Dr. José María Lloret - Cirurgia de Vistahermosa

Diverticulose É uma doença que afeta fundamentalmente o cólon na parte esquerda (Sigma) caracterizada pela presença de sacos ou sacos que protegiam a parte externa dela.

A maioria se origina do aumento da pressão interna do cólon, que faz com que as camadas internas enfraquecem e prol com os pontos mais fracos com a consequente dilatação.

É uma patologia muito frequente nos países ocidentais e, além dos fatores genéticos, a dieta fraca de fibra é uma causa importante para sua formação.

Afeta 30 % da população acima de 60 e mais de 70 % de 70 anos.

A maioria dos pacientes não apresenta sintomas, apenas 10% consultará devido a desconfortos digestivos vagos, como dor no lado esquerdo do abdômen, gases, inchaço e alteração da frequência dos depoimentos; Esses desconfortos aumentam após as refeições e se aliviam com a defecação ou o vento.

Estabeleceu a suspeita de doença diverticular, o diagnóstico pode ser radiológico ou endoscópico, seja com um enema opaco ou através de uma colonoscopia, o que nos permitirá descartar outras patologias como tumores, pólipos, etc.

Se o paciente tiver sintomas, a dieta rica em fibra exerce um efeito protetor sobre ela, embora a associação de dieta rifaximina (400 mgrs por dia, 7 dias por mês) tenha demonstrado uma clara melhora sintomática. O uso de probióticos do tipo Lactobacillus também pode ser útil na prevenção da recorrência.

Diverticulite É a inflamação de uma ou mais diverticula e é sua complicação mais frequente.
Ocorre em 10 a 25 % dos pacientes e a sintomatologia é uma dor aguda no lado esquerdo inferior do abdômen (fossa ilíaca esquerda), também é conhecida como "apendicite à esquerda" e é acompanhada pela febre e alteração de episódios de constipação e diarréia, bem como náusea e vômito.

Dada a suspeita de um processo agudo, o paciente passa por um protocolo de estudo no departamento de emergência composto por exames de sangue completos e abdominais; Com esses três testes, a confiabilidade diagnóstica é muito alta (92-98%), obtendo as informações necessárias para o tratamento correto. Isso passa de um processo leve (o mais frequente) a formas mais graves, algumas das quais exigirão intervenção cirúrgica urgente.

Se a imagem for leve e o paciente reúne critérios específicos (não aplicáveis ​​em senilidade, diabetes, insuficiência renal, imunossuprimida etc.), o tratamento é feito em casa com dieta líquida, antibióticos e analgésicos, com instruções muito claras sobre o seguinte - Up de seu processo e compromissos posteriores para o controle rigoroso da doença.

Os casos mais graves requerem admissão hospitalar com descanso digestivo, soros, antibióticos intravenosos e analgesia até a melhoria que permite a reintrodução da dieta e a passagem para o oral através do tratamento.

Ao operar?

Os critérios de intervenção cirúrgica, hoje, estão individualizados, não há recomendação geral para isso.

Em nossa experiência, a presença de surtos de diverticulite com muita frequência, a idade e a presença de doenças associadas que podem complicar o período pós -operatório são uma razão para indicação cirúrgica preferencial.

Essa intervenção é realizada por laparoscopia e consiste na ressecção do segmento intestinal afetado e na sutura com estagres circulares mecânicos de ambas as extremidades da seção.

A estadia pós -operatória varia de 5 a 8 dias, com a recuperação completa da terceira semana pós -operatória, dietética e física e trabalho.