A crescente pandemia da doença do novo coronavírus 2019 (Covid-19), causada pela síndrome respiratória grave, coronavírus 2 (SARS-CoV-2), tornou-se uma crise mundial em saúde. Com o aumento da prevalência de obesidade e diabetes, a consciência de seus impactos nas contas infecciosas, sabendo que há um risco maior para o desenvolvimento de várias infecções, complicações após eles e mortalidade por infecções críticas.
A pandemia Covid-19 está se estendendo rapidamente em todo o mundo, especialmente na Europa e na América do Norte, onde a obesidade é muito prevalente. Embora as características epidemiológicas e clínicas do covid-19 tenham sido constantemente informadas, a relação entre obesidade e síndrome respiratória aguda coronavirus-2 (SARS-CoV-2) não foi completamente documentada até alguns meses atrás, de modo que numerosos estudos científicos concentraram seus objetivos em determinar se há uma frequência maior de obesidade entre os pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva pela SARS-CoV-2. Múltiplas publicações científicas que estão vendo luz nas últimas semanas estabeleceram que a seriedade da doença pelo coronavírus aumenta com o IMC (índice de massa corporal).A obesidade provou ser um fator de risco para a seriedade do SARS-CoV-2 e, portanto, requer maior atenção às medidas preventivas em pessoas suscetíveis.
A obesidade desempenha um papel importante na patogênese da infecção por Covid-19. De fato, o sistema imunológico, que é um ator-chave na patogênese do covid-19, também desempenha um papel importante na inflamação do tecido adiposo induzido pela obesidade.
Em diabetes, a exposição crônica a um ambiente metabólico anormal pode levar a alterações de imunidade inata e adaptativa, agravando a cascata inflamatória e causando anomalias na fisiologia pulmonar e, portanto, aumentando a infectividade e a virulência do coronavírus. A obesidade e SARS-CoV-2 compartilham elementos comuns do processo inflamatório (e possivelmente também alterações metabólicas), que agravam a infecção por SARS-CoV-2 em obesidade.
A obesidade grave (IMC ≥ 35 kg / m 2) provou aumentar o risco de entrada na UTI, enquanto o histórico de doenças cardíacas e obesidade (IMC ≥ 30 kg / m 2) estão independentemente associadas ao uso da ventilação mecânica invasiva Maior vigilância e tratamento agressivo de pacientes com obesidade e covid-19 são justificados.
Como foi demonstrado que a obesidade aumenta a vulnerabilidade a infecções, pode ser um fator de risco de mortalidade relacionado ao covid - 19. Isso é ainda mais verdadeiro, pois não há sinais clínicos específicos que presumam a progressão de uma infecção leve por uma infecção leve -19 de uma maneira séria. Comparado a pacientes não obesos, o IMC foi significativamente maior em pacientes com uma forma grave de infecção por Covid-19.
Portanto, recomendamos cuidados e precauções adicionais para pacientes com obesidade durante essa epidemia. Sempre que suspeita de infecção covid-19, a triagem deve ser sistemática, especialmente se o paciente tiver obesidade.
Dra.Vanesa Maturana – Cirurgia Geral de Hlahermosa
