O diafragma é um músculo que separa a zona torácica da zona abdominal. Tem uma função respiratória importante, pois permite a expulsão de Aíre dos pulmões. O diafragam tem um pequeno orifício (hiato) através do qual o esferofag passa antes de se juntar ao estômago.

A hérnia de hiato é uma pequena protuberância no estômago que ocorre porque o leste empurra para passar pelo buraco e entrar no tórax.

Em condições normais, o ácido gástrico flui para baixo, no entanto, uma hérnia de hiato pode permitir que o ácido suba através do esôfago, causando o refluxo gastroesofágico irritante.

Prevalência

Estima -se que entre 20% e 30% da população sofra hérnia de hiato. Os sintomas descritos pelos pacientes são acidez, dificuldade em engolir e respirar, mau hálito, tosse seca, bem como náusea e vômito, entre outros.

As causas são múltiplas, mas a predisposição genética é a mais importante (defeito congênito).
O risco de hérnia de hiato aumenta com a idade, sendo mais comum em pacientes com mais de 50 anos.

Fatores como obesidade, constipação ou vômito repetitivo causam um aumento na pressão do abdômen que pode enfraquecer o músculo diafragmático e com ela a aparência da hérnia.

Tabaco, ascite ou sofrimento de bronquite também são fatores desencadeados.
Os cuidados do paciente que apresentam sintomas que podem suspeitar de uma hérnia de hiato, é realizada uma série de testes de diagnóstico:

 

• Análise de sangue
• Endoscopia alta digestiva com biópsias
• Tráfego gastrointestinal endoscopia digestivo
• Phmetry
• Manometria esofágica.

Alguns pacientes não concordam os sintomas, por isso não precisam de tratamento, mas devem fazer revisões periódicas.

Quando há sintomas, o paciente deve seguir um tratamento que inclua medidas posturais e higiênicas-dietárias que melhoram sua condição geral.
Isso inclui evitar tabaco, álcool, café, fazer refeições leves e medidas como elevar a cabeceira da cama para evitar a ascensão do ácido gástrico.

Os antiácidos também podem ser administrados (inibidores da bomba de prótons ou anti -H2).
A cirurgia é indicada quando não há resposta ao tratamento, ou no caso de hérnias gigantes que condicionam a protrusão ou protuberância de outras vísceras abdominais, bem como em casos de esôfago, úlceras e/ou sangramento.

O derretimento laparoscópico é a técnica de ouro do ouro para tratamento cirúrgico de hérnia hiatal e refluxo gastroesofágico. Uma técnica minimamente invasiva, que consiste em devolver o estômago à cavidade abdominal e fazer uma “gravata” na porção gástrica superior para evitar o refluxo.
Essa técnica cirúrgica é realizada e medieatando consideravelmente e melhora significativamente a pós -operatória em termos de dor e tempo de recuperação.

Lembrar

 

Estima -se que entre 20% e 30% da população sofra hérnia de hiato.

Predisposição genética a causa mais importante (defeito congênito).

Existem medidas terapêuticas e cirúrgicas, dependendo da seriedade do caso.

Essa técnica melhora consideravelmente o pós -operatório em termos de dor e tempo de recuperação.