Anal Pruritus er en grunn til hyppig konsultasjon i coloproctology -enheten
Det mest akutte symptomet er den intense kløe i anus og perianal sone som blir av en slik intensitet som påvirker den daglige aktiviteten til pasienten, og skaper en veldig høy avhengighet av vasking og bruk av kremer som ofte kompliserer problemet mer enn å løse det.
Årsakene er flere, så en grundig utforskning og en god sykehistorie er avgjørende for deres riktige diagnose. Vi vil liste opp det hyppigste:
Overskuddet av vasking hjelper til med å endre pH i perianalhuden med den påfølgende koloniseringen av sopp som stammer fra en intens kløe som fører til å vaske området mer og skaper en ond sirkel med en falsk lettelse av symptomene.
Pasienter med utviklede hemoroider som vanligvis er eksternaliserte, har slimstrøm fra endetarmen og at permeat perianal hud med den påfølgende fuktige anus som forårsaker intens kløe i hele området.
På samme måte lider pasienter som lider av analinkontinens, en ufullstendig nedleggelse av anus og derfor rømningen av fekalstoff så vel som rektalt slim og genererer en intens kløe også av fuktig anus.
Dermatologiske sykdommer bør tas i betraktning på diagnosetidspunktet siden atopisk dermatitt, psoriasis, plan -lav, etc. kan påvirke perianal hud og forårsake en intens kløe.
Tilstedeværelsen av avføringsparasitter (ormer) som er objektifisert i den første utforskningen, må også utelukkes.
Som det kan trekkes ut, gjør mangfoldet av årsaker til Pruritus anal behandlingen noen ganger, kompleks og i noen få tilfeller er forbedringen ikke mulig med den påfølgende frustrasjonen fra pasient og medisinsk.
Deretter vil vi gi grunnleggende tips for å håndtere det:
- Vask med varmt vann, først etter avsetning med myk (barnslig) svamp og nøytral pH -såpe.
- Tørk alltid med hårføner, unngå bruk av papir eller våtservietter.
- Bruk tre ganger om dagen, ernæringstype beskyttelseskremer, se lipogel, kveite, etc. som mangler kortikosteroider i sammensetningen og utøver en barriereeffekt på huden.
Hvis pasienten selvfølgelig har utviklet hemoroider, er kirurgisk behandling det anbefalte forrige trinnet for forbedring av den fuktige anus.
På samme måte, hvis tilstanden er av dermatologisk opprinnelse, er utforskningen av spesialisten essensiell for dens ledelse.
Likevel er noen pasienter ildfaste mot alle behandlingene som er foreskrevet av det de går inn i den ufravikelige Pruritus -gruppen.
I disse tilfellene ser det ut til at bruk av salver med takrolimus eller pimecrolimus er det definitive forsøket på oppløsningen, sammen med en tverrfaglig evaluering av spesialister i kirurgi, dermatologi, indremedisin og til slutt psykiatri siden bruken av angstdemping er tenkt for å redusere staten av angst som slik patologi forårsaker.
