Den voksende pandemien av sykdommen i det nye Coronavirus 2019 (Covid-19), forårsaket av det alvorlige respirasjonssyndromet Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), har blitt en i en utviklende verdenshelsekrise. Med økningen i utbredelsen av overvekt og diabetes, er bevisstheten om dens innvirkning på smittsomme teller, vel vitende om at det er større risiko for utvikling av forskjellige infeksjoner, komplikasjoner etter dem og dødelighet for kritiske infeksjoner.
Covid-19-pandemien strekker seg raskt over hele verden, spesielt i Europa og Nord-Amerika, der overvekt er veldig utbredt. Selv om de epidemiologiske og kliniske egenskapene til Covid-19 er stadig informert, har forholdet mellom overvekt og akutt respirasjonssyndrom koronavirus-2 (SARS-COV-2) ikke blitt dokumentert helt før for noen måneder siden, slik at mange vitenskapelige studier har fokusert sine mål på å avgjøre om det er en større frekvens av overvekt blant pasienter innlagt på intensivavdelinger av SARS-CoV-2. Flere vitenskapelige publikasjoner som ser lys de siste ukene har slått fast at alvoret i sykdommen ved koronavirus øker med BMI (kroppsmasseindeks).Overvekt har vist seg å være en risikofaktor for alvoret i SARS-COV-2 og krever derfor større oppmerksomhet mot forebyggende tiltak hos mottagelige mennesker.
Overvekt spiller en viktig rolle i patogenesen av Covid-19-infeksjon. Faktisk spiller immunforsvaret, som er en nøkkelaktør i patogenesen av Covid-19, også en viktig rolle i betennelse i fettvev indusert av overvekt.
Hos diabetes kan kronisk eksponering for et unormalt metabolsk miljø føre til endringer av medfødt og adaptiv immunitet, forverre den inflammatoriske fossen og forårsake anomalier i lungesfysiologi og derfor øke infeksjonen og virulensen til koronavirus. Overvekt og SARS-COV-2 deler vanlige elementer i den inflammatoriske prosessen (og muligens også metabolske endringer), som forverrer SARS-COV-2-infeksjon hos overvektige.
Alvorlig overvekt (BMI ≥ 35 kg / m 2) har vist seg å øke risikoen for inntreden i ICU, mens historien til hjertesykdom og overvekt (BMI ≥ 30 kg / m 2) er uavhengig forbundet med bruk av mekanisk ventilasjonsinvasiv Større overvåking og aggressiv behandling av pasienter med overvekt og Covid-19 er berettiget.
Siden det er vist at overvekt øker sårbarheten for infeksjoner, kan det være en dødelighetsrisikofaktor relatert til Covid - 19. Dette er enda mer sant, siden det ikke er noen spesifikke kliniske tegn som antar progresjonen av en mild infeksjon ved en mild infeksjon som Covid -19 til en seriøs måte. Sammenlignet med ikke-overvektige pasienter, var BMI betydelig høyere hos pasienter med en alvorlig form for Covid-19-infeksjon.
Derfor anbefaler vi ekstra omsorg og forholdsregler for pasienter med overvekt under denne epidemien. Hver gang det er mistanke om en Covid-19-infeksjon, bør screeningen være systematisk, spesielt hvis pasienten har overvekt.
DRA.Vanesa Maturana – HLAHERMOSA Generell kirurgi
