Dr. José María Lloret - Vistahermosa kirurgi

Divertikulose Det er en sykdom som grunnleggende påvirker tykktarmen på sin venstre del (Sigma) preget av tilstedeværelsen av poser eller poser som beskyttet utsiden av den.

Flertallet stammer fra økningen i indre trykk i tykktarmen som gjør at de indre lagene svekkes og prolapsen gjennom de svakeste punktene med den påfølgende utvidelsen.

Det er en veldig hyppig patologi i vestlige land, og bortsett fra genetiske faktorer, er det dårlige fiberdietten en viktig årsak til deres dannelse.

Det rammer 30 % av befolkningen over 60 år og mer enn 70 % fra 70 år.

Flertallet av pasientene har ikke symptomer, bare 10% vil konsultere på grunn av vage fordøyelsesnedganger som smerter på venstre side av magen, gasser, hevelse og endring av frekvensen av deponeringene; Disse ubehagene øker etter måltider og lindrer seg med avføring eller vind.

Etablert mistanke om divertikulær sykdom, diagnosen kan være radiologisk eller endoskopisk, enten med en ugjennomsiktig klyster eller gjennom en koloskopi, som vil tillate oss å utelukke andre patologier som svulster, polypper, etc.

Hvis pasienten har symptomer, utøver dietten rik på fiber en beskyttende effekt på det, selv om Rifaximin Diet Association (400 mgs om dagen, 7 dager i måneden) har vist en klar symptomatisk forbedring. Bruken av probiotika fra Lactobacillus type kan også være nyttig i forebygging av tilbakefall.

Divertikulitt Det er betennelsen i en eller flere divertikula, og det er den hyppigste komplikasjonen.
Det forekommer hos 10 - 25 % av pasientene og symptomatologi er akutt smerter på nedre venstre side av magen (venstre iliac fossa), det er også kjent som "venstre blindtarmbetennelse" og er ledsaget av feber og endring av episoder av forstoppelse og diaré samt kvalme og oppkast.

Gitt mistanken om en akutt prosess, gjennomgår pasienten en studieprotokoll i akuttmottaket sammensatt av grundig, blodprøve og abdominal hjerneslag; Med disse tre testene er den diagnostiske påliteligheten veldig høy (92-98%) som oppnår nødvendig informasjon for riktig behandling. Dette går fra en mild prosess (den hyppigste) til mer alvorlige former, hvorav noen vil kreve presserende kirurgisk inngrep.

Hvis bildet er mildt og pasienten samler spesifikke kriterier (ikke anvendelig i senilitet, diabetes, nyresvikt, immunsuppressert, etc.), gjøres behandlingen hjemme med flytende kosthold, antibiotika og smertestillende midler, med veldig klare instruksjoner angående følgene - opp av prosessen og bakre avtaler for streng kontroll av sykdommen.

De mest alvorlige tilfellene krever sykehusinnleggelse med fordøyelsesstøtten, sera, intravenøs antibiotika og smertestillende inntil dens forbedring som tillater gjeninnføring av kostholdet og passasjen til oral via behandlingen.

Når du opererer?

Kriteriene for kirurgisk inngrep er i dag individualisert det er ingen generell anbefaling for det.

Etter vår erfaring er tilstedeværelsen av utbrudd av divertikulitt veldig ofte, alderen og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer som kan komplisere den postoperative perioden, en grunn til fortrinnsrett kirurgisk indikasjon.

Denne inngrepet utføres ved laparoskopi og består i reseksjon av det berørte tarmsegmentet og suturen med mekaniske sirkulære stiler i begge ender av seksjonen.

Det postoperative oppholdet varierer fra 5 til 8 dager med fullstendig utvinning fra den tredje postoperative uken både kosthold og fysisk og arbeid.