Chirurgia bariatryczna w Alicante przez najlepszych chirurgów
Otyłość stanowi zmianę stanu żywieniowego, która często powoduje ograniczenie fizyczne, a nawet może warunkować śmierć. Najbardziej praktycznym sposobem poznania stopnia otyłości jednostki jest poznanie wskaźnika masy ciała (BMI). Wskaźnik masy ciała jest obliczany poprzez podzielenie wagi pacjenta na kg przez jego wysokość w metrach wysokości do kwadratu.
Gdy otyłość jest umiarkowana, można ją kontrolować za pomocą konserwatywnych miar, które obejmują zachowania i/lub modyfikacje diety, ale w przypadku ich zaawansowanych etapów zaproponowano różne rozwiązania chirurgiczne (interwencje).
Ale gdy otyłość nie jest już umiarkowana, należy ją naprawić radykalnie i definitywnie, takie jak operacja bariatryczna lub otyłości, myśląc o wszystkich towarzyszących mu współistniejących współistniejących, a ostatecznie, że mogą one skrócić życie przez kilka lat.
Komplikacje otyłości:
- Chorobliwa otyłość (BMI> 40 lub BMI> 35 + współistniejące) poważnie wpływa na układ krążenia, w którym jego szkodliwe skutki objawiają się dzięki wysokim ciśnieniu (nadciśnieniu) lub awarii serca (choroby serca) z powodu przesadnego wzrostu ich pracy. Aby zrekompensować potrzeby krwi w tkankach obwodowych. Obecność tłuszczu w klatce piersiowej i brzuchu sprawia, że konieczne jest większy wysiłek dla płuc bezdechu sennego.
- Prawie połowa otyłych pacjentów rozwija cukrzycę.
- Zmiany przewodu pokarmowego również rosną, takie jak refluks żołądkowo -przełykowy, a zwłaszcza istnienie kamieni pęcherzyka żółciowego.
- Komórki tłuszczowe zakłócają syntezę hormonów estrogennych u kobiet, co powoduje nieregularne okresy menstruacyjne, trudności poczęcie. U człowieka wytwarza zmniejszone libido i może być przyczyną impotencji
- Pacjenci z Obean mają macicę i raka piersi częściej niż kobiety Normopesas. Ogólnie rzecz biorąc, otyłe mają większe predyspozycje do występowania nowotworów hormonalnych i trawiennych.
- Ludzie z Obesas mają większe trudności z pracą i zabawą, ustanowienie życia w związku, pary itp. Statystycznie w grupach otyłych istnieje spadek długowieczności, który waha się między 10 a 15%, w porównaniu do grup normopowych.
Sytuacje, w których można wskazać operacja bariatryczna lub otyłości:
- Morbid otyłość: BMI> 40 kg/m2.
- Morbid otyłość: BMI> 35 kg/m2 + współistniejące (zmiany sercowo -naczyniowe, płucne, metaboliczne lub osteomięśniowe ważne).
Wskazania do chirurgii bariatrycznej
Pacjenci z wysokimi wskaźnikami BMI są uważani za kandydatów do leczenia chirurgicznego.Pacjenci, którzy są bardziej preferowani w operacji, to ci, którzy mają również cukrzycę, figurki wysokiego ciśnienia krwi, problemy stawów, ból pleców, nogi żylaków, refluks i inne zmiany wytwarzane przez nadwagę.
Operacja metaboliczna rozwiązuje do 80% przypadków cukrzycy typu II. Ten wysoki odsetek sukcesu nie oznacza, że wszyscy pacjenci z cukrzycą powinni być obsługiwani, chociaż osoby, które z jakiegoś powodu nie mogą poprawnie przenieść leczenia lub trudnej kontroli, które inni związane z nimi problemy metaboliczne pomimo następujących właściwych miar, są kandydatami Ten rodzaj interwencji chirurgicznej.
Jeśli ponadto kandydat pacjenta na operację metaboliczną przedstawia inne zmiany, takie jak wysoki poziom cholesterolu, trójglicerydy lub wartości ciśnienia krwi, znacznie poprawi się po operacji. W większości przypadków pacjent może nawet wymagać przyjmowania leków na te choroby.
Eksperci z chirurgii bariatrycznej w Alicante
Należy wziąć pod uwagę, że chorobliwy otyłość jest złożonym pacjentem ze względu na jego antropomorficzne cechy i związane z nią choroby współistniejące i wymaga konkretnego przygotowania przez interdyscyplinarny zespół, aby mógł być w stanie ulec interwencji chirurgicznej z maksymalnym możliwym bezpieczeństwem. Nasz wielodyscyplinarny zespół składa się ze specjalistów w chirurgii ogólnej i układu trawiennego z dużym doświadczeniem w chirurgii laparoskopowej, dietetyka, dietetyka, psychiatra i anestezjologii z szerokim zaangażowaniem w leczenie tego rodzaju pacjentów i ich powiązane patologie.
To multidyscyplinarne podejście będzie również kluczem do dobrego wyniku operacji bariatrycznej.Ważne jest, aby przeprowadzić podejście z różnych obszarów psychomometycznych-orzechowych, aby móc interweniować i pomóc w generowaniu zmian w jedzeniu i higienicznych nawykach pacjentów, aby istniała wystarczająca utrata masy ciała, aby poprawić choroby współistniejące i zwiększyć możliwości przeżycia pacjenta, tak że nie ma regionalnej wagi ani nawrotu długoterminowych współistniejących współistniejących.
Kandydat pacjenta na chirurgię bariatryczną lub chirurgię otyłości otrzyma zindywidualizowaną ocenę żywieniową przez specjalistę diety i żywienia, który doradzi pacjentowi przed interwencją przez przedłużony okres, dopóki utrata masy ciała będzie stabilna i prawidłowe dostosowanie do nowej sytuacji trawiennej .
Jak mają rodzaje interwencji chirurgii bariatrycznej?
Istnieje wiele rodzajów interwencji. Niektóre są po prostu restrykcyjne, to znaczy zmniejszają rozmiar żołądka, aby utrudnić duże spożycie pokarmu. Inne są żłoniczne, starają się, aby ważna część połkniętej żywności została wyeliminowana bez wchłaniania przez układ trawienny, a inne są technikami mieszanymi.
Nasz zespół chirurgiczny wykonuje następujące czynności:
Zasada żołądka zespolenia (Bagua)
Jest to mieszana technika chirurgiczna bariatryczna, która polega na zmniejszeniu wielkości żołądka, a ponadto obwodnictwo w celu zmniejszenia długości jelit, przez które przechodzi jedzenie. Po zmniejszeniu wielkości żołądka, zgodnie z skalibrowanymi pomiarami, wyprowadzenie lub „most” wykonuje się do cienkiego uchwytu jelit, którego rozmiar zależy od pacjenta i jego poprzedniej historii żywieniowej. Jest to technika mieszana: restrykcyjna i dzban, dzięki czemu wyniki oferowane w perspektywie długoterminowej są lepsze pod względem utraty masy ciała i poprawy chorób związanych z otyłością.Ewolucja pooperacyjna jest bardzo dobra w niewielu powikłań odżywczych lub trawiennych.
Zmniejszenie do pojedynczego zespolenia zmniejsza czas chirurgiczny, zmniejsza możliwości wycieku zespolenia i zapobiega otwarciu krezki z możliwością rozwoju przepukliny wewnętrznych. Celem tej techniki chirurgicznej jest zmniejszenie uchwytu jelit, w którym wchłania się pokarm.
Jakie wyniki oczekuje się od operacji bariatrycznej?
Po interwencji strata od 30 do 40% masy przed zabiegiem. Na przykład utrata 36 do 48 kg. Ta strata jest na początku szybka (od 4 do 5 kg miesięcznie) i nieco wolniej później (2 do 3 kg miesięcznie). Chociaż ogólnie wszyscy pacjenci tracą na wadze, istnieje duża różnica w odsetku wagi, w zależności od stopnia współpracy pacjenta w celu przestrzegania wytycznych po operacji.
Otyłość i Covid-19
Rosnąca pandemia choroby nowego koronawirusa 2019 (COVID-19), spowodowana ciężkim zespołem oddechowym Severo Coronawirus 2 (SARS-Cov-2), stała się w ewoluującym świecie zdrowia. Wraz ze wzrostem częstości występowania otyłości i cukrzycy świadomość jej wpływu na liczby zakaźnych, wiedząc, że istnieje większe ryzyko rozwoju różnych infekcji, powikłania po nich i śmiertelności na krytyczne infekcje.
Pandemia Covid-19 rozciąga się szybko na całym świecie, szczególnie w Europie i Ameryce Północnej, gdzie otyłość jest bardzo powszechna.Chociaż cechy epidemiologiczne i kliniczne COVID-19 były stale informowane, związek między otyłością a ostrym zespołem oddechowym Coronawirus-2 (SARS-COV-2) został całkowicie udokumentowany dopiero kilka miesięcy temu, tak że liczne badania naukowe skupili swoje cele na określeniu, czy istnieje większa częstotliwość otyłości wśród pacjentów przyjętych na jednostki intensywnej opieki przez SARS-COV-2. Wiele publikacji naukowych, które w ostatnich tygodniach widzą światło, wykazało, że powaga choroby przez koronawirus wzrasta wraz z BMI (wskaźnik masy ciała). Otyłość okazała się czynnikiem ryzyka powagi SARS-COV-2, a zatem wymaga większej uwagi na środki zapobiegawcze u podatnych ludzi.
Otyłość odgrywa ważną rolę w patogenezie zakażenia COVID-19. W rzeczywistości układ odpornościowy, który jest kluczowym aktorem w patogenezie COVID-19, również odgrywa ważną rolę w zapaleniu tkanki tłuszczowej indukowanej przez otyłość.
W cukrzycy przewlekłe narażenie na nieprawidłowe środowisko metaboliczne może prowadzić do zmian wrodzonej i adaptacyjnej odporności, pogarszając wodospad zapalny i powodując anomalie w fizjologii płuc, a tym samym zwiększenie zakaźności i wirulencji koronawirusa. Otyłość i SARS-COV-2 mają wspólne elementy procesu zapalnego (i prawdopodobnie także zmian metabolicznych), co pogarsza infekcję SARS-COV-2 u otyłych.
Ciężka otyłość (BMI ≥ 35 kg / m 2 ) udowodnił, że zwiększa ryzyko przyjęcia na OIOM, podczas gdy tło choroby serca i otyłości (BMI ≥ 30 kg / m 2 ) Są one niezależnie związane z użyciem inwazyjnej wentylacji mechanicznej. Większy nadzór i agresywne leczenie pacjentów z otyłością i COVID-19 jest uzasadnione.
Ponieważ wykazano, że otyłość zwiększa podatność na infekcje, może to być czynnik ryzyka śmiertelności związany z Covid - 19. Jest to jeszcze bardziej prawdziwe, ponieważ nie ma specyficznych objawów klinicznych, które zakładają postęp łagodnej infekcji przez łagodną infekcję Covid -19 na poważny sposób. W porównaniu z pacjentami nie otyłowymi BMI było znacznie wyższe u pacjentów z poważną postacią zakażenia Covid-19.
Dlatego zalecamy dodatkową opiekę i środki ostrożności dla pacjentów z otyłością podczas tej epidemii. Ilekroć podejrzewa się zakażenie Covid-19, badanie przesiewowe powinno być systematyczne, szczególnie jeśli pacjent ma otyłość.
Poproś o wizytę
