Niewątpliwie najczęstszą konsultacją w chirurgii jest patologia ściany brzucha, a dokładniej przepuklina pachwinowa. Zdefiniujemy to jako pojawienie się guzka w jednym lub dwóch angielskich, zwykle po gwałtownym wysiłku fizycznym, kaszlu, zaparciach i otyłości zasadniczo. Jak można wywnioskować, pacjenci z zawodami, które wymagają zarządzania wagami, przewlekłych kaszlu (płuc płuc, palaczy) lub ci, którzy potrzebują ważnego wysiłku definiującego, są bardziej narażeni na to.

Kolejna grupa to ta, która dotyka zdrowych pacjentów z nadmierną aktywnością sportową, co nazywamy przepukliną sportowca i która pociąga za sobą postępujące osłabienie kanału pachwinowego, który podlega przyczepności w przeciwnym kierunku mięśni brzusznej i adduktora udka z konsekwencją jego łzy i pojawieniem się przewlekłego bólu, szczególnie po wysiłku. Główną diagnostyką jest eksploracja fizyczna, w której wzrost objętości pachwiny i przemieszczenie zawartości brzucha przez zepsuty obszar w kierunku w ręce odkrywcy jest dostrzegalny. W przypadku wątpliwości ultradźwięki dostarczy wystarczające dane do potwierdzenia diagnozy.

Kiedy działać?

Zasadniczo przyjmuje się, że u pacjenta w dobrym stanie fizycznym należy zalecić operację, ponieważ jest to leczenie z wyboru.
Teraz, w przypadku bezobjawowej przepuklinowej (bez bólu, nie ogranicza aktywności) małego lub średniej wielkości, kliniczna i ewolucyjna obserwacja pacjenta jest przyjmowana jako leczenie, chociaż informacje dla pacjenta muszą być wyczerpujące pod względem z objawami alarmowymi (ból, utwardzanie obszaru itp.), Które opowiedziałoby się na powikłanie z interwencją chirurgiczną byłoby pierwszą opcją.

Operacja tak, ale który?

Jeśli chodzi o rodzaj interwencji chirurgicznej, techniki są wielokrotne i różnorodne i w dużej mierze zależą od zespołu chirurgicznego, który je wykonuje.
Co jeśli istnieje konsensus na świecie, jest to, że należy zawsze stosować siatkę wzmacniającą, ponieważ jej zatrudnienie znacznie zmniejszyło wskaźnik nawrotów.
Bardzo odmiennym problemem jest podejście chirurgiczne, doświadczenie i nawyk zespołu uważają podstawę odpowiedniego zarządzania.

Wskazania na ścianie brzucha Hla vistahermosa de alicante Czy :
 

• Jeśli przepuklina jest jednostronna i nie odtwarzana, używamy poprzedniej trasy, składającej się z nacięcia na kanale pachwinowym, naprawie wady przez szwy i umieszczanie siatki wzmacniającej.
• Jeśli przepuklina jest podwójna lub odtworzona, proponujemy podejście laparoscòpic, które polega na dostępie do jamy brzusznej przez pępek z kamerą, która umożliwia badanie obu angielskich w tym samym czasie przez ich tylną twarz, a następnie zmniejszyć zawartość przepuklin i lokalizacji siatki, której fiksacja jest wykonana z zszywek resorbalnych.

 

Oprócz wyżej wspomnianego sportowca, jest to przedstawione u młodych pacjentów, którzy praktykują intensywne ćwiczenia z wielkim wymaganiem mięśni i że zasadniczo wymaga lub naprawy laparoskopowej, nawet jeśli jest to jednostronne lub otwarte wraz z współpracą traumatologa, w którym łączymy szw Poprzez nacięcie pachwinowe z odcinkiem ścięgna mięśnia adduktora praktykowanego poniżej kości łonowej (tenotomia).

 

 

W obu przypadkach pobyt wynosi 24 godziny w szpitalu, a instrukcje przy wypisie są bardzo jasne pod względem działalności, która zostanie opracowana w bezpośrednim okresie pooperacyjnym.
Obejmuje to zalecenia, które mogą zrobić lub nie w ciągu pierwszych 10 do 15 dni po interwencji, w tym aktywność sportową, jeśli pacjent ćwiczy, w którym to przypadku odnosi się do fizjoterapii z określonymi ćwiczeniami przez 5 tygodni

Sieć tak, ale który?

Istnieje wiele odmian siatki wzmacniającej do leczenia przepukliny pościowej, dzielimy je na reabinbalne i nie do resorbowania; Pierwsze są używane całkiem mniej, ponieważ są to protety, które są degradowane w czasie i kończą znikające z organizmu, tak że ryzyko nawrotu jest wyższe w porównaniu z ryzykiem drugiej grupy, są to różne materiały, ponieważ są polipropylenem Najczęściej stosowana i z doskonałą tolerancją, oferując wspaniałe skutki nawrotu i jakości życia.
Wpływa to również na rodzaj siatki, aby wykorzystać doświadczenie i powinowactwo zespołu chirurgicznego z materiałem, ponieważ jest to osobista decyzja chirurga protezy do wdrożenia.

Jakie problemy mogą powodować siatkę?

Jak widać, siatka chirurgiczna jest obcym organem wstawionym do organizmu, co spowoduje odpowiedź zapalną na nią, że ponad 95% przypadków jest minimalne, ale u niewielkiej grupy pacjentów może objawiać się niezwykłym zapaleniem, chociaż odrzucenie Wskaźnik tego samego, który zmusza go do rozszerzenia, nie przekracza 2 na tysiąc.
Ta reakcja zapalna jest zachowawczo kontrolowana, ponieważ z tego powodu określa reinterwcję.

Czy konieczne jest śledzenie?

Zasadniczo monitorowanie przez zespół chirurgiczny jest ustanowione w sposób protokołu, od 8 do 10 dni w celu wycofania szwu, w miesiącu kontroli leczenia i w zależności od rodzaju interwencji, kwartalnej rewizji do roku.

Jakie środki ostrożności powinienem mieć?

Zalecenie zwykle ma na celu uniknięcie ponad -kaszel, kaszel, zaparcia i otyłość, które określają czynniki w możliwej reprodukcji.
W grupie sportowców wskazywane są szczególne środki ostrożności, jeśli chodzi o ćwiczenia, które dotyczą tego, co mamy usługę fizjoterapii, aby doradzić i prowadzić tych pacjentów.

Jednostka ścienna brzucha i szwy szpitala HLA Vistahermosa ma najnowocześniejszą technologię i doświadczenie zawodowe w leczeniu przepuklin pachwinowych i ich chirurgicznego zarządzania medycznego