugnortívne, snažte sa, aby bola eliminovaná dôležitá časť požitého potravy bez toho, aby sa absorbovala tráviacim systémom a ďalšie sú zmiešané techniky.
Náš chirurgický tím vykonáva nasledujúce:
Žalúdočný obtok anastomózy (Bagua)
Je to zmiešaná bariatrická chirurgická technika, ktorá spočíva v znížení veľkosti žalúdka a okrem toho obtoku na zníženie črevnej dĺžky, cez ktorú prechádza jedlo. Po znížení veľkosti žalúdka sa podľa kalibrovaných opatrení vykonáva derivácia alebo „most“ do rukoväte tenkého čreva, ktorej veľkosť závisí od pacienta a jeho predchádzajúcej výživovej histórie. Je to zmiešaná technika: reštriktívne a jugnortívne, takže výsledky ponúkané z dlhodobého hľadiska sú lepšie z hľadiska chudnutia a zlepšenia chorôb spojených s obezitou.Pooperačný vývoj je veľmi dobrý s niekoľkými výživovými alebo tráviacimi komplikáciami.
Redukcia na jednu anastomózu klesá chirurgický čas, znižuje možnosti anastomotického úniku a zabraňuje otvoreniu mezentérie s možnosťou rozvoja vnútornej prietrže za ňou. Cieľom tejto chirurgickej techniky je znížiť črevnú rukoväť, kde je jedlo absorbované.
Aké výsledky sa očakávajú od bariatrickej chirurgie?
Po zásahu dochádza k strate 30 až 40% hmotnosti pred operáciou. Napríklad strata 36 až 48 kg. Táto strata je vo všeobecnosti rýchla na začiatku (od 4 do 5 kg mesačne) a o niečo pomalšie neskôr (2 až 3 kg mesačne). Aj keď vo všeobecnosti všetci pacienti schudnú, existuje veľká variácia v percentách hmotnosti, v závislosti od stupňa spolupráce pacienta, aby sa po operácii riadili pokynmi.
Obezita a covid-19
Rastúca pandémia choroby nového koronavírusu 2019 (Covid-19), spôsobená závažným respiračným syndrómom Severo Coronavirus 2 (SARS-COV-2), sa stala vyvíjajúcou sa svetovou zdravotnou krízou. S nárastom prevalencie obezity a cukrovky, uvedomenie si jeho vplyvu na infekčné počty, s vedomím, že existuje väčšie riziko rozvoja rôznych infekcií, komplikácií za nimi a úmrtnosť na kritické infekcie.
Pandémia Covid-19 sa rýchlo rozširuje na celom svete, najmä v Európe a Severnej Amerike, kde je obezita veľmi rozšírená.Aj keď epidemiologické a klinické charakteristiky Covid-19 boli neustále informované, vzťah medzi obezitou a akútnym respiračným syndrómom Coronavirus-2 (SARS-Cov-2) nebol úplne zdokumentovaný až pred niekoľkými mesiacmi, takže početné vedecké štúdie vedecké štúdie neboli úplne zdokumentované, takže početné vedecké štúdie vedecké štúdie neboli úplne zdokumentované zamerali svoje ciele pri určovaní, či existuje väčšia frekvencia obezity u pacientov prijatých do jednotiek intenzívnej starostlivosti SARS-COV-2. Viaceré vedecké publikácie, ktoré v posledných týždňoch vidia svetlo, preukázali, že závažnosť choroby koronavírusom sa zvyšuje s BMI (index telesnej hmotnosti). Obezita sa ukázala ako rizikový faktor pre závažnosť SARS-COV-2, a preto si vyžaduje väčšiu pozornosť preventívnym opatreniam u náchylných ľudí.
Obezita hrá dôležitú úlohu v patogenéze infekcie Covid-19. Imunitný systém, ktorý je kľúčovým aktorom v patogenéze Covid-19, v skutočnosti tiež hrá dôležitú úlohu pri zápale tukového tkaniva vyvolaného obezitou.
Pri cukrovke môže chronická expozícia abnormálnemu metabolickému prostrediu viesť k zmenám vrodenej a adaptívnej imunity, zhoršením zápalového vodopádu a spôsobujúce anomálie v pľúcnej fyziológii, a preto zvyšuje infekčnosť a virulenciu koronavírusu. Obezita a SARS-CoV-2 zdieľajú spoločné prvky zápalového procesu (a prípadne aj metabolické zmeny), ktoré zhoršujú infekciu SARS-CoV-2 v obéznom.
Ťažká obezita (BMI ≥ 35 kg / m 2 ) sa ukázalo, že zvyšuje riziko prijatia na JIP, zatiaľ čo pozadie srdcových chorôb a obezity (BMI ≥ 30 kg / m 2 ) Sú spojené nezávisle s použitím invazívnej mechanickej ventilácie. Väčší dohľad a agresívna liečba pacientov s obezitou a Covid-19 je opodstatnená.
Pretože sa ukázalo, že obezita zvyšuje zraniteľnosť voči infekciám, môže to byť rizikový faktor úmrtnosti súvisiace s Covid - 19. To je ešte pravda, pretože neexistujú žiadne špecifické klinické príznaky, ktoré predpokladajú progresiu miernej infekcie miernou infekciou covid -19 na vážny spôsob. V porovnaní s neobéznymi pacientmi bola BMI významne vyššia u pacientov s vážnou formou infekcie Covid-19.
Preto odporúčame ďalšiu starostlivosť a opatrenia pre pacientov s obezitou počas tejto epidémie. Vždy, keď existuje podozrenie na infekciu Covid-19, skríning by mal byť systematický, najmä ak má pacient obezitu.
Požiadajte o svoje stretnutie
