Rak jelita grubego jest drugim najczęstszym nowotworem złośliwym w krajach rozwiniętych, biorąc pod uwagę oba płcie i zajmuje pierwsze miejsce jako przyczynę śmierci guza. U mężczyzn jest to druga przyczyna śmierci z powodu raka po raku płuc. W Hiszpanii rozpowszechnienie wynosi 26 500 przypadków/rok.
Istnieją dowody eksperymentalne, epidemiologiczne i kliniczne, które pokazują, że dieta wpływa na rozwój raka jelita grubego. Dieta zawiera wiele mutagenów i rakotwórczych, które mogą pochodzić z naturalnych związków chemicznych, takich jak dodatki alkaloidowe, pestycyd i żywność, aromatyczne policykliczne węglowodory i aminy heterocykliczne pochodzące z gotowania żywności. Wysokie spożywanie czerwonego mięsa zwiększa ryzyko raka jelita grubego poprzez zwiększenie tworzenia nitrozaminy. Diety z dużą ilością błonnika wytwarzają odchody z przyspieszonym czasem tranzytu i zmniejsza czas kontaktu między potencjalnym czynnikiem rakotwórczym a błoną śluzową. Wapń, selen i inne mikroelementy, takie jak witaminy A, C i E i karotenoidy, zawarte w niewielkich ilościach w wodzie, ziarnach, owocach i warzywach, zmniejszają ryzyko raka jelita grubego.
Związek między rakiem jelita grubego a spożywaniem alkoholu został opisany i podwaja ryzyko u osób z codziennym spożyciem. Wykazano związek między tytorem a rozwojem gruczolaków okrężnicy i raków, a ryzyko wzrasta w stosunku do liczby papierosów i czasu ekspozycji. Szacuje się, że 12% guzów jelita grubego jest spowodowane przez tytoń. Otyłość jest uznanym czynnikiem ryzyka, zamiast tego aktywność fizyczna wydaje się zmniejszać częstość występowania raka okrężnicy.
Obliczono, że bez kontroli kampanii lub działań zapobiegawczych, w krajach zachodnich jedna osoba w wieku 17 lat rozwinie guz jelita grubego w jego życiu. Raka jelita grubego można zapobiec poprzez wykrywanie i resekcję bezobjawowych polipów gruczolakowych i wczesna diagnoza gruczolakoraka może zmniejszyć wskaźnik śmiertelności. Z tych wszystkich powodów konieczna jest kampania badań przesiewowych u osób bezobjawowych. 75% nowotworów jelita grubego rozwija się u pacjentów bez czynników ryzyka i 15% u pacjentów z ryzykiem pośredniego (historia raka jelita grubego w rodzinie). U osób bez czynników ryzyka zaleca się badanie przesiewowe (ukryte badanie krwi w kale). Pacjenci z krewnymi pierwszego stopnia z guzem jelita grubego lub polipami gruczolakowymi muszą rozpocząć badania przesiewowe po 40 latach lub 10 lat przed datą prezentacji w rodzinie, jeśli było to przed 40. roku.
Obecnie istnieje wzrost odsetka pacjentów zdiagnozowanych w fazie bezobjawowej ze względu na praktykę badań przesiewowych lub realizację kolonoskopii przed łagodną prostokochagią. Jednak diagnoza raka ustalona za pomocą charakterystycznych zdjęć klinicznych utrzymuje się. W prawym raku okrężnicy obecność niedokrwistości, wyczuwalnej masy, zmiany nawyku defekacji lub bólu, jeśli sąsiednie struktury, są one charakterystyczne.Z drugiej strony lewy rak jelita grubego będzie prezentowany częściej z prostokochagią, zaparcia z możliwym niedrożnością jelit i mniejszą częstotliwość wyczuwalnego guza.
Rozpoznanie raka okrężnicy ustalono przez kolonoskopię i biopsję. Kolonoskopia musi być kompletna w celu oceny możliwych obrażeń synchronicznych. Przedoperacyjna inscenizacja z CT umożliwia ocenę faktycznej lokalizacji guza, ostateczną inwazję lub groźbę sąsiednich struktur i wykrywanie odległych przerzutów.
Dyskusja multidyscyplinarna jest ważna dla wyboru leczenia. Podstawowym leczeniem raka okrężnicy z intencją gojenia jest chirurgiczne usunięcie pierwotnego guza i węzłów chłonnych. Podejście laparoskopowe w porównaniu z tradycyjną otwartą ścieżką wykazało zalety w zakresie bardziej wczesnej rehabilitacji pooperacyjnej, z podobnymi wynikami raka, gdy przesadanie jest prawidłowe.
Na rokowanie raka okrężnicy wpływają na wiele zmiennych związanych z historią medyczną pacjenta, patologiczne cechy raka i czynnik chirurgów. Czynnik chirurga wpływa na wyniki w długim i krótkoterminowym po resekcji okrężnicy raka. Szpitale i chirurdzy o większej objętości mają mniejszą zachorowalność i śmiertelność pooperacyjną, niższy wskaźnik nawrotów i większe przeżycie. Ekspert chirurg może poprawić wyniki onkologiczne poprzez resekcję elementu blokowego w większych guzach, unikając wiercenia.
Zintegrowana z zespołem chirurgicznym, jednostka hlahermosa hlaProctology, ma najbardziej wyrafinowane media do leczenia patologii guza okrężnicy i odbytnicy. Pacjenci są interweniowani przez laparoskopową trasę, uzyskując doskonałe wyniki pod względem pooperacyjnego, wczesnego wysokiego i jakości dzieła chirurgicznego, które umożliwią odpowiednie zarządzanie przez usługę onkologiczną.
