Brystkreft er den hyppigste ondartede patologien hos kvinner og den første årsaken til dødelighet i den kvinnelige befolkningen over hele verden. Heldigvis tillater forebyggingskampanjene fremmet av de forskjellige sanitærsektorene, både private og offentlige, en tidlig diagnose og derfor en tverrfaglig styring av det samme med veldig store forventninger til helbredelse.
Det terapeutiske arsenal tilgjengelig er stort, selv om mammografi og ultralyd er de anbefalte innledende studiene, vil det være magnetisk kjernefysisk resonans som gir den mest presise og pålitelige informasjonen i tilfeller der mistanken om kreft er høy. Som kjent er brystlesjoner av to typer; Palpables, de som pasienten og legen er i stand til å lokalisere og hvis punktering for biopsi er lett og ikke -palpabler, de som har et unormalt funn i den radiologiske utforskningen utført og som vil kreve å bli biopsied av kombinerte teknikker som vakuum (Biopsi -vakuumassistert), biopsien som er guidet av magnetisk resonans eller punkteringen ledet av konvensjonell ultralyd.
Både i ett tilfelle og et annet vil studien være fullført med en aksillær ultralyd for å gi informasjon om utseendet til regionale lymfeknuter som er det hyppigste stedet for sete for metastaser. I tilfelle mistenkelige adenopatier, vil den samme biopsien være punktering siden behandlingen er betydelig forskjellig i tilfelle metastatisk ganglionisk involvering.
Når den diagnostiske protokollen er ferdig og eksistensen av brystkreft er bekreftet, blir saken forelagt tumorkomiteen, obligatorisk ukentlig møte med onkologer, gynekologer, radiologer, patologer og kirurger for global evaluering og beslutningstaking om hvilket som vil være den ideelle håndteringen Hos hver pasient.
Takket være vitenskapelig evolusjon, snakker vi i dag om testtyper for brystkreft hvis terapeutiske behandling eller plan varierer vesentlig avhengig av informasjonen gitt av immunhistokimi ved tidligere biopsi (hormonelle reseptorer, proliferativ aktivitet, etc.); Faktisk er sekvensen av radikal kirurgi, cellegift, strålebehandling og hormonbehandling foreldet, siden i hyppige tilfeller er denne ordren investert eller modifisert, eller bare noen av de foregående trinnene fortsetter ikke å ta dem i betraktning. Fullførte alle trinnene ovenfor, hvis kirurgi krever, henvises pasienten til brystpatologienheten, som programmerer relevant kirurgisk inngrep. Denne prosedyren krever påvisning av den aksillære sentinelganglionen under operasjonen, enten den er konservativ (tumorelektomi, kvadrantctomy) og radikal (mastektomi).
Informasjonen forblir intraoperativt pasienten i operasjonsrommet til mottakelsen av den. Ved negativitet er kirurgi over, og hvis den er positiv (metastase), videreføres aksillær ganglional tømming (aksillær lymfadenektomi), noe som vil kreve bruk av drenering i den postoperative perioden.Det gjennomsnittlige sykehusinnleggelsesanlegget er 24 timer i konservativ kirurgi og 48 til 72 timer i radikalen. Når den endelige biopsien er oppnådd, blir pasienten sendt til den medisinske onkologitjenesten for å optimalisere behandlingen hennes.
Hvilken rolle spiller plastisk og rekonstruktiv kirurgi?
I dag er en brystenhet ikke tenkt uten aktiv deltakelse fra plastikkirurgen.
I utgangspunktet i mastektomier er de rekonstruktive alternativene flere og varierte. Hvis mastektomi skyldes et risikobryst (de med vanskelig radiologisk klinisk kontroll eller med premaligne lesjoner) eller hos pasienter som bærer genetiske mutasjoner (BRCA 1 og 2) praktiserer vi øyeblikkelig rekonstruksjon, enten gjennom proteser eller ved bruk av vevet til egen pasient (autolog ) sammensatt av hud og delvis muskel.
Mastektomiserte pasienter som har mottatt postoperativ kreftbehandling er sideelver av den så -kallede utsatte rekonstruksjonen, som alltid gjøres med pasientens eget vev (autolog) med mikrokirgerteknikker (DIEP) og som beveger en hud- og muskelklaff, Ora magedorsal, for implantatet i stedet for det amputerte brystet med spektakulære resultater.
En tredje gruppe pasienter er de som har gjennomgått en delvis reseksjon av brystkjertelen med påfølgende strålebehandling i det gjenværende brystet, de kan presentere en defekt i form av depresjon eller hull i fjerningsområdet, av denne grunn et utmerket alternativ det er Fettoverføringen av selve pasienten (mage, hofter osv.) Til problemområdet. Det kalles lipofilling.
Som det kan sees, er behandlingen av pasienten med brystkreft ekstraordinært sammensatt og krever erfaring, tekniske midler og menneskelig materiale som er spesielt trent for dette formålet. De Brystenhet på HLA Vistahermosa sykehus Det har alle nødvendige midler til å svare på alle utfordringene som denne patologien krever, og å være et av referansesentrene i Valencian -samfunnet i den generelle håndteringen av brystkreft.
Dette gjør oss permanent oppdatert vitenskapelig og teknisk for å kunne tilby en løsning på dette hyppige problemet, noe som får den syke kvinnen til å føle, velkommen og beskyttet av et flerfaglig team av anerkjent prestisje for å hjelpe både henne og hennes familie i disse harde øyeblikkene.
Kirurgisk enhet på Hlavistahermosa Hospital Alicante
Brystpatologiområde
Dr. José María Lloret Spirit
Hvis du vil avklare tvil om dette emnet og/eller utvide informasjon, kan du kontakte enheten gjennom Kontaktskjema Eller hvis du foretrekker, kan du ringe telefonnummeret direkte.
