O câncer colorretal é o segundo tumor maligno mais comum nos países desenvolvidos, considerando os dois sexos, e ocupa o primeiro lugar como causa de morte do tumor. Nos homens, é a segunda causa da morte devido ao câncer após o câncer de pulmão. Na Espanha, a prevalência é de 26.500 casos/ano.

Há evidências experimentais, epidemiológicas e clínicas que demonstram que a dieta influencia o desenvolvimento do câncer colorretal. A dieta contém múltiplos mutagênicos e carcinogênicos, que podem derivar de compostos químicos naturais, como alcalóides, aditivos de pesticidas e alimentos, hidrocarbonetos policíclicos aromáticos e aminas heterocíclicas derivadas da cozinha alimentar. O alto consumo de carne vermelha aumenta o risco de câncer colorretal aumentando a formação de nitrosamina. Dietas com uma grande quantidade de fibras produzem fezes com um tempo de trânsito acelerado e diminui o tempo de contato entre o potencial agente carcinogênico e a mucosa carclic. Cálcio, selênio e outros micronutrientes como vitaminas A, C e E e carotenóides, contidos em pequenas quantidades em água, grãos, frutas e vegetais, diminuem o risco de câncer colorretal.

A relação entre câncer colorretal e consumo de álcool foi descrito e o risco duplos, em indivíduos com consumo diário. A relação entre tabaco e o desenvolvimento de adenomas do cólon e carcinomas foi demonstrada e o risco aumenta em relação ao número de cigarros e tempo de exposição. Estima -se que 12% dos tumores colorretais sejam causados ​​pelo tabaco. A obesidade é um fator de risco reconhecido, em vez disso, a atividade física parece reduzir a incidência de câncer de cólon.

Foi calculado que, sem rastrear campanhas ou ações preventivas, nos países ocidentais, uma pessoa em 17 desenvolverá um tumor colorretal em sua vida. O carcinoma colorretal pode ser evitado detectando e ressecando pólipos adenomatosos assintomáticos e diagnóstico precoce de adenocarcinoma pode reduzir a taxa de mortalidade. Por todas essas razões, é necessária uma campanha de triagem em pessoas assintomáticas. 75% dos cânceres colorretais se desenvolvem em pacientes sem fatores de risco e 15% em pacientes com risco intermediário (histórico familiar de câncer colorretal). Em pessoas sem fatores de risco, é recomendado um teste de triagem (exame de sangue oculto nas fezes) a partir de 50 anos). Pacientes com parentes de primeiro grau com tumor colorretal ou pólipos adenomatosos precisam começar a triagem aos 40 anos ou 10 anos antes da data da apresentação na família, se fosse antes dos 40 anos.

Atualmente, existe um aumento na porcentagem de pacientes diagnosticados em uma fase assintomática devido à prática de triagem ou pela realização da colonoscopia antes de uma retorragia leve. No entanto, o diagnóstico de câncer estabelecido com as imagens clínicas características persiste. No câncer de cólon direito, a presença de anemia, massa palpável, alteração do hábito ou dor da defecação, se as estruturas vizinhas invadirem, elas são características.Por outro lado, o câncer de cólon esquerdo será apresentado com mais frequência com retorragia, constipação com possível oclusão intestinal e menos frequência de tumor palpável.

O diagnóstico de câncer de cólon é estabelecido por colonoscopia e biópsia. A colonoscopia deve estar completa para a avaliação de possíveis lesões síncronas. O estadiamento pré -operatório com a TC permite a avaliação da localização real do tumor, a eventual invasão ou ameaça de estruturas vizinhas e a detecção de metástases remotas.

A discussão multidisciplinar é importante para a seleção do tratamento. O tratamento básico do câncer de cólon com intenção de cura é a remoção cirúrgica do tumor primário e dos linfonodos. A abordagem laparoscópica em comparação com o caminho aberto tradicional demonstrou ter vantagens em termos de reabilitação pós -operatória mais precoce, com resultados semelhantes de câncer quando a exerese está correta.

Sobre o prognóstico do câncer de cólon, influenciam inúmeras variáveis ​​relacionadas ao histórico médico do paciente, as características patológicas do câncer e o fator do cirurgião. O fator do cirurgião influencia os resultados a longo e curto prazo após a ressecção do cólon do câncer. Hospitais e cirurgiões com maior volume têm menos morbidade e mortalidade pós -operatória, menor taxa de recorrência e maior sobrevivência. Um cirurgião especializado pode melhorar os resultados oncológicos pela ressecção da peça de bloco em tumores maiores, evitando a perfuração.

Integrado na equipe de cirurgia, a unidade de coloproctologia Hlahermosa HLA, possui a mídia mais sofisticada para o tratamento da patologia tumoral do cólon e do reto. Os pacientes são interviados pela rota laparoscópica, obtendo excelentes resultados em termos de pós -operatório, alta e qualidade precoce da peça cirúrgica que permitirá o gerenciamento adequado pelo serviço de oncologia.