Bariatrisk kirurgi i Alicante av de beste kirurgene
Overvekt utgjør en endring av ernæringsstatus, som ofte forårsaker fysisk begrensning og til og med kan kondisjonere døden. Den mest praktiske måten å vite graden av overvekt hos et individ er å kjenne til kroppsmasseindeksen (BMI). Kroppsmasseindeksen beregnes ved å dele pasientens vekt i kg med høyden i meter høy til kvadratet.
Når overvekt er moderat, kan den kontrolleres med konservative tiltak som inkluderer atferd og/eller kostholdsmodifikasjoner, men for deres avanserte stadier er forskjellige kirurgiske løsninger (intervensjoner) blitt foreslått for behandling.
Men når overvekt ikke lenger er moderat, må den utbedres radikalt og definitivt slik som bariatrisk eller overvekt kirurgi, og tenker på alle komorbiditeter som følger med det og til slutt at de kan forkorte livet i flere år.
Komplikasjoner av overvekt:
- Morbid overvekt (BMI> 40 eller BMI> 35 + komorbiditeter) påvirker alvorlig sirkulasjonssystemet der dets skadelige effekter manifesteres gjennom høyt trykk (hypertensjon) eller hjertesvikt (hjertesykdom) på grunn av en overdrevet økning i arbeidet. For å kompensere for blodbehovene til perifert vev. Tilstedeværelsen av fett i brystkassen og magen, gjør det nødvendig for mer krefter for lungene søvnapné.
- Nesten halvparten av overvektige pasienter utvikler diabetes.
- Gastrointestinale endringer øker også som gastroøsofageal refluks og spesielt eksistensen av galleblærestoner.
- Fettceller forstyrrer syntesen av østrogene hormoner hos kvinner, som forårsaker uregelmessige menstruasjoner, vanskeligheter med å bli gravid. Hos mennesker produserer redusert libido og kan være årsak til impotens
- Obean -pasienter har livmor- og brystkreft oftere enn Normopesas kvinner. Generelt har overvektige en større disposisjon for å presentere hormonelle og fordøyelseskreft.
- Obesas mennesker har vanskeligere for å få arbeid og ha det gøy, etablere et forholdsliv, par liv, etc. Statistisk sett er det i grupper av overvektige en reduksjon i lang levetid som varierer mellom 10 og 15%, sammenlignet med normopesiske grupper.
Situasjoner der bariatrisk eller overvekt kirurgi kan indikeres:
- Morbid overvekt: BMI> 40 kg/m2.
- Morbid overvekt: BMI> 35 kg/m2 + komorbiditeter (kardiovaskulære, lunge, metabolske eller osteomuskulære endringer av betydning).
Indikasjoner for bariatrisk kirurgi
Pasienter med høye BMI -indekser anses som kandidater for kirurgisk behandling.Pasienter som er mer foretrukket med kirurgi, er de som også har diabetes, høye blodtrykkstall, leddproblemer, ryggsmerter, åreknuter, refluks og andre endringer produsert av overvekt.
Metabolsk kirurgi løser opptil 80% av tilfellene av diabetes mellitus type II. Denne høye prosentandelen av suksess betyr ikke at alle diabetespasienter skal opereres, selv om de menneskene som av en eller annen grunn ikke kan bære sin medisinske behandling eller de med vanskelig kontroll som andre metabolske problemer knytter til tross for at de følger riktige tiltak, er de kandidater til Denne typen kirurgiske inngrep.
Hvis pasientkandidaten for metabolsk kirurgi i tillegg presenterer andre endringer som høyt kolesterol, triglyserider eller blodtrykksverdier, vil de forbedre seg betydelig etter operasjonen. I de fleste tilfeller kan pasienten til og med trenge å ta medisiner mot disse sykdommene.
Eksperter i bariatrisk kirurgi i Alicante
Det må tas i betraktning at den sykelige overvektige er en kompleks pasient på grunn av dens antropomorfe egenskaper og tilhørende komorbiditeter og krever spesifikk preparat av et tverrfaglig team for å kunne bli underlagt kirurgisk inngrep med maksimal mulig sikkerhet. Vårt tverrfaglige team består av spesialister i generell kirurgi og fordøyelsessystemet med lang erfaring innen laparoskopisk kirurgi, kostholdsekspert, ernæringsfysiolog, psykiater og anestesilege med bred dedikasjon til håndtering av denne typen pasienter og deres tilknyttede patologier.
Denne flerfaglige tilnærmingen vil også være nøkkelen til det gode resultatet av bariatrisk kirurgi.Det er viktig at en tilnærming fra forskjellige psykomometisk ernæringsmessige områder utføres for å kunne gå inn av pasienten, og slik at det ikke er noen regional vekt eller tilbakefall av langvarige komorbiditeter.
Pasientkandidaten for bariatrisk kirurgi eller overvekt kirurgi vil få en individualisert ernæringsmessig vurdering av en spesialist i kosthold og ernæring som vil gi råd til pasienten før intervensjonen i en langvarig periode til vekttapet er stabilt og en riktig tilpasning til den nye fordøyelsessituasjonen .
Hvordan er typene bariatriske kirurgiske intervensjoner?
Det er mange typer intervensjoner. Noen er bare restriktive, det vil si at de reduserer magestørrelsen for å hindre det store matinntaket. Andre er jugortive, prøv at en viktig del av inntatt mat blir eliminert uten å bli absorbert av fordøyelsessystemet og andre er blandede teknikker.
Vårt kirurgiske team utfører følgende:
Gastrisk bypass av en anastomose (Bagua)
Det er en blandet bariatrisk kirurgisk teknikk som består i å gjøre en reduksjon i størrelsen på magen, og i tillegg en bypass for å redusere tarmlengden som maten passerer gjennom. Etter å ha redusert magestørrelsen, i henhold til kalibrerte tiltak, utføres en avledning eller "bro" til et tynt tarmhåndtak hvis størrelse avhenger av pasienten og dens tidligere ernæringshistorie. Det er en blandet teknikk: restriktiv og jugortive, slik at resultatene som tilbys på lang sikt er bedre når det gjelder vekttap og forbedring i sykdommer assosiert med overvekt.Postoperativ evolusjon er veldig bra med få ernæringsmessige eller fordøyelseskomplikasjoner.
Reduksjon til en enkelt anastomose reduserer kirurgisk tid, reduserer mulighetene for anastomotisk lekkasje og forhindrer åpningen av mesenteriet med muligheten til å utvikle indre hernias bak. Målet med denne kirurgiske teknikken er å redusere tarmhåndtaket der maten tas opp.
Hvilke resultater forventes av bariatrisk kirurgi?
Etter intervensjonen er det et tap på 30 til 40% av vekten før operasjonen. For eksempel tapet av 36 til 48 kg. Dette tapet er generelt raskt i begynnelsen (fra 4 til 5 kg per måned) og litt tregere senere (2 til 3 kg per måned). Selv om alle pasienter går ned i vekt, er det en stor variasjon i prosentandelen av vekten, avhengig av pasientens samarbeid for å følge retningslinjene etter operasjonen.
Overvekt og Covid-19
Den voksende pandemien av sykdommen i det nye Coronavirus 2019 (Covid-19), forårsaket av det alvorlige respirasjonssyndromet Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), har blitt en i en utviklende verdenshelsekrise. Med økningen i utbredelsen av overvekt og diabetes, er bevisstheten om dens innvirkning på smittsomme teller, vel vitende om at det er større risiko for utvikling av forskjellige infeksjoner, komplikasjoner etter dem og dødelighet for kritiske infeksjoner.
Covid-19-pandemien strekker seg raskt over hele verden, spesielt i Europa og Nord-Amerika, der overvekt er veldig utbredt.Selv om de epidemiologiske og kliniske egenskapene til Covid-19 er stadig informert, har forholdet mellom overvekt og akutt respirasjonssyndrom koronavirus-2 (SARS-COV-2) ikke blitt dokumentert helt før for noen måneder siden, slik at mange vitenskapelige studier har fokusert sine mål på å avgjøre om det er en større frekvens av overvekt blant pasienter innlagt på intensivavdelinger av SARS-CoV-2. Flere vitenskapelige publikasjoner som ser lys de siste ukene har slått fast at alvoret i sykdommen ved koronavirus øker med BMI (kroppsmasseindeks). Overvekt har vist seg å være en risikofaktor for alvoret i SARS-COV-2 og krever derfor større oppmerksomhet mot forebyggende tiltak hos mottagelige mennesker.
Overvekt spiller en viktig rolle i patogenesen av Covid-19-infeksjon. Faktisk spiller immunforsvaret, som er en nøkkelaktør i patogenesen av Covid-19, også en viktig rolle i betennelse i fettvev indusert av overvekt.
Hos diabetes kan kronisk eksponering for et unormalt metabolsk miljø føre til endringer av medfødt og adaptiv immunitet, forverre den inflammatoriske fossen og forårsake anomalier i lungesfysiologi og derfor øke infeksjonen og virulensen til koronavirus. Overvekt og SARS-COV-2 deler vanlige elementer i den inflammatoriske prosessen (og muligens også metabolske endringer), som forverrer SARS-COV-2-infeksjon hos overvektige.
Alvorlig overvekt (BMI ≥ 35 kg / m 2 ) har vist seg å øke risikoen for innleggelse på ICU, mens bakgrunnen for hjertesykdom og overvekt (BMI ≥ 30 kg / m 2 ) De er selvstendig assosiert med bruk av invasiv mekanisk ventilasjon. Større overvåking og aggressiv behandling av pasienter med overvekt og Covid-19 er berettiget.
Siden det er vist at overvekt øker sårbarheten for infeksjoner, kan det være en dødelighetsrisikofaktor relatert til Covid - 19. Dette er enda mer sant, siden det ikke er noen spesifikke kliniske tegn som antar progresjonen av en mild infeksjon ved en mild infeksjon som Covid -19 til en seriøs måte. Sammenlignet med ikke-overvektige pasienter, var BMI betydelig høyere hos pasienter med en alvorlig form for Covid-19-infeksjon.
Derfor anbefaler vi ekstra omsorg og forholdsregler for pasienter med overvekt under denne epidemien. Hver gang det er mistanke om en Covid-19-infeksjon, bør screeningen være systematisk, spesielt hvis pasienten har overvekt.
Be om avtalen din
